Paasto vs ei-paastottava kolesteroli
Seerumin kolesterolin mittaus on yksi eniten suoritetuista verikokeista. Diabetes, sydänkohtaukset, aivohalvaukset ja v altimoiden ahtaumat lisääntyvät, ja Maailman terveysjärjestö on suositellut seerumin kolesterolia yhdeksi arviointivälineeksi, jolla määritetään iskeemisen sydänsairauden riski. Tämän lisäksi erittäin pätevä syy, että monet ihmiset tarkistavat kolesteroliarvonsa usein, jotta he voivat hallita sitä ruokavaliolla ja lääkkeillä tarpeen mukaan. Nämä testit ovat erittäin tärkeitä näennäisesti terveille henkilöille sekä sydänpotilaille. On aina syytä tietää pienet erot näiden kahden testin välillä.
Paasto- ja ei-paastokolesterolitasot perustuvat kehon yleiseen aineenvaihduntaan, erityisesti kolesterolin aineenvaihduntaan. Ruokavaliomme sisältää kolesterolia ja rasvahappoja. Rasvakomponentit emulgoituvat ja hajoavat ohutsuolessa. Rasvat hajoavat rasvahapoiksi, glyseroliksi ja kolesteroliksi. Kolesteroli on rasvaliukoista, joten se kulkeutuu suoraan suoliston limakalvoihin. Solujen sisällä kolesterolit ja rasvahapot tiivistyvät kylomikroneiksi. Kolesteroli kulkeutuu kylomikroneina splanchniseen verenkiertoon ja sitten maksaan. Maksa imee kolesterolin kylomikroneina. Maksa myös syntetisoi kolesterolia käyttämällä HMGCoA-reduktaasi-nimistä entsyymiä, joka on erittäin aktiivinen yöllä. Siksi lääkärit määräävät statiineja (HMGCoA-reduktaasin estäjiä) öisin. Maksa muodostaa erittäin matalatiheyksisiä lipoproteiineja (LDL), jotka sisältävät paljon rasvahappoja ja glyserolia. Pääte-elinten kapillaareissa nämä erittäin pienitiheyksiset lipoproteiinit hajoavat osittain ja osa rasvahapoista ja glyserolista imeytyy. Tuloksena on keskitiheyksisiä lipoproteiineja. Päätyelimissä solut tuottavat kolesterolia. Nämä kolesterolit siirtyvät keskitiheyksisille lipoproteiineille muodostaen korkeatiheyksisiä lipoproteiineja (HDL). Nämä tuovat kolesterolin takaisin maksaan kierrätystä varten. Maksa on keskus, joka yhdistää kaikki synteettiset ja kataboliset reitit. Paasto on kaikkien näiden reittien tärkeä modulaattori. Paastoaminen kuluttaa kaiken helposti saatavilla olevan glukoosin maksasta muutamassa minuutissa. Sitten alkaa glykogeenin hajoaminen. Noin puolen tunnin kuluttua rasvan hajoaminen alkaa. Erittäin pienitiheyksisiä lipoproteiineja hajottavat entsyymit deaktivoituvat ja rasvasolujen sisällä oleva hormoniherkkä lipaasi aktivoituu. Siksi hajotettu rasva menee maksaan glukoneogeneesin substraatteina; tunnetaan myös uuden glukoosin synteesinä.
Paastokolesteroli
Paastokolesterolitason mittaus tai tarkemmin sanottuna paasto-lipidiprofiili arvioi näitä katabolisia ja anabolisia reittejä. Paastoveren kolesterolimittaus vaatii 12 tunnin paaston. Paasto pyrkii lisäämään erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL), matalatiheyksisten lipoproteiinien ja alhaisempien korkeatiheyksisten lipoproteiinien tasoja. Jos elimistö kykenee hyvään rasva-aineenvaihduntaan, näiden tasojen tulisi olla hallinnassa. Matalatiheyksisten lipoproteiinien korkeiden pitoisuuksien riski on, että se lisää v altimon kovettumista ja atheromatous plakkien muodostumista. Paastoaminen on menetelmä, jota käytetään näiden sisäisten mekanismien arvioimiseen. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan paasto ei kuitenkaan ole välttämätöntä. Sillä ei ole suurta eroa verensokeritasoissa. Yleisesti ottaen kokonaiskolesterolin tulee olla alle 200 mg/dl. LDL:n tulee olla alle 100 mg/dl ja HDL:n yli 50 mg/dl.
Paastoton kolesteroli
Seerumin kolesterolitaso ei-paastolla on helppo määrittää. Monet sairaudet ja ruokavalio muuttavat veren kolesterolitasoa. Ei-paastoamattoman lipidiprofiilin yksittäisille komponenteille on vaikea antaa raja-arvoja, koska aineenvaihdunta vaihtelee henkilöstä toiseen. Yleisesti ottaen seerumin kokonaiskolesterolin, joka ei ole paastolla, tulisi olla alle 200 mg/dl. Tämä arvo on samanlainen kuin paaston kokonaiskolesteroli, koska paasto ei itse asiassa vaikuta paljoakaan kokonaislipiditasoihin. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan paasto ei ole välttämätöntä, eikä paasto-kolesterolissa ole merkittävää vaihtelua. Siksi paasto-lipidiprofiili on suositeltava testi. Ei-paastotesti antaa yleensä kokonaislipiditasot eikä täydellistä profiilia.
Mitä eroa on paastoavan ja ei-paastoavan kolesterolin välillä?
• Paasto-lipidiprofiili arvioi aineenvaihduntareitit tarkasti, kun taas ei-paasto-lipidiprofiili ei, johtuen aineenvaihdunnasta.
• Lipidiprofiili tarvitsee paastoa ja antaa arvot jokaiselle yksittäiselle rasvan aineenvaihduntareitin komponentille, kun taas ei-paastokolesteroli arvioi vain kokonaislipiditason.
Lue lisää:
1. Ero hyvän ja huonon kolesterolin välillä
2. Ero hyperlipidemian ja hyperkolesterolemian välillä
3. Ero paaston ja ei-paastoavan verensokerin välillä
