Avainero – autoimmuunisairaus vs. immuunivajaus
Katsotaanpa ensin lyhyesti, mitä immuunijärjestelmä on, ennen kuin tarkastellaan eroa autoimmuunisairauden ja immuunipuutoksen välillä. Immuunijärjestelmä on elimistön puolustusjärjestelmä, joka auttaa suojaamaan itsekudoksia haitallisilta ulkoisilta tekijöiltä. Autoimmuunisairaudet johtuvat yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä, joka johtaa itsekudosten ja elinten vaurioitumiseen haitallisen ärsykkeen puuttuessa. Immuunivajaus on sairaus, jossa immuunijärjestelmä ei pysty muodostamaan immuunivastetta vieraita aineita, eliöitä vastaan immuunijärjestelmän yksittäisen tai useamman vian vuoksi. Tämä on tärkein ero autoimmuunisairauden ja immuunipuutoksen välillä.
Mikä on autoimmuunisairaus?
Autoimmuunisairaudet johtuvat immuunijärjestelmän epäasianmukaisesta aktivaatiosta, joka vahingoittaa itsekudoksia. Immuunijärjestelmä kehittää vasta-aineita tai soluvälitteistä immuniteettia omia kudoksiamme vastaan ilman haitallista ärsykettä. Tämä johtaa itsekudosten vaurioitumiseen ja aiheuttaa elintärkeitä elinten toimintahäiriöitä. Vaikka etiologia ei ole selvä, geneettisen herkkyyden ja ympäristötekijöiden, kuten ultraviolettisäteiden, lääkkeiden (esim. hydralatsiini) tiedetään indusoivan autoimmuniteettia. Nämä sairaudet voivat esiintyä systeemisinä tai paikallisina. Systeeminen lupus erytematous (SLE), systeeminen skleroosi (SS) ja nivelreuma ovat esimerkkejä systeemisistä sairauksista, joissa useat elimet kärsivät. Esimerkkejä paikallisista sairauksista, joissa vain yksi elin on vaurioitunut, ovat Graven tauti, Myasthenia gravis jne. Näissä olosuhteissa potilaan seerumista voidaan havaita spesifisiä vasta-aineita eri solu- tai tumareseptoreita vastaan, jotka ovat hyödyllisiä biomarkkereina diagnoosissa. Autoimmuunisairauksia hoidetaan immuunivastetta heikentävillä aineilla, kuten steroideilla, metotreksaatilla ja atsatiopriinilla. Näitä sairauksia esiintyy yleisemmin keski-ikäisten naisten keskuudessa, mutta ei välttämättä. Autoimmuunisairaudella on yleensä etenevä ja uusiutuva kulku. Ennuste vaihtelee sairastuneiden elinten laajuuden mukaan.
Systeeminen erythematous lupus on esimerkki autoimmuunisairaudesta
Mikä on immuunivajaus?
Immuunivajaus on yhden tai useamman immuunijärjestelmän komponentin puutetta. Siksi nämä potilaat eivät pysty muodostamaan tehokasta immuunivastetta tiettyjä patogeenejä vastaan puuttuvasta komponentista riippuen. Nämä viat voivat olla esimerkiksi soluimmuniteetissa, humoraalisessa immuniteetissa tai komplementtijärjestelmässä. Immuunivajaus voi olla perinnöllistä tai hankittua immuniteettia. Tämä voi johtua joistakin sairauksista, kuten diabetes, HIV tai lääkkeet, kuten immuunivastetta heikentävät. Tyypillisesti nämä potilaat kärsivät toistuvista tai epätyypillisistä infektioista. Diagnoosi perustuu immuunijärjestelmän puuttuvan komponentin havaitsemiseen laboratoriotesteillä. Hoito on pääasiassa infektioiden ehkäisyä immunisoinnilla, profylaktisilla antibiooteilla sekä tietyissä tapauksissa immuunijärjestelmän puuttuvan komponentin korvaamisella. Näillä potilailla on huonolaatuinen elämäntapa toistuvien infektioiden vuoksi. Pysyvä parannuskeino ei yleensä ole mahdollista, ja jotkut tapaukset voidaan hoitaa kantasolusiirrolla. Nämä potilaat tarvitsevat elinikäistä seurantaa ja hoitoa.
Hankittu immuunikatooireyhtymä
Mitä eroa on autoimmuunisairaudella ja immuunivajauksella?
Autoimmuunisairauden ja immuunipuutosen määritelmät:
Autoimmuunisairaus: Autoimmuniteetin aiheuttaa yliaktiivinen immuunijärjestelmä patogeenin puuttuessa.
Immuunipuutos: Immuunivajaus johtuu riittämättömästä immuunivasteesta patogeenin tai opportunistisen organismin läsnä ollessa.
Autoimmuunisairauden ja immuunipuutosen ominaisuudet:
Ikä
Autoimmuunisairaus: Autoimmuunisairaus on yleinen keski-ikäisillä.
Immuunipuutos: Immuunipuutoksessa ikäjakauma vaihtelee taustalla olevan syyn mukaan.
Seksi
Autoimmuunisairaus: Autoimmuunisairaus on yleinen naisten keskuudessa.
Immuunivajaus: Immuunipuutokselle ei ole erityistä sukupuolen jakautumista.
Kurssi
Autoimmuunisairaus: Autoimmuunisairaus etenee ja uusiutuu.
Immuunipuutos: Immuunivajaus on staattinen ja voi pahentua ajan myötä.
Etiologia
Autoimmuunisairaus: Autoimmuunisairaus on monitekijäinen
Immuunipuutos: Immuunivajaus johtuu tietystä geneettisestä viasta tai ympäristösyistä, jotka johtavat immuunijärjestelmän yksittäisten tai useiden komponenttien tukahdutukseen.
Diagnoosi
Autoimmuunisairaus: Immuunibiomarkkereista on apua autoimmuunisairauksien tyypillisten oireiden ja merkkien diagnosoinnissa.
Immuunipuutos: Immuunivajaus diagnosoidaan tunnistamalla immuunijärjestelmän puuttuva komponentti erityisillä laboratoriotesteillä.
Hoito
Autoimmuunisairaus: Autoimmuunisairautta hoidetaan immuunivastetta heikentävillä aineilla.
Immuunipuutos: Immuunivajausta hoidetaan korvaamalla puuttuva komponentti verensiirroilla, ehkäisemällä infektioita immunisoinnilla ja enn altaehkäisyllä tai tietyissä tapauksissa kantasolusiirrolla.
Kuva: "SLEH:n oireet" äggström, Mikael. "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) Commonsin kautta “Symptoms of AIDS”, kirjoittanut Häggström, Mikael. "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) Commonsin kautta
