Avainero – myelooma vs multippeli myelooma
Sekä termit myelooma että multippeli myelooma ovat vaihtokelpoisia sanoja, jotka kuvaavat luuytimien plasmasoluista syntyviä pahanlaatuisia kasvaimia. Myelooman ja multippelin myelooman välillä ei ole eroa. Siksi on tärkeää, ettei niitä pidä ajatella kahdeksi erilaiseksi sairauskokonaisuudeksi. Samaan aikaan yhteisön tietoisuuden lisääminen pääasiassa tämän pahanlaatuisen kasvaimen tarinoita kertovista merkeistä ja oireista voi olla suuri suoja paremman ennusteen saavuttamisessa.
Mikä on myelooma?
Luuytimen plasmasoluista syntyviä pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myeloomiksi. Tämä sairaus liittyy plasmasolujen liialliseen lisääntymiseen, mikä johtaa monoklonaalisten paraproteiinien, pääasiassa IgG:n, ylituotantoon. Kevyiden ketjujen erittyminen virtsaan (Bence Jones -proteiinit) voi tapahtua paraproteinemiassa. Myelooma esiintyy yleisesti iäkkäillä miehillä.
Sytogeneettisiä poikkeavuuksia on tunnistettu FISH- ja microarray-tekniikoilla useimmissa myeloomatapauksissa. Luun lyyttisiä vaurioita voidaan tyypillisesti nähdä selkärangassa, kallossa, pitkissä luissa ja kylkiluissa luun uudelleenmuotoilun epäsäännöllisyyden vuoksi. Osteoklastinen aktiivisuus lisääntyy ilman, että osteoblastinen aktiivisuus lisääntyy.
Kliinikopatologiset ominaisuudet
Luun tuhoutuminen voi aiheuttaa nikamien romahtamisen tai pitkien luiden murtuman ja hyperkalsemian. Selkäytimen kompressio voi johtua pehmytkudosten plasmasytoomista. Plasmasolujen aiheuttama luuytimen infiltraatio voi johtaa anemiaan, neutropeniaan ja trombosytopeniaan. Munuaisvaurio voi johtua useista syistä, kuten sekundaarinen hyperkalsemia tai hyperurikemia, tulehduskipulääkkeiden käyttö ja sekundaarinen amyloidoosi.
Oireet
- Anemian oireet
- Toistuvat infektiot
- munuaisten vajaatoiminnan oireet
- Luukipu
- Hyperkalsemian oireet
Tutkimukset
- Täysi verenkuva - Hemoglobiini-, valkosolu- ja verihiutaleiden määrät ovat normaaleja tai alhaisia
- ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus) – yleensä korkea
- Verielokuva
- Urea ja elektrolyytit
- Seerumin kalsium – normaali tai kohonnut
- Kokonaisproteiinitasot
- Seerumin proteiinien elektroforeesi - näyttää tyypillisesti monoklonaalisen vyöhykkeen
- Luuston tutkimus – tyypillisiä lyyttisiä vaurioita voi nähdä
Kuva 01: Myelooma / Multippeli myelooma
komplikaatiot
- Munuaisten vajaatoiminta – tämä johtuu myeloomaan liittyvästä hyperkalsemiasta. Pitkäkestoinen peritoneaalinen tai hemodialyysi on joskus tarpeen.
- Selkäytimen puristus, joka voi aiheuttaa erilaisia neurologisia puutteita. Tämä on hoidettava deksametasonilla ja sen jälkeen sädehoidolla.
- Kiertävän nesteen hyperviskositeetti, joka pitäisi korjata plasmafereesillä.
Johto
Vaikka myeloomapotilaiden elinajanodote on parantunut noin viidellä vuodella hyvällä tukihoidolla ja solunsalpaajahoidolla, tähän sairauteen ei kuitenkaan ole lopullista parannuskeinoa. Hoidolla pyritään estämään lisäkomplikaatioita ja pidentämään eloonjäämistä.
Tukeva terapia
Anemia voidaan korjata verensiirrolla. Potilailla, joilla on hyperviskositeetti, verensiirto tulee tehdä hitaasti. Erytropoietiinia voidaan käyttää. Hyperkalsemiaa, munuaisvaurioita ja hyperviskositeettia tulee hoitaa asianmukaisesti. Infektioita voidaan hoitaa antibiooteilla. Vuosittaiset rokotukset voidaan antaa tarvittaessa. Luukipua voidaan vähentää sädehoidolla ja systeemisellä kemoterapialla tai suuriannoksisella deksametasonilla. Patologisia murtumia voidaan ehkäistä ortopedisella leikkauksella.
Erityinen terapia
- Kemoterapia-talidomidi/lenalidomidi/bortetsomibi/steroidit/melfalaani
- Autologinen luuytimensiirto
- Sädehoito
Mikä on multippeli myelooma?
Sekä myelooma että multippeli myelooma tarkoittavat pohjimmiltaan samaa asiaa. Myelooman ja multippelin myelooman välillä ei ole eroa lukuun ottamatta sitä, että myeloomaa koristaa myöhemmin enemmän adjektiivi "multiple".
Mitä eroa on myeloomalla ja multippelilla myeloomalla?
Kuten aiemmin mainittiin, myelooman ja multippelin myelooman välillä ei ole eroa. Molempia nimiä käytetään vaihtokelpoisesti tunnistamaan samat kliiniset piirteet
Yhteenveto – myelooma vs multippeli myelooma
Myeloomat tai multippelit myeloomat ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat luuytimien plasmasoluista. Vaikka nämä kaksi termiä sekoitetaan usein erilaisiksi sairaustiloihin, myelooman ja multippelin myelooman välillä ei ole eroa.
Lataa PDF-versio Myelooma vs Multiple Myelooma
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero myelooman ja multippelin myelooman välillä
