Avainero HFpEF:n ja HFrEF:n välillä on, että HFpEF (sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio säilyy) tapahtuu, kun vasen kammio ei täyty kunnolla diastolisen vaiheen aikana, kun taas HFrEF (sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio on vähentynyt) tapahtuu, kun sydänlihakset eivät purista kunnolla pumppaakseen riittävän määrän happea sisältävää verta muihin kehon osiin systolisen vaiheen aikana.
Ejektiofraktio kertoo, kuinka paljon verta vasen kammio pumppaa jokaisen supistuksen aikana. Se on mittaus, joka voi paljastaa sydämesi tilasi ja auttaa diagnosoimaan sydämen vajaatoimintaa. Diastolinen sydämen vajaatoiminta tai HFpEF ja systolinen sydämen vajaatoiminta tai HFrEF ovat kahden tyyppisiä sydämen vajaatoimintaa, jotka liittyvät ejektiofraktioon. Kun vasen kammio ei täyty kunnolla diastolen aikana, tapahtuu HFpEF. Kun vasen kammio ei pysty pumppaamaan riittävää määrää happipitoista verta kehoon systolen aikana, HFrEF esiintyy. Terveellisempi ejektiofraktion alue on 50-70 %. Jos se on yli 75%, se tarkoittaa hypertrofista kardiomyopatiaa. Jos se vaihtelee välillä 40-49%, se osoittaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Vakavissa sydämen vajaatoiminnassa ejektiofraktio laskee alle 40 %.
Mikä on HFpEF?
Diastolinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta, johon liittyy säilynyt ejektiofraktio (HFpEF) on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, joka johtuu vasemman kammion riittämättömästä täyttymisestä verellä. Tässä kammio ei rentoudu kunnolla. Tämä voi johtua lihasten jäykkyydestä. Tämän seurauksena kammioiden täyttö ei tapahdu oikein. Toisin sanoen vasen kammio ei pysty täyttymään verellä kunnolla diastolen aikana. Tämän seurauksena vasemmasta kammiosta pumpatun veren määrä on pienempi kuin normaaliarvo. Kun vasen kammio ei täyty kunnolla, sydän lisää painetta kammion sisällä kompensoidakseen sitä. Ajan myötä tämä lisääntynyt täyttö saa aikaan veren kerääntymisen vasempaan eteiseen ja lopulta keuhkoihin. Lopulta se osoittaa nesteen tukkoisuutta ja sydämen vajaatoiminnan oireita. Sepelv altimotauti, korkea verenpaine, aortan ahtauma, hypertrofinen kardiomyopatia ja sydänpussissairaus ovat suuria HFpEF:n syitä.
Kuva 01: Vasemman kammion lihasten paksuuntuminen
Mikä on HFrEF?
Systolinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF) on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee, kun vasen kammio ei pysty pumppaamaan riittävää määrää happipitoista verta kehoon. Yksinkertaisesti sanottuna sydän pumppaa vähemmän puhdistettua verta kuin kehosi tarvitsee. Systolen aikana sydänlihakset supistuvat ja pumppaavat happipitoista verta muihin kehon kudoksiin ja elimiin. Jokaisessa supistuksessa murto-osa vasemman kammion kokonaisverestä sammuu. Tämä fraktio tunnetaan poistofraktiona. 55 %:n ejektiofraktio tarkoittaa, että 55 % vasemman kammion kokonaisverestä pumpataan ulos jokaisessa supistuksessa. Normaali poistofraktio on yli 55 %. Yleensä se vaihtelee 50-70%. Jos tämä arvo on 40 % tai vähemmän, se tarkoittaa systolista sydämen vajaatoimintaa tai HRfEF:ää.
Systoliselle sydämen vajaatoiminnalle on monia syitä. Sydänkohtaukset vahingoittavat sydänlihaksia, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Sepelv altimotauti, korkea verenpaine, mitraalisen regurgitaatio, virusperäinen sydänlihastulehdus ja aorttastenoosi ovat muita systolisen sydämen vajaatoiminnan syitä. HFrEF-potilaat voivat hallita alhaista ejektiofraktiota rajoittamalla suolan kulutusta, hallitsemalla nesteen saantia ja harjoittelemalla säännöllisesti.
Mitä yhtäläisyyksiä HFpEF:n ja HFrEF:n välillä on?
- HFpEF ja HFrEF ovat kahta tyyppiä sydämen vajaatoimintaa, jotka perustuvat ejektiofraktioon.
- Molemmissa tyypeissä kehoon pumpatun veren määrä on normaalia pienempi.
- Kaksi tyyppiä liittyy sydämen vasempaan kammioon.
- Väsymys ja hengenahdistus ovat sekä HFpEF:n että HFrEF:n yleisiä oireita.
- Diabetes, verenpainetauti, munuaissairaudet ja liikalihavuus ovat molempien yleisiä riskitekijöitä.
- Mikä tärkeintä, molempia ei pidetä itsenäisinä ja erillisinä kokonaisuuksina.
Mitä eroa on HFpEF:n ja HFrEF:n välillä?
HFpEF on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, joka johtuu siitä, että vasen kammio ei pysty rentoutumaan kunnolla. HFrEF on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, joka johtuu vasemman kammion kyvyttömyydestä supistua kunnolla. Joten tämä on tärkein ero HFpEF:n ja HFrEF:n välillä. Vasen kammio ei täyty kunnolla HFpEF:llä, kun taas vasen kammio ei pumppaa riittävää määrää verta kehoon HFrEF:ssä. HFpEF:ssä ejektiofraktio on yli 50 %, kun taas HFrEF:ssä ejektiofraktio on alle 40 %. Lisäksi HFpEF on vallitseva naisilla kuin miehillä. HFrEF on vallitsevampi miehillä kuin naisilla.
Alla infografiikka taulukot vierekkäin HFpEF:n ja HFrEF:n väliset erot.
Yhteenveto – HFpEF vs HFrEF
Sydämen vajaatoiminnassa sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta vastaamaan kehon aineenvaihduntatarpeeseen. HFpEF (sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektiofraktio) tapahtuu, kun vasen kammio ei täyty kunnolla diastolisen vaiheen aikana, kun taas HFrEF (sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio vähenee) tapahtuu, kun sydänlihakset eivät purista kunnolla pumppaamaan riittävää määrää happea. runsaasti verta muihin kehon osiin systolisen vaiheen aikana. Näin ollen tämä on yhteenveto HFpEF:n ja HFrEF:n välisestä erosta.
