Keltaisuus vs hepatiitti
Keltaisuus ja hepatiitti ovat kaksi sisälääketieteellisessä käytännössä yleisesti esiintyvää termiä. Vaikka keltaisuutta ja hepatiittia käytetään samassa lauseessa ja niitä käytetään tunnistamaan sama potilas osastolla, ne eivät tarkoita samaa. Tässä artikkelissa puhutaan sekä keltaisuudesta että hepatiitista yksityiskohtaisesti korostaen kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta, hoidon kulkua ja myös keltaisuuden ja hepatiitin eroa.
Hepatiitti
Termi hepatiitti tarkoittaa maksatulehdusta. Se voi johtua monista syistä. Yleisin maksatulehduksen syy on virusinfektio. Hepatiitti A, B, C, D, E ovat hyvin tunnettuja maksatulehdusta aiheuttavia viruksia. Bakteerit, loiset ja alkoholi ovat muita tunnettuja maksatulehduksen syitä. Maksa voi tulehtua ilman tunnistettavaa syytä. Alkoholiton steato-hepatiitti on tällainen ilmiö.
Hepatiitti A on ruoan ja veden välityksellä leviävä infektio. Lapset saavat tämän tulehduksen helposti. Virus pääsee elimistöön ruoan tai veden mukana ja inkuboituu 3–6 viikkoa ennen kuin aiheuttaa esioireita, kuten kuumetta, huonovointisuutta, letargiaa, kehon kipua, nivelkipuja. Aktiivivaiheessa silmiin kehittyy kellertäviä värjäytymiä maksan, pernan ja imusolmukkeiden suurenemisen myötä. Hoito on tukevaa. Ruokahygienia, astioiden tiukka yksilöllinen käyttö leviämisen rajoittamiseksi, nesteen saanti, hyvän munuaisten toiminnan ylläpitäminen ja alkoholin välttäminen ovat tärkeitä askeleita. On olemassa erilaisia ehkäisymenetelmiä. Passiivinen immunisaatio immunoglobuliinilla antaa suojan 3 kuukaudeksi, ja sitä suositellaan matkailijoille. Hepatiitti A on itsestään rajoittuva, mutta fulminantti hepatiitti on harvinainen mahdollisuus. Hepatiitti A:n yhteydessä ei esiinny kroonista hepatiittia.
Hepatiitti B on veren välityksellä leviävä infektio. Verensiirto, suojaamaton seksuaalinen kontakti, hemodialyysi, suonensisäisten huumeiden väärinkäyttö ovat tunnettuja riskitekijöitä. Kun virus on päässyt kehoon, se pysyy lepotilassa 1–6 kuukautta ennen kuin aiheuttaa esioireita, kuten kuumetta ja letargiaa. Maksan ulkopuoliset oireet ovat yleisempiä hepatiitti B:ssä. Akuutin vaiheen aikana esiintyy maksan ja pernan suurenemista. Komplikaatioita ovat kantajatila, uusiutuminen, krooninen hepatiitti, kirroosi, hepatiitti D:n superinfektio, glomerulonefriitti ja hepatosellulaarinen karsinooma. Hoito on tukevaa. Alkoholin välttäminen on välttämätöntä.
Hepatiitti C on RNA-virus. Se kulkeutuu myös veren mukana. Suonensisäinen huumeiden väärinkäyttö, hemodialyysi, verensiirto ja seksuaalinen kontakti lisäävät riskiä sairastua tautiin. Krooninen hepatiitti on hyvin yleinen hepatiitti C -infektion jälkeen.
Lisäksi hepatiitti D esiintyy vain hepatiitti B:n kanssa ja lisää hepatosellulaarisen karsinooman riskiä. E-hepatiitti on samanlainen kuin hepatiitti A ja aiheuttaa korkean kuolleisuuden raskauden aikana. Ruoansulatuskanavan bakteerit voivat nousta ylös sappitiehyitä pitkin aiheuttaen akuutin kolangiitin. Tämä voi johtaa akuuttiin bakteeriperäiseen hepatiittiin immuunipuutteellisilla henkilöillä.
Alkoholihepatiitti on krooninen maksatulehdus, joka johtuu säännöllisestä liiallisesta alkoholinkäytöstä. Alkoholihepatiitti voi edetä akuutiksi maksan vajaatoiminnaksi, jos alkoholinkäyttöä ei lopeteta ja vauriota ei hoideta. Idiopaattinen maksatulehdus voi aiheuttaa NASH:n.
Keltaisuus
Tulehdus tai muut maksavaurion syyt voivat johtaa konjugoidun tai konjugoimattoman bilirubiinin vuotamiseen verenkiertoon ja aiheuttaa ihon, kynsien ja silmien kellertävän värin. Tätä kutsutaan keltatautiksi. Keltaisuus on kliininen oire, jonka lääkäri havaitsee kliinisen tutkimuksen aikana.
Mitä eroa on keltatuksella ja hepatiitilla?
• Hepatiitti on sairaus, kun taas keltaisuus on kliininen oire.
• Hepatiitti on maksatulehdus.
• Keltaisuus on silmien, ihon ja kynsien kellertävää värjäytymistä.
Lue lisää:
1. Ero hepatiitti A B:n ja C välillä
2. Ero kirroosin ja hepatiitin välillä
