Avainero – fibromyalgia vs psoriaattinen niveltulehdus
Kipu on kehon luonnollinen sopeutuminen kiinnittämään huomiomme kohti kohtaa tai elintä, joka on joko loukkaantunut tai toimintahäiriö. Mutta kivun tulkintatehtävä on todellakin sankarillinen tehtävä sanan jokaisessa merkityksessä. Tässä artikkelissa käsiteltävät kaksi ehtoa liittyvät myös kipuun. Fibromyalgia (kutsutaan myös krooniseksi laajalle levinneeksi kivuksi) määritellään yli kolme kuukautta kestäväksi kivuksi sekä vyötärön ylä- että alapuolelta Nivelpsoriaasi on niveltulehduksen muoto, joka esiintyy psoriaasin komplikaationa. Fibromyalgiassa ei ole tunnistettavissa olevia tulehdusprosesseja, kun taas psoriaattisessa niveltulehduksessa nivelissä tapahtuu useita tulehdusreaktioita. Tätä voidaan pitää keskeisenä erona fibromyalgian ja niveltulehduksen välillä.
Mikä on fibromyalgia?
Fibromyalgia (kutsutaan myös krooniseksi laajalle levinneeksi kivuksi) määritellään yli kolme kuukautta kestäväksi kivuksi sekä vyötärön ylä- että alapuolelta.
Kliiniset ominaisuudet
- Kipu on laajalle levinnyttä ja hellittämätöntä kipeää epämukavuutta.
- Voi esiintyä unihäiriöitä, jotka aiheuttavat ärtyneisyyttä ja keskittymiskyvyn heikkenemistä
- Muut sairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, jännityspäänsärky ja kuukautishäiriöt, voivat esiintyä rinnakkain
Kuva 01: Triggerpisteet fibromyalgiassa
Hoito
- Valvottu ja asteittainen aerobinen harjoitteluohjelma yli 3 kuukauden ajan on tehokas
- Jos masennus diagnosoidaan, se tulee hoitaa asianmukaisesti
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa henkilöä selviytymään paremmin tästä sairaudesta
- Analgeetteja, kuten parasetamolia ja heikkoja opioideja, annetaan kivun lievittämiseksi
- Masennusta hoidetaan masennuslääkkeillä, kuten fluoksetiinilla
- Pieni annos amitryptiliini voi ehkäistä unihäiriöitä
Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?
Niveltulehdus on niveltulehdus. Psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehduksen muoto, joka esiintyy psoriaasin komplikaationa. Noin 10 % psoriaattisista potilaista kärsii myös nivelpsoriaasista.
Kliiniset ominaisuudet
Nivelpsoriaasissa voidaan havaita monenlaisia kliinisiä kuvioita.
- Mono tai oligoartriitti
- Nivelrikko – tämä voidaan sekoittaa reaktiiviseen niveltulehdukseen
- Selkärankareuma – tälle kuviolle on ominaista uni- tai bi-sacroiliitis ja varhainen kohdunkaulan tulehdus.
- Distaalinen interfalangeaalinen niveltulehdus on yleisin nivelpsoriaasin aiheuttama niveltulehdus. Myös viereinen kynsidystrofia voidaan nähdä.
- Arthritis mutilans – tämä vaikuttaa noin 5 %:lla potilaista, mikä johtaa periartikulaariseen osteolyysiin ja luun lyhenemiseen.
Nivelpsoriaasin erosiivinen vaikutus voidaan selvästi havaita röntgenkuvien kautta. Keskuksessa on eroosio, joka saa aikaan "kynä kupissa" -ilmeen.
Kuva 02: Nivelpsoriaasi
Hoito
- tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen
- Paikallista niveltulehdusta voidaan hallita käyttämällä nivelensisäisiä kortikosteroideja
- Luuvaurioita voidaan ehkäistä lievissä moniniveltapauksissa käyttämällä sulfasalatsiinia tai metotreksaattia
- Anti-TNF-alfa-aineiden on myös osoitettu olevan tehokkaita taudin etenemisen hallinnassa.
Mikä on samank altaisuus fibromyalgian ja nivelpsoriaasin välillä?
Kipu on suurin vaiva molemmissa näissä sairauksissa
Mitä eroa on fibromyalgialla ja nivelpsoriaasilla?
Fibromyalgia vs psoriaattinen niveltulehdus |
|
| Fibromyalgia (kutsutaan myös krooniseksi laajalle levinneeksi kivuksi) määritellään yli kolme kuukautta kestäväksi kivuksi sekä vyötärön ylä- että alapuolelta. | Nivelpsoriaasi on niveltulehduksen muoto, joka esiintyy psoriaasin komplikaationa. |
| Tulehdus | |
| Yhdessäkään kehon kudoksessa ei ole tunnistettavaa tulehdusta. | Nivelet ovat tulehtuneet nivelpsoriaasissa. |
| Kipu | |
| Kipua ei ole paikallistettu. | nivelpsoriaasin kipu johtuu tulehtuneista nivelistä. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
Kliiniset ominaisuudet ovat • Kipu on laajalle levinnyttä ja hellittämätöntä kipeää epämukavuutta. • Unihäiriöt voivat aiheuttaa ärtyneisyyttä ja keskittymiskyvyn heikkenemistä • Muut sairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä, jännityspäänsärky ja dysmenorrea, voivat esiintyä rinnakkain |
Nivelpsoriaasissa voidaan havaita monenlaisia kliinisiä kuvioita. • Mono- tai oligoartriitti • Polartriitti – tämä voidaan sekoittaa reaktiiviseen niveltulehdukseen • Selkärankareuma – tälle kuviolle on ominaista uni- tai bi-sakroiliiitti ja varhainen kohdunkaulan tulehdus. • Distaalinen interfalangeaalinen niveltulehdus on yleisin nivelpsoriaasin aiheuttama niveltulehdus. Myös viereinen kynsidystrofia voidaan nähdä. • Niveltulehdus – tämä vaikuttaa noin 5 %:lla potilaista, mikä johtaa periartikulaariseen osteolyysiin ja luun lyhenemiseen. • Radiologisesti psoriaattisen niveltulehduksen erosiivinen vaikutus on selvästi havaittavissa. Keskuksessa on eroosio, joka saa aikaan "kynä kupissa" -ilmeen. |
| Johto | |
|
Fibromyalgian hallinta on ohi, • Valvottu ja asteittainen aerobinen harjoitteluohjelma yli 3 kuukauden ajan on tehokas • Jos masennus diagnosoidaan, se tulee hoitaa asianmukaisesti • Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa henkilöä selviytymään paremmin tästä sairaudesta • Kipulääkkeitä, kuten parasetamolia ja heikkoja opioideja, annetaan kivun lievittämiseksi • Masennusta hoidetaan masennuslääkkeillä, kuten fluoksetiinilla • Pieni annos amitryptiliini voi ehkäistä unihäiriöitä |
nivelpsoriaasin hoito: • NSAID-lääkkeitä tai kipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen • Paikallista niveltulehdusta voidaan hallita käyttämällä nivelensisäisiä kortikosteroideja • Luuvaurio voidaan ehkäistä lievissä moniniveltapauksissa käyttämällä sulfasalatsiinia tai metotreksaattia • Anti-TNF-alfa-aineiden on myös osoitettu olevan tehokkaita taudin etenemisen hallinnassa. |
Yhteenveto – Fibromyalgia vs psoriaattinen niveltulehdus
Fibromyalgia (kutsutaan myös krooniseksi laajalle levinneeksi kivuksi) määritellään yli kolme kuukautta kestäväksi kivuksi sekä vyötärön ylä- että alapuolelta, kun taas psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehduksen muoto, joka ilmenee psoriaasin komplikaationa. Vaikka nivelpsoriaasille on ominaista jatkuvat tulehdusreaktiot, jotka tapahtuvat nivelten sisällä, fibromyalgiassa ei ole tällaisia tulehdusprosesseja. Tämä on tärkein ero fibromyalgian ja nivelpsoriaasin välillä.
Lataa PDF-versio Fibromyalgia vs Psoriaattinen niveltulehdus
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero fibromyalgian ja nivelpsoriaasin välillä
