Fibromyalgia vs polymyalgia
Fibromyalgia ja polymyalgia ovat kaksi sairautta, joilla on samanlaisia merkkejä ja oireita. Jopa kokeneille kliinikoille on vaikeuksia erottaa nämä kaksi sairautta. Samank altaisista esityksistä huolimatta näiden kahden välillä on joitain eroja, joita käsitellään alla yksityiskohtaisesti ja korostetaan erikseen fibromyalgian ja polymyalgian kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta ja hoidon kulkua.
Polymyalgia
Polymyalgian kirjaimellinen merkitys on kipu useissa lihaksissa. Tämä on todellakin yksi monimutkaisen tilan pääoireista. Tilan oikea nimi on polymyalgia rheumatica. Tämä on yleinen sairaus vanhuksilla, erityisesti yli 70-vuotiailla. Siihen liittyy molemminpuolista kipua, jäykkyyttä hartioissa ja proksimaalisissa raajan lihaksissa.
Diagnoosin tekemisen pitäisi kestää yli kuukauden. Polymyalgiaa sairastavilla henkilöillä voi myös olla lievä useamman kuin yhden nivelen tulehdus, sairastuneiden nivelten jänteiden ja nivelkapseleiden tulehdus, masennus, väsymys, kuume, laihtuminen ja ruokahaluttomuus. Oireet voivat ilmetä äkillisesti tai hitaasti kuukauden kuluessa. Tämä tila on jonkin verran samanlainen kuin jättiläissoluarteriitti. Reumaattinen polymyalgia on yleisempää naisilla. Se on itse asiassa kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) on yleensä yli 40 mm tunnissa. Kreatiini on lihasentsyymi, joka voi päästä verenkiertoon laajoissa lihasvaurioissa. Polymyalgiassa reumaattinen kreatiinitaso on normaali. Alkalisen fosfataasin taso voi olla korkea. Tämä sairaus voidaan sekoittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan (alhainen kilpirauhashormonien määrä), äskettäin alkanut nivelreuma, primaariset lihassairaudet, piilevät pahanlaatuiset kasvaimet, niskavauriot, kahdenväliset subakromaaliset vauriot ja selkärangan ahtauma.
Reumaattista polymyalgiaa hoidetaan suurilla annoksilla prednisolonia. Suuria alkuannoksia voidaan pienentää ajan myötä. Tämä tila saattaa vaatia jatkuvaa hoitoa yli kahden vuoden ajan. Komplikaatiot johtuvat enimmäkseen kroonisesta steroidien käytöstä. Korkea verensokeri, osteoporoosi, ihon oheneminen ovat muutamia tunnettuja komplikaatioita.
Fibromyalgia
Fibromyalgia tarkoittaa kirjaimellisesti lihas- ja sidekudoskipua. Fibromyalgialle on ominaista pitkäaikainen kipu ja lisääntynyt herkkyys syvälle paineelle kaikkialla kehossa. Tämä tila on tuntematon alkuperä. Tutkijat uskovat, että psykologiset, neurologiset, biologiset, geneettiset ja ympäristötekijät ovat vastuussa sairauden mekanismista. Fibromyalgiasta kärsivillä henkilöillä voi myös olla vaikeaa väsymystä, unihäiriöitä, nivelten jäykkyyttä, nielemisvaikeuksia, ummetusta/ripulia, virtsaamisoireita, ihon puutumista ja pistelyä, korkeampien henkisten toimintojen menetystä. Yleensä fibromyalgiaa esiintyy rinnakkain psykiatristen sairauksien, kuten masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressihäiriöiden kanssa.
Fibromyalgian oireet ovat laajat, ja ei ole yllättävää, että kaikki fibromyalgiapotilaat eivät koe kaikkia oireita. Noin 2-4 prosentilla väestöstä uskotaan olevan sairaus. Tämä on noin 9 kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Fibromyalgiaa on neljää tyyppiä. Niille on tunnusomaista äärimmäinen kipuherkkyys ilman psykiatrisia sairauksia, fibromyalgia, johon liittyy samanaikaisesti masennukseen liittyvää kipua, masennus, johon liittyy samanaikainen fibromyalgiaoireyhtymä, ja somatisaation aiheuttama fibromyalgia. Ei ole diagnostista testiä häiriön tunnistamiseksi.
Hallintavaihtoehtoja ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia, pregabaliini, duloksetiini ja milnasipraani.
Mitä eroa on fibromyalgialla ja polymyalgialla?
• Polymyalgia aiheuttaa lepolihaskipua, kun taas fibromyalgia lisää kipua syvässä paineessa.
• Polymyalgia on yleistä vanhuksilla, kun taas fibromyalgia on yleisempää keski-ikäisillä.
• Vaikka molemmat sairaudet liittyvät psykiatrisiin tiloihin, fibromyalgiassa on epänormaalisti korkeampia henkisiä toimintoja kuin polymyalgiassa.
• Polymyalgia reagoi steroideihin, kun taas fibromyalgia tarvitsee tarkempia hoitomenetelmiä.
Lue lisää:
1. Ero fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän välillä
2. Ero autismin ja Downin oireyhtymän välillä
