Ensimmäisen vs. toisen vs. kolmannen asteen palovammat
Palovamma on sähkön, avotulen, kemikaalien, säteilyn tai kitkan aiheuttaman lämpöenergian aiheuttama vamma. Useimmiten mukana ovat vain kaksi ihokerrosta, mutta toisinaan myös lihakset, hermot ja pehmytkudokset ovat mukana. Palovammat voidaan hoitaa ensiavulla, mutta niitä on seurattava palovamman laajuuden ja syvyyden mukaan. Palovammat voivat olla vain pieni vamma tai laaja heikkous, mikä aiheuttaa monia fysiologisia ja psyykkisiä ongelmia. 1., 2. ja 3. asteen palovammojen eroja käsitellään palovamman lähteen, palovamman ominaisuuksien ja hoitostrategian yhteydessä.
Ensimmäisen asteen palovamma
Ensimmäisen asteen palovamma koskee ihon orvaskettä, ja paljaissa kudoksissa on punoitusta, johon liittyy kipua, arkuutta, lievää turvotusta ja kuivumista kudoksissa. Paraneminen kestää vain noin viikon. Tämäntyyppiset palovammat ovat ilman komplikaatioita.
Toisen asteen palovamma
Toisen asteen palovammoihin liittyy ihon dermis, joka sisältää sidekudokset, verisuonet ja hermot. Tämän tyyppinen palovamma voidaan jakaa kahteen luokkaan; pinnallinen osapaksuus ja syvä osapaksuus. Pinnallinen osittainen paksuus, joka ulottuu papillaariseen verinahaan asti, jossa on selkeä rakkula muodostuminen päällä ja vaalenevat kudokset paineen vaikutuksesta. Näiden palovammojen rakenteet ovat yleensä kosteita ja aiheuttavat kipua. Nämä paranevat 3 viikon kuluessa, ja sitä monimutkaistaa paikallinen infektio ja selluliitti. Seuraava luokka on syvä osittaispaksuus palovamma, joka peittää koko dermiksen verkkokerrokseen asti, jossa on veren täytettyjä rakkuloita; ne aiheuttavat myös vähemmän kipua. Näiden kudosten pinta on kostea ja aiheuttaa jonkin verran kipua. Paranemisprosessi kestää yli 3 viikkoa. Se voi olla monimutkaista arpeutumisen ja kontraktuurien muodostumisen vuoksi, mikä saattaa vaatia leikkauksen ja oksastuksen.
Kolmannen asteen palovamma
Kolmannen asteen palovamma kattaa koko dermiksen, mikä antaa paljaille alueille kuivan nahkaisen ulkonäön. Vapaiden hermopäätereseptorien kauterisaatiosta johtuvaa kipua ei ole. Tämä vaatii ehdottomasti leikkauksen ja korjaavan leikkauksen, johon liittyy ihonsiirto, ja se on monimutkaista kontraktuurien ja amputaatioiden vuoksi.
Mitä eroa on ensimmäisen ja toisen ja kolmannen asteen palovammoilla?
Näiden palovammojen muunnelmat lisäävät vähitellen komplikaatioita, myös palovamman syvyys. Kaikki palovammat ovat kivuliaita, paitsi kolmannen asteen palovammat. Ensimmäisen asteen palovammat eivät vaadi leikkausta, koska ne paranevat ilman arpia 1 viikon kuluessa. Toisen asteen palovammat muodostavat arpia, ellei niitä poisteta kunnolla, ja kolmannen asteen palovammat vaativat ihosiirteen. Ensiapuhoito on yhteinen kaikille palovammeille ja hoito kipulääkkeillä, kun on kipua. Altistuneiden kehon alueiden sekä verisuonten laajenemisen ja nestehukan vuoksi elvytys oikeantyyppisellä nesteellä on erittäin tärkeää. Kudosten altistuminen mahdollistaa organismin, kuten klostridian, rokotuksen, jota voidaan torjua tetanustoksoidilla. Ruokinta on myös laajuudesta riippuen aloitettava mahdollisimman pian typpitasapainon korjaamiseksi.
Näin ollen alkuperäinen hallinta on yleistä, ja mikä eroaa vain syvyydestä ja siihen liittyvistä vaihteluista, jotka johtuvat kyseessä olevasta anatomiasta. Syvyys ei ole ainoa vakavuuden määräävä tekijä, vaan myös palovamman laajuus (pinta-ala).
