Rinnakkaisvakuutus vs. omavastuu
Liittovakuutus ja omavastuu ovat potilaan sairausvakuutuksen perusteella suorittamia sairauslaskukuluja. Nämä maksut edellyttävät, että potilas jakaa hoitolaskun kustannukset vakuutusyhtiönsä kanssa, koska tiettyjen maiden vakuutusyhtiöt eivät kata kokonaishoitokuluja. Ainoa kerta, kun vakuutusyhtiö kattaa koko sairauslaskun, on silloin, kun omakustanteinen enimmäismäärä täyttyy. Oman taskun enimmäismäärä on potilaan omista rahoistaan vuoden aikana maksamien lääketieteellisten maksujen kokonaismäärä. Artikkeli tarjoaa selkeän yleiskatsauksen rinnakkaisvakuutuksesta ja omavastuusta ja selittää näiden kahden väliset yhtäläisyydet ja erot.
Mikä on rinnakkaisvakuutus?
Rinnakkaisvakuutus on menetelmä, jolla jaetaan hoitolaskun kustannukset vakuutusyhtiön ja potilaan kesken. Kun potilas maksaa prosenttiosuuden hoitokuluista, vakuutusyhtiö maksaa loput. Esimerkiksi rinnakkaisvakuutussuhde on 20/80, jolloin potilas on velvollinen maksamaan 20 % hoitolaskusta. Potilas saa flunssan ja käy lääkärissä, mikä johtaa 200 dollarin lääkelaskuun. Tästä laskusta 20 % eli 40 dollaria maksaa potilas omasta rahoistaan ja loput vakuutusyhtiö. Rikkivakuutusmaksut eivät ole kiinteitä kuluja, ja ne voivat vaihdella toimenpiteen, testien ja kokonaislääkärilaskujen mukaan. Tämä tarkoittaa, että jos lääkelasku on erittäin jyrkkä, potilas joutuu maksamaan suuren summan rinnakkaisvakuutuksensa, mikä voi olla melko riski altista.
Mikä on omavastuu?
Omavastuu on summa, joka potilaan on maksettava sairauskuluistaan ennen kuin vakuutusyhtiö alkaa jakaa kustannukset. Kun vuosiomavastuu on maksettu kokonaisuudessaan, potilaan ei tarvitse suorittaa enää omavastuumaksuja ennen seuraavaa sairausvakuutusvuotta. Omavastuun täysi maksaminen ei kuitenkaan vapauta potilasta jakamasta sairauskuluja vakuutusyhtiön kanssa. Potilaan on vielä maksettava sairauslaskunsa rinnakkaisvakuutus ja omavastuuosuudet, kunnes omavaraisuusmaksimi täyttyy. Suurempi omavastuu pienentäisi vakuutetun vakuutusmaksuna maksamaa määrää. Enn altaehkäisevien terveystarkastusten os alta vakuutusyhtiö korvaa kuitenkin kokonaiskustannukset, vaikka omavastuuta ei olisi maksettu.
Mitä eroa on rinnakkaisvakuutuksella ja omavastuulla?
Rinnakkaisvakuutus ja omavastuu ovat molemmat maksuja, jotka suoritetaan sairausvakuutuksen ottaneen potilaan taskusta. Omavastuuta maksetaan vain muutaman kerran vuodessa, kunnes kokonaisomavastuu täyttyy, kun taas rinnakkaisvakuutusmaksut maksetaan aina, kun henkilö käy terveydenhuollon luona. Ainoa kerta, kun rinnakkaisvakuutusmaksut loppuvat, on kun vakuutuksen oma tasku on täytetty. Omavastuu on kiinteä summa, jossa potilaan on maksettava vain kiinteä maksu vuodessa. Toisa alta rinnakkaisvakuutus on muuttuva maksu ja se vaihtelee saatujen sairaanhoitopalvelujen kustannusten mukaan. Mitä korkeampi lääkelasku, sitä korkeampi on rinnakkaisvakuutusmaksun hinta. Toinen etu sekä omavastuuseen että rinnakkaisvakuutusmaksuihin on, että ne molemmat ovat oikeutettuja alennettuun hintaan, josta vakuutusyhtiöt neuvottelevat verkostonsa terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Tämä johtaa siihen, että potilas maksaa pienemmän summan omavastuuksi ja rinnakkaisvakuutusmaksuiksi.
Yhteenveto
Rinnakkaisvakuutus vs. omavastuu
• Rikkivakuutus ja omavastuut ovat potilaan sairausvakuutuksen perusteella maksamia sairauslaskuja.
• Rikkivakuutus on menetelmä, jolla jaetaan sairauskulujen kustannukset vakuutusyhtiön ja potilaan kesken. Kun potilas maksaa prosenttiosuuden hoitokuluista, vakuutusyhtiö maksaa loput.
• Omavastuu on summa, joka potilaan on maksettava sairauskuluistaan ennen kuin vakuutusyhtiö alkaa jakaa kustannukset. Omavastuun täysi maksaminen ei kuitenkaan vapauta potilasta jakamasta sairauskuluja vakuutusyhtiön kanssa..
• Omavastuu maksetaan vain muutaman kerran vuodessa, kunnes kokonaisomavastuu täyttyy, kun taas rinnakkaisvakuutusmaksut maksetaan joka kerta, kun henkilö käy terveydenhuollon ammattilaisella, kunnes omavastuu on täyttynyt.
• Omavastuu on kiinteä summa, jossa potilaan on maksettava vain kiinteä maksu vuodessa. Toisa alta rinnakkaisvakuutus on muuttuva maksu ja se vaihtelee saatujen sairaanhoitopalvelujen kustannusten mukaan.
