kirroosi vs hepatiitti
Selkärankaisen eläimen maksa on erittäin tärkeä elin. Ihmisellä se sijaitsee aivan pallean alla vatsaontelossa, sillä on massiivinen verenkierto ja se suorittaa monia toimintoja. Nämä toiminnot vaihtelevat proteiinien, kolesterolin, hyytymistekijöiden ja sapen synteesistä, hiilihydraattien, toksiinien, lääkkeiden, hormonien ja ammoniakin aineenvaihdunnasta sekä glykogeenin, A-vitamiinin, D-vitamiinin, kuparin ja raudan varastoinnista. Maksalla on myös tärkeä rooli osana retikuloendoteliaalista järjestelmää, ja se tekee osansa solujen ja solujätteen hajottamisessa. Maksalla on myös osansa verenkierron onkoottisen paineen ylläpitämisessä. Paikallisuutensa, erittäin verisuoniperäisen luonteensa ja toimintojensa vuoksi ihmisen maksa on altis syövän trauman aiheuttamille vaurioille. Tässä käsitellään yhtä yleisimmistä sairauksista ja niiden määritelmistä, syistä, oireista, hoidosta ja seurannasta.
kirroosi
Kirroosi on maksan diffuusi arpeutuminen maksasolujen kuoleman jälkeen, jolloin maksan pinnalle muodostuu kyhmyjä. Se on kroonisen maksasairauden viimeinen vaihe. Yleisimmät syyt tähän sairauteen ovat alkoholinkäyttö ja pitkäaikaiset virusinfektiot B- ja C-hepatiittia. Muita syitä ovat esimerkiksi autoimmuunisairaudet, epävakaa sapen eritys (biliaarinen kirroosi), aineenvaihduntahäiriöt (ylimääräinen rauta/kupari). Tähän sairauteen liittyy vatsakipuja, sekavuutta, veren oksentelua, mustia ulosteita, keltaisuutta, kehon turvotusta, hämähäkkimäisiä verisuonten purkauksia rinnassa, poskien turvotusta, rintojen suurenemista, (kehon) hiustenlähtöä jne. Kun se on saavuttanut käännepisteen, vahinkoa ei voida peruuttaa, mutta lisävaurioita voidaan ehkäistä lopettamalla alkoholin käyttö, rokottamalla hepatiittia jne., ja oireita kuten verenvuotoa, turvotusta, sekavuutta (enkefalopatiaa) voidaan hallita. Ellei maksansiirtoa tehdä, kirroosipotilaiden tulos on hyvin synkkä.
Hepatiitti
Hepatiitti on maksatulehdus. Lähes kaikki kirroosin syyt johtavat hepatiittiin sen aikaisemmissa vaiheissa. Yksi yleisimmistä tartunnan aiheuttajista on hepatiitti A, ja lääkitykseen liittyvä on asetaminofeenin yliannostus. Niissä esiintyy vatsakipuja, oksentelua, päänsärkyä, letargiaa, keltaisuutta, tummaa virtsaa ja savea ulosteita jne. Myös tässä tapauksessa potilasta hoidetaan tukevalla tavalla oireiden huomioimiseksi ja korkeakalorisella ruokavaliolla, ja maksan vajaatoiminnan komplikaatioiden ja oireiden näkyminen. Tämäntyyppisillä potilailla on erittäin myönteinen tulos.
Ero kirroosin ja hepatiitin välillä
Verrattuna maksakirroosilla ja hepatiitilla on yhteisiä syitä, ja hepatiitin piirteet ovat tiellä, joka johtaa kirroosiin. Hoito molemmissa olosuhteissa on tukevaa, ja sairauksia voidaan ehkäistä rokottamalla tarttuvia organismeja vastaan. Kirroosi on myöhäisen vaiheen sairaus, ja hepatiitti on varhaisen vaiheen sairaus. A-hepatiitti aiheuttaa hepatiittia, mutta se ei koskaan aiheuta kirroosia. Hepatiitin oireet ovat yleisiä, ja sappeen tukkeuma on hajallaan, mutta kirroosissa on dekompensoituneen maksasairauden piirteitä, joihin liittyy komplikaatioita, kuten askites, hematemesis, spontaani bakteeriperäinen peritoniitti ja munuaisten vajaatoiminta. Kirroosipotilaan tulos on erittäin huono, kun taas hepatiittipotilaan tulos on hyvä. Maksansiirto on välttämätön kirroosissa, kun taas hepatiitti ei niinkään.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kirroosi on tila, johon hepatiitti päätyy, jos sitä ei hoideta ja seurata kunnolla. Kirroosipotilas ei koskaan palaa normaaliin elämään, ellei maksansiirrolla, mutta hepatiittipotilas palaa normaaliksi.
