Avainero – AIDS vs autoimmuunisairaus
Autoimmuniteetti on adaptiivinen immuunivaste, joka kohdistuu oma-antigeeneihin, ja tällaisten vasteiden aiheuttamia sairauksia kutsutaan autoimmuunisairauksiksi. AIDS on HIV-infektion loppuvaihe. Asianmukaisen hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu 2-3 vuodessa. Vaikka AIDS on HIV-viruksen aiheuttama tarttuva sukupuolitauti, autoimmuunisairaudet johtuvat immuunijärjestelmän erilaisista muutoksista, jotka laukaisevat altistuminen erilaisille eksogeenisille ja endogeenisille antigeeneille. Tämä on suurin ero AIDSin ja autoimmuunisairauden välillä.
Mikä AIDS on?
HIV/AIDS
Ensimmäinen AIDS-kuvaus tapahtui vuonna 1981, jota seurasi organismin tunnistaminen vuonna 1983. Maailmanlaajuisesti 35 miljoonalla ihmisellä arvioidaan olevan HIV-infektio. HIV on muutettu yleisesti kuolemaan johtaneesta infektiosta pitkäkestoiseksi hallittavaksi tilaksi erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon myötä. HIV:n esiintyvyys Saharan eteläpuolisessa Afrikassa on vakavasti korkea, kun taas Itä-Euroopassa ja osassa Keski-Aasiaa tartunnan saaneiden määrä jatkaa nousuaan. Nykyisten tilastojen mukaan 38 % HIV-tartunnan saaneista on ART-hoidossa, vaikka jokaista hoidon aloittavaa henkilöä kohden diagnosoidaan kaksi uutta infektiota.
Tarkoituksen tarttuminen
Vaikka HIV voidaan eristää useista kehon nesteistä ja kudoksista, tartunta tapahtuu pääasiassa siemennesteen, kohdunkaulan eritteiden ja veren välityksellä.
1/. Seksuaalinen yhdyntä (emättimen ja peräaukon)
Heteroseksuaalinen yhdyntä aiheuttaa suurimman osan infektioista maailmanlaajuisesti. HIV:n tarttuminen näyttää olevan tehokkaampaa miehistä naisiin ja vastaanottavaan kumppaniin anaaliyhdynnässä.
2/. Äidistä lapselle tarttuminen (transplacentaalinen, perinataalinen, imetys)
Lapsilla HIV-infektion yleisin pystysuuntainen tartuntareitti on tämä. Vaikka suurin osa infektioista tapahtuu perinataalisesti, infektio voi tarttua kohdussa. Pystysuuntaisen tartuntariskin sanotaan kaksinkertaistuvan imetyksen myötä.
3/. Saastunut veri, verituotteet ja elinluovutukset
Ennen verivalmisteiden seulonnan aloittamista HIV-infektio liittyi hyytymistekijöiden käyttöön ja verensiirtoon.
4/. Saastuneet neulat (iv huumeiden väärinkäyttö, injektiot ja neulanpistovammat)
Kaakkois-Aasiassa, Latinalaisessa Amerikassa ja Itä-Euroopassa neulojen ja ruiskujen jakaminen suonensisäistä huumeiden käyttöä varten on edelleen tärkeä HIV-tartuntareitti. Terveydenhuollon työntekijöiden riski on noin 0, kun tiedetään HIV-positiivisen veren aiheuttaman vamman.3 %
Pathogenesis
HIV-taudin patogeneesin perusta on HIV:n ja isännän immuunijärjestelmän välinen suhde. HIV:n aiheuttavat HIV1 ja HIV 2. Nämä ovat retroviruksia. HIV1:n patogeeninen vaikutus on suurempi kuin HIV 2:n. HIV infektoi CD4 T-lymfosyyttejä. HIV-viruskuorman lisääntyminen johtaa CD4-määrän vähenemiseen ja CD8-T-lymfosyyttien lisääntymiseen.
Primaari HIV-infektio
Se on ohimenevä tila, joka on oireellinen 40-90 %:lla. Sille on ominaista viremian nopea nousu yli 1000000/ml, CD4 T-lymfosyyttien määrän lasku ja CD 8 T-lymfosyyttien suuri lisääntyminen. Infektion merkit ja oireet ilmaantuvat 2-4 viikon kuluttua altistumisesta, ja se kestää noin 2 viikkoa. Tämä infektio voi jäljitellä akuuttia tarttuvaa mononukleoosia. Tälle vaiheelle on ominaista makulopapulaarinen ihottuma ja limakalvon haavaumat.
krooninen oireeton vaihe
Primääristä infektiota seuraa pitkä kliininen latenssijakso, joka on noin 10 vuotta. Sille on ominaista suhteellisen vakaa viruksen replikaatio ja CD4-määrät. Kliiniset merkit ja oireet eivät yleensä ilmene tässä vaiheessa.
Yleinen AIDS
Tämä on HIV-infektion loppuvaihe. Asianmukaisen hoidon puuttuessa kuolema tapahtuu 2-3 vuodessa. Kun CD4 T-solujen määrä laskee alle 50 000/ml, kuoleman ja opportunististen infektioiden riski kasvaa.
AIDSiin liittyvät pahanlaatuiset kasvaimet
- Kaposin sarkooma
- Non-Hodgkinin lymfooma
- Primaari aivolymfooma
Diagnoosi
- Serologia; ELISA, Western blot
- Virustunnistus PCR:llä
- Antigeenin havaitseminen; viruksen p24-antigeeni
Hoidot
- Nukleosidianalogiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät – tsidivudiini, didanosiini
- Ei-nukleosidianalogiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät -Nevirapiini
- Proteaasiestäjät – Indinaviiri, Nelfinaviiri
- Nykyinen lähestymistapa; HAART:n yhdistelmähoito
Mitä ovat autoimmuunisairaudet?
Autoimmuniteetti on adaptiivinen immuunivaste, joka on asennettu oma-antigeenejä vastaan. Kuten normaalissa immuunivasteessa, antigeenin esitys saa aikaan T- ja B-solujen nopean proliferaation, jotka ovat vastuussa efektorimekanismien aktivoinnista. Mutta vaikka normaalit immuunivasteet yrittävät poistaa eksogeenisiä antigeenejä kehosta, autoimmuunivasteet pyrkivät eliminoimaan tietyn määrän endogeenisiä antigeenejä biologisista järjestelmistämme.
Alle on lueteltu muutamia yleisiä autoimmuunisairauksia ja niitä aiheuttavat autoantigeenit.
- Nivelreuma – nivelproteiinit
- SLE – nukleiinihappo
- Autoimmuuni hemolyyttinen anemia – Rhesusproteiini
- Myasthenia gravis – koliiniesteraasi
Autoimmuunisairauksia on kaksi pääluokkaa
- Elinspesifiset autoimmuunisairaudet – tyypin I diabetes mellitus, Gravesin tauti, multippeliskleroosi, hyvän laidun oireyhtymä
- Järjestelmäkohtaiset autoimmuunisairaudet – SLE, skleroderma, nivelreuma
Kuten aiemmin mainittiin, autoimmuunivaste on asennettu omia antigeenejä vastaan. Mutta on mahdotonta poistaa kokonaan näitä sisäisiä molekyylejä, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia, kehostamme. Siksi autoimmuunisairaudet aiheuttavat kroonisen kudosvaurion, koska toistuvasti yritetään päästä eroon oma-antigeeneistä.
Miksi se vaikuttaa vain joihinkin?
T-solujen kehittymisen aikana niistä tulee sietokykyisiä oma-antigeeneille. Joillakin ihmisillä tämä sietokyky kuitenkin joko katoaa tai häiriintyy geneettisten ja ympäristötekijöiden vuoksi, mikä aiheuttaa autoimmuniteetin.
On olemassa useita puolustusmekanismeja, jotka edistävät itsereaktiivisten T-solujen apoptoosia. Näistä vastatoimista huolimatta joitain itsereaktiivisia soluja voi jäädä kehoomme. Geneettisesti herkällä yksilöllä asianmukaisissa ympäristöolosuhteissa nämä solut aktivoituvat, mikä johtaa autoimmuunisairauteen.
Mikä on samank altaisuus aidsin ja autoimmuunisairauksien välillä?
Molemmat olosuhteet vaikuttavat kehon immuunijärjestelmään
Mitä eroa on AIDSilla ja autoimmuunisairaudella?
AIDS vs autoimmuunisairaudet |
|
| AIDS on HIV-tartunnan loppuvaihe. | Autoimmuniteetti on adaptiivinen immuunivaste, joka on asennettu oma-antigeenejä vastaan. |
| Syy | |
| aidsin aiheuttaa HIV-virus. | Autoimmuunisairaudet ovat eksogeenisten tai endogeenisten antigeenien aiheuttamia, jotka laukaisevat kehon immuunijärjestelmän. |
| Vaihteisto | |
| Virus voi tarttua ihmisestä toiseen kehon nesteiden välityksellä. | Autoimmuunisairaudet eivät ole tarttuvia. |
| Geneettinen taipumus | |
| Ei ole geneettistä taipumusta. | Siellä on geneettinen taipumus. |
| Diagnoosi | |
|
Sairausdiagnoosi tehdään · Serologia; ELISA, Western blot · Viruksen havaitseminen PCR:llä · Antigeenin havaitseminen; viruksen p24-antigeeni |
Autoimmuunisairauksien diagnosoinnissa käytettävät tutkimukset vaihtelevat taudin alkuperän mukaan. |
| Johto | |
| Aidsin hoidossa käytetään antiretroviraalisia aineita. | Tulehduslääkkeitä käytetään usein autoimmuunisairauksien hoidossa. |
Yhteenveto – AIDS vs autoimmuunisairaudet
AIDS on HIV-infektion loppuvaihe, kun taas autoimmuunisairaudet ovat sairauksia, jotka johtuvat adaptiivisesta immuunivasteesta, joka on kiinnitetty oma-antigeeneihin. AIDS on tartuntatauti, kun taas autoimmuunisairaudet ovat ei-tarttuvia sairauksia, joiden patogeneesin laukaisevat erilaiset eksogeeniset ja endogeeniset aineet. Tämä on suurin ero AIDSin ja autoimmuunisairauksien välillä.
Lataa PDF-versio AIDS vs autoimmuunisairaudet
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero AIDSin ja autoimmuunisairauksien välillä
