Järjestynyt hermo vs lihasten veto
Järjestynyt hermo ja vetänyt lihas ovat kaksi yleistä tilaa, jotka kohtaavat missä tahansa paikallisen kivun erodiagnoosien luettelossa. Näiden kahden väliset erot ovat äärimmäisen tärkeitä kliinikolle ja potilaalle, koska hoitoprotokollat ja seurantahoito vaihtelevat monella kriittisellä tavalla.
puristunut hermo
Järjestynyt hermo on tila, jossa sensorinen hermo jää loukkuun kahden kudossegmentin väliin. Hermoon kohdistuva paine stimuloi sitä. Hermostosignaalit menevät ylös hermoa pitkin aivoihin selkäydintä pitkin antamaan kivun tunteen hermoalueen hermotusalueelta. Tunne voi olla kipua tai pistelyä. Tämä loukkuun jääminen voi tapahtua missä tahansa paikassa, jossa hermosäikeet kulkevat kahden lähellä olevan rakenteen välissä. Yleisiä esimerkkejä ääreishermon juuttumisesta ovat rannekanavaoireyhtymä, meralgia parasthetica, lauantai-illan halvaus ja posttraumaattinen. Rannekanava on tunneli, joka muodostuu ranteen sidekudosnauhasta, jota kutsutaan flexor retinaculumiksi. Keskihermo kulkee tämän tunnelin läpi. Mediaanihermo syöttää ihoa kämmenen lateraalisen 2/3rd, peukalon kämmenosan, etusormen, keskisormen ja soittoäänen lateraalisen puolen ja näiden sormien kärkien yli.. Siksi tunne näyttää nousevan tältä alueelta rannetunnelin loukkuun. Rannekanavaoireyhtymä on yleinen kilpirauhasen vajaatoiminnassa, raskaudessa ja liikalihavuudessa.
Meralgia parasthetica on reiden lateraalisen ihohermon juuttuma kiinni, kun se kulkee nivussiteen läpi lähellä suoliluun anteriorista ylärangasta. Reiden sivusuunnassa on pistelyn tunne. Tämä on yleistä myös kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Lauantai-illan halvaus on mielenkiintoinen ilmiö. Kun ihmiset nauttivat hyvän juoman pubissa lauantai-iltana ja palaavat kotiin, he saattavat nukahtaa nojatuoliin. Kun henkilö oleskelee humalassa, hänen kätensä roikkuvat tuolin molempien käsivarsien päällä ja tuolin käsivarsi voi painautua käsivarren sisäpuolta vasten. Tämä kohdistaa painetta suoraan säteittäiseen hermoon. Säteittäiseen hermoon kohdistuva paine tässä kohdassa ilmenee tuskallisena pistelynä käden selässä ja ranteen putoaminen. Tämä sammuu muutamassa tunnissa. Samoin murtuneen luun fragmentit voivat jäädä loukkuun. Tämä voi fyysisesti vahingoittaa hermoa ja johtaa pitkäaikaiseen heikkouteen. Taustasyyn hoitaminen, loukkuun jääneen hermon vapauttaminen kirurgisesti ja kivunlievitys ovat hoidon perusperiaatteita.
Vedätty lihas
Vedätty lihas on nyrjähdys, joka johtuu lihaksen tarpeettomasta rasituksesta. Urheilijat ovat tavallisia tällaisten vammojen saajia. Lihaskuidut tai lihaksen luuhun yhdistävät jänteet voivat vaurioitua. Potilas tuntee kipua liikuttaessaan loukkaantunutta aluetta. Haava voi olla tai ei, mutta mustelmat voivat olla ilmeisiä, mikä viittaa kohtuuttomaan paineeseen. Punoitus, turvotus, kipu, lämpö ja toiminnan menetys alueella ovat vetäytyneen lihaksen pääpiirteitä, ja ne johtuvat alueen akuutista tulehduksesta. Lihaksen lepo, painonkannattamisen tukeminen, kivunlievitys sekä murtumien, haavojen jne. hoito ovat hoidon periaatteita.
Mitä eroa on puristetun hermon ja vetäytyneen lihaksen välillä?
• Puristautunut hermo voi johtua monista systeemisistä syistä, kun taas vedetty lihas on aina posttraumaattinen.
• Puristuneessa hermossa esiintyy kipua, joka tulee hermottuneelta alueelta, jossa painekohta sijaitsee muualla, kun taas vedetty lihaskipu on paikallistunut vaurioituneelle alueelle.
• Tulehduksen merkkejä voi olla tai ei ole hermojen loukkuun jäämiskohdissa, kun taas vedetty lihas tulehtuu koko ajan.
• Lihasveto on erittäin akuutti oire, kun taas monet hermosolut johtuvat kroonisesta syystä. Myös näiden kahden sairauden hoitoperiaatteet eroavat.
