Avainero – GERD vs. happorefluksi
Acid refluksi ja GERD (Gastroesophageal refluksitauti) ovat kaksi toisiinsa liittyvää sairautta. Happorefluksi on mahahappojen takaisinvirtausta ruokatorveen. Kun tämä tila etenee pitkälle edenneeseen vaiheeseen, jossa mahahapon refluksitauti ruokatorveen on merkittävä, tämä tila tunnistetaan GERD:ksi. Keskeinen ero GERD:n ja happaman refluksin välillä on, että GERD:tä pidetään patologisena tilana, kun taas happorefluksi ei ole.
Mikä on happorefluksi?
Mahahapot voivat tunkeutua ruokatorven alaosaan useista syistä. Tämä voi tapahtua kenelle tahansa, eikä sitä pidetä patologisena tilana.
Mikä on GERD?
Gastroesophageal refluksitauti (GERD) johtuu mahalaukun sisällön palautumisesta ruokatorven alaosaan. Vaikka mahalaukun happaman sisällön refluksointi on yleinen ilmiö, jota esiintyy lähes kaikilla, mahalaukun ruokatorven sulkijalihaksen heikkeneminen lisää mahalaukun refluksitaudin määrää merkittävälle tasolle, mikä lopulta johtaa GERD:hen.
GERD on tunnustettu elämäntapaan liittyväksi sairaudeksi, joka esiintyy yleisesti”länsimaisen” elämäntavan omaksuneiden keskuudessa.
Riskitekijät
- Rasvainen ja vähäkuituinen ruokavalio
- Istuva elämäntapa
- Liikalihavuus
- Tupakointi
Toistuva altistuminen mahahapoille vahingoittaa ruokatorven limakalvoa ja vaurioituneet solut korvautuvat uusiutumalla. Tämä lisää ruokatorven adenokarsinooman riskiä.
Oireet
- Tyypilliset oireet – sydämen palovamma, regurgitaatio
- Epätyypilliset oireet – vatsakipu, rintakipu, krooninen yskä, käheys, astma, nenän jälkeinen tippuminen
Joissain tapauksissa on mahdollista saada oireeton GERD, jossa potilaalla ei ole oireita huolimatta jatkuvasta ruokatorven limakalvovauriosta.
Kuva 01: GERD
Diagnoosi
Hapon palautusvirtaus alempaan ruokatorveen mitataan objektiivisesti asettamalla pH-anturi ruokatorven alapäähän. Mittaukset tehdään 24 tunnin aikana. Ruokatorven alemman sulkijalihaksen toiminta arvioidaan manometrialla. Jos kyseessä on epätyypillinen esitys, on välttämätöntä sulkea pois muut mahdolliset syyt, kuten iskeemiset sydänsairaudet.
Refluksiin liittyvät muutokset levyepiteelissä
Ruokotorven levyepiteeli on tulehtunut toistuvan mahahapoille altistumisen seurauksena. Tyvisolujen liikakasvu ja intraepiteliaaliset eosinofiilit ovat ominaisia mikroskooppisia piirteitä. Vaikea tulehdus voi aiheuttaa eroosiota ja haavaumia.
komplikaatiot
Lyhytaikainen
Esofagiitti – leesiot vaihtelevat tulehduksen asteesta riippuen. Haavaumat ja eroosiot voivat ilmetä melena tai hematemesis. Haavojen paraneminen fibroosilla voi aiheuttaa ahtaumia ruokatorven sulkijalihaksen ympärille, mikä rajoittaa sen supistumiskykyä.
Pitkäaikainen
Esofagiitti
⇓
Sydäntyyppinen rauhasmetaplasia
⇓
Suolistotyyppinen metaplasia (Barrett-esophagus)
⇓
rauhasten dysplasia
⇓
Adenokarsinooma
Koepala on välttämätön Barrettin ruokatorven diagnosoimiseksi. Barrettin ruokatorven esiintyminen lisää eksponentiaalisesti adenokarsinooman riskiä.
GERD:n endoskopinen ulkonäkö
- Yleensä tulehtunut limakalvo näyttää punoittav alta ja turvoselta. Vakavan tulehduksen yhteydessä on myös mahdollista saada eroosiota ja haavaumia. Parantuneet haavaumat voivat aiheuttaa ahtaumia.
- Kun rauhasmetaplasiaa esiintyy, levyepiteeli näyttää vaaleanpunaiselta ja välissä oleva pylväsepiteeli samettiselta.
Mitä yhtäläisyyksiä on GERD:n ja Acid Refluksin välillä?
Mahahapon refluksointi alempaan ruokatorveen on GERD:n ja hapon refluksin taustalla.
Mitä eroa on GERD:n ja happorefluksin välillä?
GERD vs Acid Refluksi |
|
| Laaja mahahapon regurgitaatio alempaan ruokatorveen yli tietyn merkittävän asteen tunnistetaan GERD:ksi. | Hapon refluksi on mahahapon regurgitaatiota. Se on mahahappojen takaisinvirtausta ruokatorveen. |
| Patologinen tila | |
| Tätä pidetään patologisena tilana. | Tätä ei pidetä patologisena tilana. |
Yhteenveto – GERD vs happorefluksi
Hapon refluksista on tullut nykyään erittäin yleinen sairaus. Päivittäisen harjoitussuunnitelman noudattamatta jättäminen, istumista ja kiireinen elämäntapa sekä ihmisten v altavasti nauttima pikaruoka ovat os altaan lisänneet tämän sairauden esiintyvyyttä. Kun tämä tila etenee pitkälle edenneeseen vaiheeseen, jossa mahahapon refluksitauti ruokatorveen on merkittävä, tämä tila tunnistetaan GERD:ksi. Tämä on ero GERD:n ja happorefluksin välillä.
Lataa PDF-versio GERD vs Acid Reflux
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero GERD:n ja Acid Refluksin välillä.
