Avainero – Aneurysma vs verenvuoto
Vaikka aneurysma ja verenvuoto ovat kaksi vereen liittyvää sairautta, niiden välillä on selvä ero. Keskeinen ero näiden kahden tilan välillä on se, että aneurysma on anatominen poikkeavuus, jossa verisuonen seinämässä esiintyy paikallista laajentumista, kun taas verenvuoto on patologinen tila, jossa veri karkaa verenkiertojärjestelmästä. Aneurysman repeämä voi kuitenkin johtaa massiiviseen verenvuotoon.
Mikä on aneurysma?
Aneurysma on paikallinen laajentuma verisuonen seinämässä. Se näyttää verellä täytetyltä ilmapallolta, joka on kiinnitetty verisuoniin. Aneurysmia voi esiintyä missä tahansa kehon verisuonessa. Joitakin esimerkkejä aneurismeista ovat aivojen pohjassa sijaitsevan Willis-ympyrän aneurysmat ja rinta- tai vatsa-aorttaan vaikuttavat aortan aneurysmat. Joskus aneurysmoja voi esiintyä myös itse sydämen kammioissa. Tämä johtuu yleensä kammion seinämän heikkenemisestä iskeemisen vaurion vuoksi.
Aneurismien koko kasvaa ajan myötä. Tähän voi liittyä sen seinämän heikkeneminen tai oheneminen. Siksi aneurysmilla on lisääntynyt repeämisen riski. Aneurysman repeämä voi johtaa kuolemaan johtavaan verenvuotoon, joka aiheuttaa vakavan hypovoleemisen shokin ja kuoleman. Aneurysmat johtuvat verisuonen seinämän perinnöllisestä heikkoudesta tai verisuonen seinämän hankitusta heikkoudesta eri syistä, kuten rappeutumisesta, ateroskleroosista ja infektioista. Aneurysma voi myös olla paikka hyytymien muodostumiselle (tromboosille) ja embolisaatiolle (hyytymän irtoaminen, mikä aiheuttaa verenkierron estymisen distaalisissa elimissä). Aneurysmia on kahdenlaisia.
- Todellinen aneurysma: Aneurysman seinämä koostuu itse v altimon seinämästä.
- Väärä aneurysma (pseudoaneurysma): on tila, jossa verta vuotaa v altimosta ja ympäröivät kudokset sulkevat sen v altimon viereen.
Aneurysmojen diagnosoinnissa käytetään radiologisia tekniikoita, kuten ultraääniskannausta, kontrastitehostettua CT-skannausta jne. Valitut kasvavat aneurysmat hoidetaan leikkauksella. Tällä hetkellä on olemassa erilaisia interventioradiologisia tekniikoita, joissa katetri viedään v altimon läpi aneurysman sijaintipaikkaan asti ja erilaisia toimenpiteitä (leikkaus, kiertyminen) toteutetaan aneurisman ontelon tukkimiseksi. Nämä tekniikat ovat erityisen hyödyllisiä paikoissa, joihin ei ole pääsyä kirurgisesti, kuten aivojen pohjaan.
Mikä on verenvuoto?
Verenvuoto tai verenvuoto määritellään veren karkaamiseksi verenkiertoelimistöstä. Verenvuodon laajuus voi vaihdella pienestä kapillaaritason verenvuodosta vakavaan hengenvaaralliseen verenvuotoon. Verenvuotoa voi esiintyä kehon sisällä, kun verta vuotaa kehon sisällä olevasta verisuonesta, tai ulkoisesti luonnollisen aukon (esim. suu, virtsaputken) kautta tai ihovaurion kautta. Terve ihminen sietää 10–15 %:n menetyksen kokonaisveritilavuudesta ilman vakavia seurauksia. Verenvuodon pysäyttämistä kutsutaan hemostaasiksi.
Verenmenetys voidaan luokitella seuraavasti.
- I-luokan verenvuoto: jopa 15 %:n menetys veritilavuudesta. Elintoiminnoissa ei tapahdu muutoksia.
- Luokan II verenvuoto: jopa 15-30 %:n menetys veren kokonaistilavuudesta. Potilaalla on nopea syke ja kapea pulssipaine (systolisen ja diastolisen verenpaineen eron kaventuminen).
- Luokan III verenvuoto: jopa 30-40 %:n menetys veritilavuudesta. Potilaan verenpaine laskee ja syke kiihtyy
- Luokan IV verenvuoto: jopa >40 %:n menetys veritilavuudesta. Elimistö ei pysty kompensoimaan verenhukkaa, joten välitön elvytys on suositeltavaa.
Subkonjunktiivisen verenvuoto silmässä
Mitä eroa on aneurysmalla ja verenvuodolla?
Aneurysman ja verenvuodon määritelmä
Verenvuoto: Verenvuoto tai verenvuoto määritellään veren karkaamiseksi verenkiertoelimistöstä.
Aneurysma: Aneurysma voidaan määritellä paikalliseksi laajentumiseksi verisuonen seinämässä.
Aneurysman ja verenvuodon ominaisuudet
Patofysiologinen perusta
Aneurysma: Aneurysma on anatominen poikkeavuus.
Verenvuoto: Verenvuoto on patologinen tila.
Edistyminen
Aneurysma: Aneurysma etenee hitaasti.
Verenvuoto: Verenvuoto etenee nopeasti.
komplikaatiot
Aneurysma: Aneurysma aiheuttaa yleensä tromboemboliaa.
Verenvuoto: Verenvuoto aiheuttaa hypovoleemisen shokin.
Kehon vaste
Aneurysma: Kehossa ei ole järjestelmää aneurysmien muodostumisen estämiseksi.
Verenvuoto: Kehossa on hyytymisreitti verenvuodon hillitsemiseksi sulkemalla suonen vika.
Hoito
Aneurysma: Aneurysma voidaan havaita ilman hoitoa, jos se on pieni.
Verenvuoto: Verenvuoto tulee melkein aina hallita.
Kuva: "Cerebral aneurysm NIH", kirjoittanut en:National Institutes of He alth (Public Domain) Wikimedia Commonsin kautta "Subkonjunktivan hemorrhage eye", kirjoittanut Daniel Flather – Oma työ. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsin kautta
