Avainero sisäisen ja ulkoisen oftalmoplegian välillä on, että sisäinen oftalmoplegia johtuu mediaalisen pitkittäisen sidekudoksen vauriosta, kun taas ulkoinen oftalmoplegia on pääasiassa toissijaista mediaalisen pitkittäisen fasciculuksen vaurion vuoksi. Siksi tämä ero sairauden syy-syyn patologisessa perustassa on avainero sisäisen ja ulkoisen oftalmoplegian välillä.
Sekä sisäinen että ulkoinen oftalmoplegia ovat silmäsairauksia, joilla on neurologinen perusta. Lisäksi molemmat ovat silmäsairauksia.
Mikä on sisäinen oftalmoplegia?
Sisäinen oftalmoplegia johtuu mediaalisen pitkittäisen fasciculuksen vauriosta. Jos leesio on oikean puolen sidekudoksessa, oikea silmä ei pysty adduktioon sivuttaisen katselun aikana ja vasempaan silmään kehittyy nystagmus. Kun nämä oireet esiintyvät molemmin puolin, se johtuu todennäköisemmin multippeliskleroosista.
Mikä on ulkoinen oftalmoplegia?
3rd, 4th ja 6th aivohermon halvaantuminen optinen kärki tai onteloontelo heikentää silmämunan liikkeitä. Tätä kutsutaan ulkoiseksi oftalmoplegiaksi. Lisäksi, jos leesio on optisen kärjen tasolla, se on todennäköisemmin metastaattinen kerrosuma, joka osuu vierekkäisiin hermoihin.
Toisa alta, jos hermovauriot ovat poskionteloiden sisällä, se on useimmiten toissijaista poskiontelotukoksen tai aivokalvontulehduksen seurauksena.
Mitä eroa on sisäisellä ja ulkoisella oftalmoplegialla?
Ulkoinen oftalmoplegia on 3., 4. ja 6. aivohermon halvaantuminen optisessa kärjessä tai poskiontelon sisällä, mikä heikentää silmämunan liikkeitä. Sisäinen oftalmoplegia puolestaan johtuu mediaalisen pitkittäisen fasciculuksen vauriosta, jossa potilaalle kehittyy nystagmus kontralateraaliseen silmään, kun hän yrittää katsoa sivusuunnassa vaurion vastakkaiselle puolelle. Ulkoisessa oftalmoplegiassa vaurio on optisen kärjen tasolla tai paisuneen poskiontelon sisällä. Kuitenkin sisäisessä oftalmoplegiassa mediaalinen pitkittäinen sidekudos on vaurioitunut.
Lisäksi, kun tarkastellaan kausatiivista puolta, poskiontelotukos, metastaattiset kerrostumat optisen kärjen tasolla ja aivokalvonkalvot ovat ulkoisen oftalmoplegian pääasiallisia syitä. Sitä vastoin multippeliskleroosi on pääasiallinen sisäisen oftalmoplegian syy. Tässä tilassa kontralateraalisessa silmässä näkyy nystagmus, ja Ipsilateraalisen silmän on vaikea saada adduktiota yritettäessä katsoa sivuttain leesion vastakkaiselle puolelle.
Yhteenveto – sisäinen vs ulkoinen oftalmoplegia
Sekä sisäinen että ulkoinen oftalmoplegia ovat silmäsairauksia, joilla on neurologinen perusta. Sisäisessä oftalmoplegiassa 3rd, 4th ja 6th aivohermot ovat vaurioituneet. Mutta ulkoisessa oftalmoplegiassa ongelma on mediaalisessa pitkittäisessä fasciculuksessa. Tämä on tärkein ero sisäisen ja ulkoisen oftalmoplegian välillä.
