Tärkein ero akalasian ja GERD:n välillä on se, että akalasia on mahalaukun sairaus, jolle on ominaista ruokatorven aperistalis ja alemman sulkijalihaksen rentoutumattomuus, mikä vaikeuttaa ruoan ja juoman nielemistä, kun taas GERD on mahalaukun sairaus, jolle on ominaista mahalaukun sisällön refluksi, joka aiheuttaa närästystä ja ruoansulatushäiriöitä.
Akalasia ja GERD ovat kaksi mahasairautta. Alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) vaikuttaa näihin molempiin mahalaukun tiloihin. Lisäksi näillä kahdella mahasairaudella voi olla myös samanlaisia oireita. Normaalisti akalasia vaikuttaa yhdelle 100 000 amerikkalaisesta, kun taas GERD vaikuttaa yhdelle viidestä amerikkalaisesta.
Mikä on Achalasia?
Akalasia on harvinainen sairaus, jolle on ominaista ruokatorven aperistalis ja alemman sulkijalihaksen rentoutumattomuus. Akalasia vaikeuttaa ruoan ja nesteen kulkeutumista suun ja mahan yhdistävän putken läpi. Se alkaa yleensä, kun ruokatorven hermot vaurioituvat. Tästä johtuen ruokatorvi halvaantuu ja laajenee ajan myötä. Lopulta ruokatorvi menettää kyvyn puristaa ruokaa vatsaan. Akalasia aiheuttaa ruoan kerääntymisen ruokatorveen. Joskus ruoka käy ja huuhtoutuu takaisin suuhun, mikä maistuu katker alta. Akalasian oireita ovat nielemiskyvyttömyys (dysfagia), ruoan tai syljen vuotaminen, närästys, röyhtäily, rintakipu, joka tulee ja menee, yskä yöllä, keuhkokuume, laihtuminen ja oksentelu.
Kuva 01: Akhalasia
Akalasia voidaan diagnosoida ruokatorven manometrialla, ylemmän ruoansulatuskanavan röntgensäteillä (esophagram) ja ylemmän endoskopian avulla. Lisäksi on olemassa kahdenlaisia hoitovaihtoehtoja, joita käytetään akalasian hoitoon: ei-kirurginen ja kirurginen. Ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja ovat pneumaattinen laajennus, botox (botuliinitoksiini tyyppi A) ja lääkkeet (lihasrelaksantit, kuten nitroglyseriini tai nifeddipiini). Kirurgisia hoitoja ovat Heller-myotomia ja peroraalinen endoskooppinen myotomia (POEM).
Mikä on GERD?
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on sairaus, jolle on ominaista mahalaukun sisällön refluksi, joka aiheuttaa närästystä ja ruoansulatushäiriöitä. Se tapahtuu, kun ruokatorven alasulkijalihas (LES) on heikko tai rentoutuu, kun sen ei pitäisi. Tämä antaa mahalaukun sisällön virrata takaisin ruokatorveen. GERD:n oireita ovat polttava tunne vatsassa, rintakipu, nielemisvaikeudet, ruoan tai happaman nesteen pulauttaminen, kyhmyn tunne kurkussa, krooninen yskä, kurkunpäätulehdus ja uusi tai paheneva astmatila sekä unihäiriöt.
Kuva 02: GERD
GERD voidaan diagnosoida tarkistamalla sairaushistoria, fyysinen tarkastus, yläendoskopia, ambulatorinen happo (pH) -koetin, ruokatorven manometria ja ylemmän ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus. Lisäksi GERD:n hoitoihin voi kuulua reseptivapaat lääkkeet (antasidit, H2-reseptorin salpaajat, protonipumpun estäjät ja baklofeeni) ja kirurginen fundoplikaatio, LINX-laitteet ja transoraalinen viiltoton fundoplikaatio (TIF).
Mitä yhtäläisyyksiä Akhalasian ja GERD:n välillä on?
- Akalasia ja GERD ovat kaksi mahasairautta.
- Alemman ruokatorven sulkijalihaksen (LES) vaikutus molempiin näihin mahatiloihin.
- Heillä voi olla samanlaisia oireita.
- Ne voidaan hoitaa tietyillä lääkkeillä ja leikkauksilla.
Mitä eroa on Akhalasian ja GERD:n välillä?
Akalasia on mahalaukun sairaus, jolle on ominaista ruokatorven aperistalis ja alemman sulkijalihaksen rentoutumattomuus, mikä vaikeuttaa ruoan ja juoman nielemistä, kun taas GERD on mahalaukun sairaus, jolle on ominaista mahalaukun sisällön palautuminen, joka aiheuttaa närästystä ja ruoansulatushäiriöitä. Siten tämä on tärkein ero akalasian ja GERD:n välillä. Lisäksi akalasia syntyy, kun ruokatorven hermot vaurioituvat, jolloin ruokatorvi halvaantuu ja laajenee ajan myötä. Toisa alta GERD tapahtuu, kun ruokatorven alasulkijalihas (LES) on heikko tai rentoutuu, kun sen ei pitäisi.
Alla oleva infografiikka esittelee akalasian ja GERD:n väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Achalasia vs GERD
Akalasia ja GERD ovat kaksi mahasairautta. Akalasialle on ominaista ruokatorven aperistalis ja alemman sulkijalihaksen rentoutumattomuus, mikä vaikeuttaa ruoan ja juoman nielemistä, kun taas GERD:lle on ominaista mahalaukun sisällön palautuminen, joka aiheuttaa närästystä ja ruoansulatushäiriöitä. Joten tämä on tärkein ero akalasian ja GERD:n välillä.
