Angina pectoris vs. sydänkohtaus
Angina pectoris ja sydänkohtaus ovat kaksi termiä, joita kuulemme hyvin usein. Molemmat ovat sydänsairauksia. Yksinkertaisesti siksi, että maailma on jatkuvasti kasvavan ei-tarttuvien tautien uhan alaisena, on tärkeää, että tiedämme näiden kahden sairauden eron.
Angina pectoris
Angina pectoris on rintakipu, joka on supistavaa tyyppiä, tuntuu rintalastan takaa, alkaa äkillisesti, näyttää kulkevan olkavarren mediaalista puolta pitkin ja kestää alle 20 minuuttia. Se voi liittyä hikoiluun, hengitysvaikeuksiin ja voi pahentua ponnistelujen myötä ja heiketä levossa. Syy tähän kipuun on sydänlihaksen heikentynyt verenkierto.
Sydän saa verta ylemmästä ja alemmasta onttolaskimosta ja pumppaa sen ulos aortan ja keuhkov altimoiden kautta. Itse sydänlihasta saa kaksi sepelv altimoa. Ne ovat oikea sepelv altimo ja vasen sepelv altimo. Oikea jakautuu anteriorisiin laskeviin ja ympyräv altimoihin. Nämä v altimot voivat tukkeutua ateroskleroottisen plakin muodostumisen tai arterioskleroosin vuoksi. Tämä vähentää sydänlihakseen syötettyä verta ja sen tekemä työ heikkenee. Kun todellinen ponnistus ylittää verenkierron angina pectoris alkaa.
On erittäin tärkeää ymmärtää, että sydänlihas ei kuole angina pectorikseen. Trombosyyttejä estävät lääkkeet ja plakkia stabiloivat lääkkeet tulee antaa välittömästi hoidon jälkeen. EKG on välitön ja välttämätön tutkimus. Enn altaehkäisevä hoito ylläpitää v altimoiden aukioloa ja ruokavalion muutoksia sekä vähentää angina pectoris -oireita.
On olemassa muitakin angina pectoris -tyyppejä. Vincent angina pectoris johtuu ientulehduksesta. Jopa lääketieteen ammattilaiset sekoittavat nämä kaksi joskus. EKG ei osoita pysyviä vaurioita. Troponiini T on negatiivinen. Säännöllinen seuranta on tarpeen, koska angina pectoris on riskitekijä sydänkohtausten kehittymiselle tulevaisuudessa.
Sydänkohtaus
Sydänkohtaus on todellinen sydänlihaksen kuolema, joka johtuu huonosta sepelv altimoverenkierrosta. Sydänkohtaus on samanlainen kuin angina. Rintakipu kestää yli 20 minuuttia. Alku, luonne, säteily, pahentavat ja lievittävät tekijät ovat samank altaisia kuin angina pectoris. Sydänkohtauksia on kahdenlaisia. Ne tunnetaan lääketieteellisesti sydäninfarktina. Ensimmäinen on "ST-kohottava sydäninfarkti" (NSTEMI). EKG:ssä ei ole ST-segmentin kohoamista, ja ST-segmentin lamaa voi olla. ST-segmentin painamista useammalla kuin kahdella pienellä neliöllä raajan johdoissa tai useammalla kuin yhdellä pienellä neliöllä rintajohdossa katsotaan merkittäväksi.
Alkuhoito on samanlainen sekä angina pectoriksen että sydäninfarktin yhteydessä. NSTEMI:lle pienimolekyylipainoinen hepariini on paras lääke. ST-arvoa kohottavassa sydäninfarktissa trombolyysi on paras vasta-aiheiden poissulkemisen jälkeen. Sydäninfarktien komplikaatioita ovat rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, hypotensio, pyörtyminen, sydänpussin tamponadi, läppävauriot ja Dresslerin oireyhtymä.
Mitä eroa on angina pectoriksen ja sydänkohtauksen välillä?
• Angina pectoris on huonosta verenkierrosta johtuvaa rintakipua.
• Sydämessä ei ole rakenteellisia vaurioita, vaikka sydänlihakset kuolevat sydäninfarktissa.
• Angina pectoris on harvoin monimutkainen, kun taas sydäninfarkti voi olla monimutkainen.
