Avainero – PT vs. PTT
Veren hyytyminen on prosessi, joka estää liiallisen verenvuodon vamman jälkeen. Kun verisuoni vaurioituu, veressä olevat verihiutaleet muodostavat tilapäisen tulpan vauriokohtaan verenvuodon pysäyttämiseksi. Se ei kuitenkaan ole tarpeeksi vahva pysäyttämään verenvuotoa. Näin ollen veren hyytymiskaskadi aktivoituu ja muodostaa fibriiniverkon vahvistamaan verihiutaletulppaa. Verihiutaleet yhdessä plasmasolujen ja fibriinien kanssa muodostavat vahvan verihyytymän vauriokohtaan sulkeakseen haavan. Näin ollen liiallinen verenvuoto haavasta pysähtyy. Veren hyytymiseen liittyy erilaisia hyytymistekijöitä. Niistä protrombiini ja protrombiiniaktivaattori (tromboplastiini) ovat erittäin tärkeitä trombiinin syntetisoinnissa, joka on tärkein fibriinin muodostumista katalysoiva entsyymi. Veren hyytymisprosessissa voi esiintyä poikkeavuuksia, jotka voivat johtaa verenvuotohäiriöihin. Siksi on olemassa useita verikokeita, joiden tarkoituksena on selvittää veren hyytymis- ja verenvuoto-ongelmat. Protrombiiniaika (PT) ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT) ovat kaksi verikoetta, jotka mittaavat aikaa, joka kuluu veritulpan muodostumiseen. Keskeinen ero PT- ja PTT-testien välillä on se, että PT-testi mittaa ulkoisen järjestelmän eheyttä ja molemmille järjestelmille yhteisiä tekijöitä, kun taas PTT-testi mittaa sisäisen järjestelmän eheyttä ja molemmille järjestelmille yhteisiä tekijöitä.
Mikä on PT?
Verenvuotohäiriöt estävät hyytymistekijöiden muodostumista tai syntetisoivat vääriä veren hyytymistekijöitä. Nämä epämuodostumat johtuvat joistakin lääkkeistä, maksasairaudista, K-vitamiinin puutteesta jne. Kun kyseessä on verenvuotohäiriö, se voi lisätä liiallisen verenvuodon riskiä ja veren kerääntymistä ihon alle (hematooma). Kaikki nämä komplikaatiot johtuvat epänormaalista verihyytymän muodostumisesta. PT on eräänlainen verikoe, joka mittaa verihyytymien muodostumiseen tai veren hyytymiseen kuluvaa aikaa. PT-testi tehdään usein verenvuotoongelmien tutkimiseksi, tai se tehdään ennen leikkausta liiallisen verenvuodon todennäköisyyden tarkistamiseksi.
PT-testi keskittyy pääasiassa ulkoisen veren hyytymisreitin eheyden ja molemmille reiteille yhteisten hyytymistekijöiden mittaamiseen. Protrombiini on maksan tuottama välttämätön plasmaproteiini. K-vitamiinia pitäisi olla saatavilla protrombiinin valmistamiseksi. Protrombiinin aktivaattori muuttaa protrombiinin trombiiniksi. Trombiinin muodostuminen on avaintekijä hyytymisprosessissa. Protrombiiniajan mittaus on tärkeä, koska se kertoo, ovatko viisi erilaista veren hyytymistekijää (tekijä I, II, V, VII ja X) olemassa vai eivät.
PT mitataan sekunneissa. Se ilmoitetaan kuitenkin useana kansainvälisenä normalisoituna suhteena (INR). Normaali protrombiiniaika on 11-13,5 sekuntia. INR-luvussa vaihteluväli on 0,9 - 1,1. Protrombiiniaika voi pidentyä useista syistä, kuten verta ohentavista lääkkeistä, alhaisista veren hyytymistekijöiden tasoista, veren hyytymistekijöiden puuttumisesta ja muutoksista hyytymistekijöiden aktiivisuudessa.
Kuva 01: PT-testi
PT-testi suoritetaan ottamalla potila alta verinäyte ja lisäämällä siihen tiettyjä kemikaaleja (kalsiumia ja tromboplastiinia). Sitten mitataan fibriinihyytymän muodostumiseen kulunut aika. Jos se on normaaliajan sisällä, voidaan päätellä, että potilaalla ei ole verenvuotohäiriöitä.
Mikä on PTT?
Osittainen tromboplastiiniaikatesti on toinen testi, joka mittaa veren hyytymiseen kuluvaa aikaa. Se mittaa sisäisen veren hyytymisjärjestelmän eheyttä ja yhteisen reitin hyytymistekijöitä. Tämä testi suoritetaan yhdessä PT-testin kanssa liiallisen verenvuodon tai hyytymishäiriöiden tutkimiseksi. Kun kyseessä on vamma, sekä sisäiset että ulkoiset reitit alkavat ja hyytymistekijöiden peräkkäinen aktivaatio tapahtuu verihyytymän muodostamiseksi. PTT-testiä käytetään hyytymistekijöiden XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombiini) ja I (fibrinogeeni) arvioimiseen.
Kuva 02: Koagulaatiokaavio
PTT-testi määrätään PT-testin ohella useista syistä, kuten selittämättömästä verenvuodosta, helposta mustelmasta, veritulpan muodostumisesta laskimoon tai v altimoon, kroonisiin maksasairauksiin jne. Sekä PTT- että PT-testien testitulokset paljastaa todellisia vihjeitä veren hyytymishäiriöiden syistä. Siksi lääkärit määräävät usein molemmat testit yhdessä.
Mitä yhtäläisyyksiä PT:n ja PTT:n välillä on?
PT- ja PTT-verikokeita tehdään veren hyytymiseen kuluvan ajan mittaamiseksi
Mitä eroa on PT:llä ja PTT:llä?
PT vs PTT |
|
| PT-testi mittaa ulkoisen reitin ja yhteisten reitin hyytymistekijöiden eheyden. | PTT-testi mittaa sisäisen reitin ja yleisten hyytymistekijöiden eheyden. |
| Koagulaatiotekijät | |
| PT-testi arvioi hyytymistekijät VII, X, V, II ja I (fibrinogeeni). | PTT-testi arvioi hyytymistekijät XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombiini) ja I (fibrinogeeni). |
| Verta ohentavien lääkkeiden seuranta | |
| PT-testi tarkkailee varfariinia. | PTT-testi tarkkailee hepariinia. |
Yhteenveto – PT vs PTT
PT ja PTT ovat kaksi verikoetta, jotka suoritetaan verenvuotoongelmien tutkimiseksi. PT on koagulaatiokaskadin ulkoisten ja lopullisten yhteisten reittien eheyden mitta. PTT on veren hyytymisreitin sisäisen ja lopullisen yhteisen reitin eheyden mitta. PTT-testi arvioi hyytymistekijät XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombiini) ja I (fibrinogeeni) ja PT-testi arvioi hyytymistekijät VII, X, V, II ja I (fibrinogeeni). Siten PT:n ja PTT:n välinen ero riippuu niiden tarkoista toiminnoista. Molempien testien tulokset yhdessä päättelevät liiallisen verenvuodon tai hyytymishäiriöiden syyt.
Lataa PDF-versio PT vs PTT
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero PT:n ja PTT:n välillä.
