Sydänkohtaus vs. sydämen vajaatoiminta
Sydän on pumppu, joka toimii jatkuvasti kehossamme. Sydän kierrättää verta koko kehossa. Veri kuljettaa happea ja ravinteita kudokseen ja kuona-aineita kudoksesta. Sydän saa happea ja ravinteita sepelv altimoiden kautta. Sydän pystyy toimimaan itsenäisesti, mutta sympaattinen stimulaatio ja parasympaattinen esto voivat vaikuttaa sen toimintaan.
Sydän tarvitsee jatkuvaa verenkiertoa toimiakseen jatkuvasti. Jos verenkierto on puutteellista tai pysähtynyt, sydänlihakset kärsivät hypoksiasta ja lopulta ne kuolevat. Sydänlihassoluja ei voida korvata uusilla lihassoluilla. Kuollut kudos voidaan muuttaa sidekudokseksi. Jos verenkierto on osittain tukossa (kolesterolirutto on osittain tukkinut sepelv altimot), lihas kärsii. Hermokudosta stimuloidaan ja voimakas kipu voi tuntua. Tätä kipua kutsutaan anginaksi. Jos verenkierto katkeaa kriittisesti, lihas kuolee. Tämä aiheuttaa myös voimakasta, sietämätöntä kipua. Tätä kutsutaan sydäninfarktiksi tai sydänkohtaukseksi. Sydänkohtaus tapahtuu yleensä yhtäkkiä. Jos infarkti on erittäin laaja ja se liittyy useimpiin kammiolihaksiin, sydämen vajaatoiminta voi ilmetä. Vaikea rintakipu hikoilun kanssa on sydäninfarkti.
Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon. Tämän epäonnistumisen vuoksi kehon kudos kärsii iskemiasta. Sydämen vajaatoiminnalle on monia syitä. Laaja sydänkohtaus voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Jotkut sydämen vajaatoiminnan syistä ovat synnynnäiset sydänsairaudet (sydämen poikkeavuudet syntymästä), rytmihäiriöt (sydän lyö epäsäännöllisesti), sydänläppäongelmat (läppäsairaus).
Sydämen vajaatoiminnan oireet ja merkit ilmaantuvat vähitellen (paitsi sydänkohtauksen aiheuttamassa sydämen vajaatoiminnassa). Oireita ovat kudosten turvotus, hengitysvaikeudet, epäsäännöllinen pulssi, nukahtamisvaikeudet ja väsymys. Kielessä voi myös olla sinistä värjäytymistä (keskisyanoosi).
EKG auttaa diagnosoimaan sydäninfarktin (kuulokohtaus). Sydänentsyymit auttavat myös vahvistamaan diagnoosin. Troponiini on merkki, jota käytetään sydänkohtauksen diagnosoimiseen. 2D-kaiku voi auttaa selvittämään sydänlihaksen toiminnan. Kuolleen sydänlihaksen muodostama kuitukudos aiheuttaa epäasianmukaista lihasten supistumista.
Yhteenveto
Sydämen vajaatoiminta on kliininen diagnoosi. Kuitenkin EKG, 2D-kaiku ja muut testit suoritetaan syyn selvittämiseksi ja potilaan hoitamiseksi.
Sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta ovat eri kokonaisuuksia.
Sydänkohtaus voi olla syy sydämen vajaatoimintaan.
Vakava rintakipu on sydänkohtauksen ominaisuus.
Jalkojen turvotus ja hengitysvaikeudet ovat sydämen vajaatoiminnan näkyvä piirre.
