Keskeiset erot – Leukemia vs multippeli myelooma
Leukemian ja multippeli myelooman avainero on se, että leukemia on verestä syntynyt syöpä, jossa luuydin ja muut verta muodostavat elimet, kuten perna ja imusolmukkeet, tuottavat lisääntynyttä määrää epäkypsiä tai epänormaaleja leukosyyttejä (valkosoluja)), kun taas multippeli myelooma on erityinen verestä syntyvä syöpä, jossa epänormaalit plasmasolut lisääntyvät ja tunkeutuvat verta muodostaviin elimiin, kuten luuytimeen, pernaan ja imusolmukkeisiin. Multippelin myelooman tapauksessa epänormaalit plasmasolut voivat kuitenkin joskus valua vereen aiheuttaen plasmasoluleukemian.
Mikä on leukemia?
Leukemia tai valkosolujen epänormaali lisääntyminen voi johtua mistä tahansa valkosolutyypistä.
- Lymfosyytit – Lymfosyyttinen leukemia
- Myelosyytit – myelosyyttinen leukemia
- Eosinofiilit – Eosinofiilinen leukemia
Nämä syövät voivat olla akuutteja tai kroonisia, ja ne voivat edustaa mitä tahansa valkosolujen kypsymisvaihetta (esim. blastit – akuutti lymfoblastinen leukemia). Akuuttia lymfoblastista leukemiaa nähdään yleensä lapsilla, kun taas kroonista myelooista leukemiaa nähdään yleensä aikuisilla. Etenemisnopeus voi vaihdella näiden pahanlaatuisten kasvainten välillä. Leukemiat ovat peräisin geneettisistä mutaatioista, jotka voivat ilmaantua spontaanisti tai eksogeenisten ärsykkeiden, kuten säteilyn ja myrkyllisten kemikaalien, vaikutuksesta. Leukemian esiintyminen on yleensä epäspesifistä. Epänormaalien verisolujen nopean lisääntymisen vuoksi normaalit luuytimen solulinjat tukahdutetaan, mikä aiheuttaa näiden solujen vähenemisen (vähentynyt punasolulinja, joka aiheuttaa anemiaa, vähentynyt verihiutaleiden määrä). Epänormaalit solut voivat tunkeutua muihin verta muodostaviin elimiin, kuten pernaan, maksaan ja imusolmukkeisiin. Kun sairaus on vakava, se voi vaikuttaa muihin ei-verta muodostaviin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin ja kiveksiin. Koska esitys on epäspesifinen, multippeli myelooma diagnosoidaan yleensä myöhään.
Yksinkertainen verikoe mikroskoopin alla voi näyttää epänormaaleja soluja ja antaa diagnoosin. Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä kehittyneitä tekniikoita, kuten virtaussytometriaa ja immuunihistokemiaa. Kaikkien potilaiden on arvioitava huolellisesti sairauden laajuus. Hoito sisältää kemoterapian, sädehoidon, kohdennetun hoidon ja luuytimensiirron yhdistelmän tukihoidon ja tarvittaessa palliatiivisen hoidon lisäksi. Ennuste riippuu taustalla olevasta geneettisestä mutaatiosta ja syövän tyypistä.
Mikä on multippeli myelooma?
Multippeli myeloomaan tai plasmasolujen epänormaaliin lisääntymiseen liittyy monenlaisia poikkeavuuksia, jotka sisältävät seerumin kalsiumpitoisuuden nousun ja veren paksuuden lisääntymisen epänormaalien plasmasolujen erittämien paraproteiinien vuoksi. Myös nämä potilaat saavat luuydinsuppression, kun plasmasolut tunkeutuvat luuytimeen. Lopulta he voivat saada munuaisten vajaatoiminnan useista syistä.
Multippelin myelooman diagnoosi tehdään verikokeilla (seerumiproteiinielektroforeesi, seerumivapaa kappa/lambda-kevytketju), virtsan proteiinielektroforeesilla, luuydintutkimuksella ja luuröntgenkuvauksella. Multippeli myelooma on parantumaton, mutta se on hoidettavissa. Remissioita voidaan saada aikaan steroideilla, kemoterapialla, immunomoduloivilla lääkkeillä, kuten talidomidilla tai lenalidomidilla, ja kantasolusiirroilla. Sädehoitoa käytetään joskus vähentämään luukertymien aiheuttamaa kipua.
Mitä eroa on leukemian ja multippelin myelooman välillä?
Leukemian ja multippeli myelooman määritelmä
Leukemia: Leukemia on verestä syntynyt syöpä, jossa luuydin ja muut verta muodostavat elimet tuottavat lisääntynyttä määrää epäkypsiä tai epänormaaleja leukosyyttejä.
Multippeli myelooma: Multippeli myelooma on erityinen verestä syntyvä syöpä, jossa epänormaalit plasmasolut lisääntyvät ja tunkeutuvat verta muodostaviin elimiin, kuten luuytimeen, pernaan ja imusolmukkeisiin.
Leukemian ja multippeli myelooman ominaisuudet
Patofysiologinen perusta
Leukemia: Leukemiaa kutsutaan valkosolujen, kuten lymfosyyttien ja myelosyyttien, pahanlaatuiseksi lisääntymiseksi.
Multippeli myelooma: Myeloomaa kutsutaan plasmasolujen pahanlaatuiseksi lisääntymiseksi.
Ikäjakauma
Leukemia: Leukemiaa voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä.
Multippeli myelooma: Myeloomaa esiintyy vanhuksilla.
komplikaatiot
Leukemia: Leukemia ei yleensä aiheuta munuaisten vajaatoimintaa, hyperkalemiaa ja paraproteinemiaa.
Multippeli myelooma: Myelooma aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, hyperkalemiaa ja paraproteinemiaa.
Diagnoosi
Leukemia: Leukemia diagnosoidaan verikuvien, virtaussytometrian ja immuunihistokemian perusteella.
Multippeli myelooma: Myelooma diagnosoidaan seerumiproteiinielektroforeesilla, seerumivapaan kappa/lambda-kevytketjun määrityksellä), luuydintutkimuksella, virtsan proteiinielektroforeesilla ja luuröntgenkuvauksella.
Hoito
Leukemia: Leukemiaa hoidetaan kemosäteilyllä.
Multippeli myelooma: Myeloomaa hoidetaan steroideilla ja immunomoduloivilla aineilla, kuten talidomidilla tai lenalidomidilla.
ennuste
Leukemia: Leukemialla on vaihteleva ennuste. Joitakin leukemiatyyppejä voidaan parantaa.
Multippeli myelooma: Myeloomalla on yleensä huono ennuste ja sen uskotaan olevan parantumaton.
Kuva: "Leukemian oireet", Mikael Häggström – Kaikki käytetyt kuvat ovat julkisia. (Public Domain) Commonsin kautta "Blausen 0656 MultipleMyeloma", Blausen Medical Communications, Inc. – Lahjoitettu OTRS:n kautta, katso lippu lisätietoja. (CC BY 3.0) Commonsin kautta
