Avainero – skleriitti vs episkleriitti
Avainero skleriitin ja episkleriitin välillä on, että skleriitti, jota esiintyy usein autoimmuunisairauksien yhteydessä, on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa silmämunan valkoiseen ulkopintaan (sklera), kun taas episkleriitti on hyvänlaatuinen, itsestään rajoittuva sairaus. episkleraan vaikuttava tulehdussairaus (Episclera sijaitsee sidekalvon uloimman kerroksen ja kovakalvon välissä). Harvinaisissa tapauksissa episkleriitti voi johtua skleriitistä.
Mikä on skleriitti?
Scleritis tai kovakalvon tulehdus on vakava tila, joka liittyy usein moniin kehoon vaikuttaviin autoimmuunisairauksiin. Se vaikuttaa silmän suojaavaan sidekudospeitteeseen, joten jos sitä ei hoideta, se voi johtaa silmämunan perforaatioon (scleromalacia). Skleriitin yleisiin oireisiin kuuluvat kovakalvon ja sidekalvon punoitus, voimakas silmäkipu, valonarkuus (vaikeus katsoa valoa) ja kyyneleet. Se voi johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen ja sokeuteen. Skleriitti voi johtua myös infektioista. Se voidaan havaita tutkimalla kovakalvoa päivänvalossa. Muut silmätutkimuksen osa-alueet, kuten näöntarkkuuden testaus ja rakolamppututkimus, voivat olla normaaleja.
Scleritis voidaan erottaa episkleriitistä käyttämällä fenyyliefriini- tai neosynefriinisilmätippoja, jotka aiheuttavat verisuonten vaalenemista (verisuonten luhistumista aiheuttaen punaisuuden vähenemisen) episkleriitissa, mutta ei skleriitissa. Erittäin vaikeissa skleriitin tapauksissa silmäleikkaus on suoritettava vaurioituneen sarveiskalvokudoksen korjaamiseksi. Vähemmän vaikeissa tapauksissa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, annetaan lievittääkseen kipua. Skleriittia voidaan hoitaa myös oraalisilla kortikosteroideilla (esim. prednisolonilla) tai steroideja sisältävillä silmätipoilla. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä antibiootteja. Aggressiivisemmissa tapauksissa hoidossa voidaan käyttää kemoterapiaa (esim. systeemisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten syklofosfamidia tai atsatiopriinia).
Mikä on episkleriitti?
Episkleriitti on yleinen sairaus, ja sen rajaa äkillisesti alkava lievä silmäkipu ja punoitus. Vaikka useimmilla tapauksilla ei ole tunnistettavaa syytä, se voi liittyä myös autoimmuunisairauksiin tai systeemiseen vaskuliittiin. Silmän punoitus episkleriitin yhteydessä johtuu suurten episkleraalisten verisuonten tukkeutumisesta, jotka kulkevat säteen suunnassa limbuksesta (sarveiskalvon ja sidekalvon reuna). Tyypillisesti ei ole uveiittia (silmän sisäkammioiden tulehdus) tai kovakalvon paksuuntumista. Kovakalvon sinertävä väri viittaa skleriittiin eikä episkleriittiin. Tämä johtuu siitä, että skleriitissä on mukana syvempiä kudoksia, ja siksi silmämunan sisäinen sisältö paljastuu. Usein episkleriitin hoito ei ole tarpeen, koska se on itsestään rajoittuva tila. Keinotekoisia kyyneleitä voidaan käyttää auttamaan silmän ärsytystä ja epämukavuutta. Vakavampia tapauksia voidaan kuitenkin hoitaa joko paikallisilla kortikosteroideilla (silmätipoilla) tai suun kautta otetuilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Episkleriitin kokonaisennuste on hyvä.
Mitä eroa on skleriitin ja episkleriitin välillä?
Skleiitin ja episkleriitin määritelmä
Scleritis: Skleriittiä kutsutaan kovakalvotulehdukseksi.
Episkleriitti: Episkleriittiä kutsutaan episkleran tulehdukseksi.
Skleiitin ja episkleriitin ominaisuudet
Syy
Scleritis: Skleriitti on yleinen autoimmuunisairauksien yhdistelmä.
Episkleriitti: Episkleriitti on vähemmän yleinen autoimmuunisairaus, eikä sen syytä usein löydy.
Oireet
Scleritis: Skleriitissä punoitusta ja kipua on enemmän.
Episkleriitti: Episkleriitissa verisuonten säteittäinen kuvio tulee näkyväksi ja oireet ovat lievempiä.
kyltit
Scleritis: Skleriitti aiheuttaa sinertävän värin silmämunassa.
Episkleriitti: Episkleriitti ei aiheuta sinertävää väriä silmämunaan.
Tutkimukset
Scleritis: Fenyyliefriini- tai neosynefriinisilmätipat eivät aiheuta vaalenemista skleriitissa.
Episkleriitti: Fenyyliefriini- tai neosynefriinisilmätipat aiheuttavat episkleriitin vaalenemista.
komplikaatiot
Scleritis: Skleriitti voi johtaa sokeuteen.
Episkleriitti: Episkleriitti ei aiheuta sokeutta tai syvempien kerrosten osallistumista.
Hoito
Scleritis: Skleriitti tarvitsee hoitoa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja steroideilla.
Episkleriitti: Episkleriitti on itsestään rajoittuva sairaus, eikä se usein vaadi mitään hoitoa.
ennuste
Scleritis: Skleriitin ennuste voi olla huono.
Episkleriitti: Episkleriitin ennuste on usein hyvä.
Kuva: Kribzin "Scleritis" – Oma työ. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsin kautta "Episcleritiseye", kirjoittanut Asagan – Otin kuvan itse. (CC BY-SA 3.0) Commonsin kautta
