Ero iskeemisen paksusuolentulehduksen ja suoliliepeen iskemian välillä

2024 Kirjoittaja: Alex Aldridge | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 13:38

Avainero iskeemisen paksusuolentulehduksen ja suoliliepeen iskemian välillä on se, että iskeemisessä paksusuolentulehduksessa paksusuole muuttuu iskeemiseksi, mutta suoliliepeen iskemiassa ohutsuolen seinämä muuttuu iskeemiseksi.

Kudosten verenhuollon puute aiheuttaa iskemiaa. Siksi on ilmeistä, että sekä iskeeminen koliitti että suoliliepeen iskemia ovat riittämättömästä verenkierrosta johtuvia tiloja.

Mikä on iskeeminen paksusuolitulehdus?

Suoliliepeen ylempi v altimo ja suoliliepeen alav altimo ovat kaksi pääv altimoa, jotka vastaavat paksusuolen verenkierrosta. Tukos toisessa tai molemmissa näistä v altimoista johtaa paksusuolen kudosten iskemiaan. Tämän ilmentymä on äkillinen vakava vatsakipu, johon liittyy runsasta peräsuolen verenvuotoa. Pernan flexure-alue on haavoittuvin alue, jolle tämä tila vaikuttaa sen sijainnin vuoksi. Sijainti on vedenjakaja alue, joka johtuu tavasta, jolla paksusuolen verenkierto kehittyy.

Kuva 01: Suurennos mikrokuva iskeemisestä paksusuolentulehduksesta.

Vatsa on yleensä arka, ja vatsan röntgenkuvassa näkyy peukalon tyypillinen painatus pernan koukistuksessa.

Mikä on suoliliepeen iskemia?

Mesenteerinen iskemia johtuu ohutsuolen seinämän riittämättömästä verenkierrosta. Joitakin tämän tilan ilmenemismuotoja ovat vatsakipu, joka kehittyy noin kaksi tuntia syömisen jälkeen, painonpudotus, verinen uloste toisinaan, muutokset suolistotottumuksissa, pahoinvointi ja oksentelu. Doppler USS, vatsan TT-skannaus ajoittain CT-angiografialla ja suoliliepeen angiogrammi auttavat vahvistamaan kliinisen epäilyn.

Mitä eroa on iskeemisen paksusuolentulehduksen ja suoliliepeen iskemian välillä?

Iskeeminen paksusuolitulehdus ja suoliliepeen iskemia
Puolisuolen riittämätön verenkierto aiheuttaa iskeemisen paksusuolentulehduksen.	Mesenteerinen iskemia johtuu ohutsuolen seinämän riittämättömästä verenkierrosta.
Iskemia
Suolesta tulee iskeeminen.	Ohutsuolen seinämästä tulee iskemia.
Syyt
Lääkkeet, kuten ehkäisypillerit ja nikorandili Trombofilia Pieni ja keskikokoinen vaskuliitti	Ateroskleroosi Tromboembolia Trauma Pienten ja keskisuurten verisuonten vaskuliitin eri muodot Hypovoleemiset tilat, kuten sydänpysähdys, septinen sokki jne. Lääkkeiden, kuten vasopressorien ja ergotamiinien, käyttö
Kliiniset ominaisuudet
Äkillinen vakava vatsakipu, johon liittyy runsasta peräsuolen verenvuotoa. Vatsa on yleensä arka	Vatsakipu, joka kehittyy noin 2 tuntia syömisen jälkeen Painonpudotus Joskus verinen jakkara Muutokset suolistotottumuksissa Pahoinvointi oksentelua
Johto
Oireellinen hoito on tämän sairauden potilaan hoidon päätekijä. Potilaat, joiden tila heikkenee edelleen, tarvitsevat välitöntä kirurgista toimenpidettä iskeemisten kudosten verenkierron korjaamiseksi.	Elämäntapamuutokset auttavat lievittämään oireita, kun iskemia johtuu ateroskleroosista tai tromboemboliasta. Lääkehoitoa tarvitaan pitkälle edenneissä tapauksissa suoliliepeen verisuonten tukkeutumisen estämiseksi. Antikoagulantit ovat suositeltuja lääkkeitä, joita määrätään tällaisessa tilanteessa. Angioplastia stentauksella tai ilman, suoliliepeen v altimoiden ohitus ja suoliliepeen endarterektomia ovat hoidon kirurgisia vaihtoehtoja.

Yhteenveto – iskeeminen paksusuolitulehdus vs. suoliliepeen iskemia

Iskeemisen paksusuolentulehduksen ja suoliliepeen iskemian suurin ero on se, että iskeemisessä paksusuolentulehduksessa paksusuolen verenkierto on heikentynyt, kun taas suoliliepeen iskemiassa verenkierto ohutsuolen seinämiin vähenee. Siksi molemmat ovat sairauksia, jotka johtuvat heikentyneestä verenkierrosta.