Avainero hydrodissektion ja hydrodelineation välillä on se, että hydrodissektio tapahtuu linssikapselin ja linssikuoren välillä, kun taas hydrodelineaatio tapahtuu endonukleuksen ja epinukleuksen välillä.
Kaihileikkaus tehdään näön palauttamiseksi potilaille, joiden näkö on samea kaihien seurauksena. Fakoemulsifikaatio on yleisin kaihileikkauksissa käytetty tekniikka. Tämän prosessin aikana silmään työnnetään pieni koetin. Tämä laite lähettää yleensä ultraäänia altoja, jotka pehmentävät ja rikkovat linssin poistettavaksi imulla. Tämä tunnetaan myös pienen viillon kaihileikkauksena. Hydrodisektio ja hydrodelineation ovat kaksi elintärkeää tekniikkaa, jotka helpottavat fakoemulsifikaatiota.
Mikä on hydrodisektio?
Hydrodisektio on kaihileikkauksessa käytetty tekniikka, jossa linssikapseli erotetaan linssikuoresta tasapainoisella suolaliuoksella. Se suoritetaan kapselin ja kaihikuoren välissä silmässä kaihien tarttumien vapauttamiseksi kapselipussista. Tämä mahdollistaa sen pyörimisen täysin. Hydrodisektio suoritetaan kapsulorheksiksen luomisen jälkeen. Prosessin aikana silmään työnnetään tasapainoisesta suolaliuoksesta koostuva kanyyli suoraan pääviillosta. Se asetetaan varovasti etukapselin alle, ja tämä liikkuu eteenpäin varmistaen kärjen visualisoinnin. Anteriorinen kapseli nostetaan hitaasti, kun kanyyli osoittaa kohti päiväntasaajan linssiä varovasti vahingoittamatta vyöhykkeitä ja puhkaisematta kapselia. Hidas ja jatkuva suolaliuoksen virtaus synnyttää nesteaallon, joka katkaisee aivokuoren takakapselista. Tämä nestea alto aiheuttaa linssin pullistumisen ylöspäin suolaliuoksen virtauksen aiheuttamasta paineesta. Linssin keskiosaa painetaan varovasti kanyylillä. Tämä pakottaa loukkuun jääneen nesteen pakenemaan ja häiritsemään ekvatoriaalista aivokuoren ja kapseliadheesiota.
Yleensä onnistunut hydrodissektio suoritetaan, kun tuma pyörii helposti kanyylin avulla. Kun tämä tekniikka suoritetaan oikein, linssi liikkuu ja irtoaa ympäröivästä kapselista. Tämä helpottaa helppoa uuttamista fakoemulsifikaation aikana. Tehokas hydrodissektio mahdollistaa myös helpon aivokuoren puhdistamisen, mikä vähentää kapselin repeämisen riskiä aivokuoren uuttoprosessin aikana.
Mikä on hydrodelineation?
Hydrodelineaatio on kaihileikkauksessa käytetty tekniikka, jolla erotetaan ulompi epinukleaarinen kuori keskussisäisestä endonukleuksesta. Se suoritetaan myös kapsulorheksiksen luomisen jälkeen. Keskisellä endonukleuksella on suurempi tiheys kuin ulomman epinukleaarisen kuoren; siksi sen poistaminen vaatii suuremman määrän ultraäänienergiaa.
Tämän tekniikan aikana kanyyli asetetaan ytimeen ja sijoitetaan alas ja eteenpäin kohti keskitasoa, kunnes tuma alkaa liikkua. Ytimen liikkuessa endonukleus löytyy. Kanyyli ohjaa endonukleukseen, ja tasapainotettua suolaliuosta ruiskutetaan varovasti ja tasaisesti pitkin reittiä. Neste seuraa yleensä polkua, jolla on vähiten vastus, ja se katkaisee epinukleuksen endonukleuksesta. Onnistuneesti suoritettu hydrodelineaatio tuottaa kultaisen renkaan tai tumman ympyrän endonukleuksen ympärille. Tämä tarkoittaa ytimen kehäjakoa. Tämän tekniikan päätarkoitus on suojakerroksena toimivan epinukleaarisen kuoren tilapäinen ylläpito. Jäljelle jäävä osa epinukleaarista kuorta pitää kapselin venytettynä ja estää sitä repeytymästä.
Mitkä ovat yhtäläisyydet hydrodisektion ja hydrodelineation välillä?
- Hydrodisektio ja hydrodelineation ovat tärkeitä kaihileikkauksissa käytettyjä tekniikoita.
- Molemmat suoritetaan kapsulorheksiksen luomisen jälkeen.
- Molemmat vaativat kanyylin, joka sisältää tasapainoisen suolaliuoksen.
- Ne ovat fakoemulsifikaatiotekniikoita, joissa käytetään ultraääntä.
- Kanyyli tasapainotetulla suolaliuoksella on suunnattu keskitasoon molemmissa ilmiöissä.
Mitä eroa on hydrodissektiolla ja hydrodelineaatiolla?
Hydrodisektio tapahtuu linssikapselin ja linssikuoren välillä, kun taas hydrodelineaatio tapahtuu endonukleuksen ja epinukleuksen välillä. Siten tämä on avainero hydrodissektion ja hydrodelineation välillä. Hydrodisektio on tekniikka, jota käytetään erottamaan linssikapseli linssin aivokuoresta, kun taas hydrodelineation on tekniikka, jota käytetään erottamaan ulompi epinukleaarinen kuori keskeisestä endonukleuksesta. Lisäksi hydrodissektion päätarkoituksena on poistaa tiukat kiinnitykset linssikapselin sisäpuolen ja linssin ulomman kortikaalikerroksen välillä. Hydrodelineation tarkoituksena on säilyttää epiydinkuori väliaikaisesti.
Alla oleva infografiikka esittelee hydrodissektion ja hydrodelineation väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Hydrodisektio vs hydrodelineation
Fakoemulsifikaatio on yleisin kaihileikkauksissa käytetty tekniikka. Hydrodisektio ja hydrodelineaatio helpottavat fakoemulsifikaatiota. Molemmat tekniikat koostuvat injektiotoimenpiteestä, jossa käytetään tasapainoista suolaliuosta sisältävää kanyylia. Hydrodisektiota käytetään kaihileikkauksen aikana, jolloin linssikapseli erottuu linssin kuoresta. Kanyylin avulla helposti pyörivä ydin on merkki onnistuneesta hydrodissektiosta. Tässä linssi on liikkuva ja irrotettu ympäröivästä kapselista. Hydrodelineaatio on kaihileikkauksessa käytetty tekniikka ulomman epinukleaarisen kuoren erottamiseksi keskussisäisestä endonukleuksesta. Tämä prosessi muodostaa kultaisen renkaan tai tumman ympyrän endonukleuksen ympärille, mikä tarkoittaa ytimen kehän jakautumista. Joten tämä tiivistää eron hydrodissektion ja hydrodelineation välillä.
