Avainero – pareesi vs halvaus
Sekä pareesi että halvaus viittaavat lihasheikkouteen, mutta näiden kahden termin välillä on ero käytön mukaan. "Pareesi" viittaa yleensä tilanteisiin, joissa lihasheikkous on osittaista, kun taas "halvaus" viittaa tilanteisiin, joissa lihasheikkous on vakavampi tai täydellinen. Tämä on avainero pareesin ja halvauksen välillä. Selvitetään tämä asia ymmärtämällä joitain neuromuskulaarisen fysiologian perustietoja.
Motorinen aivokuori on aivokuoren alue, joka osallistuu vapaaehtoisten liikkeiden suunnitteluun, hallintaan ja suorittamiseen. Motorinen aivokuori on yhteydessä lihaksiin hermopolkujen tai neuronien kautta. Lihasten sävy ja supistuminen riippuvat tämän hermosolujen eheydestä. Selkäytimessä on erityisesti välikeskuksia, jotka koordinoivat lihasten supistumista. Hermorunkoja, jotka yhdistävät motorisen aivokuoren selkäytimen välikeskuksiin, kutsutaan ylemmiksi motoreiksi neuroneiksi. Hermosoluja, jotka yhdistävät välikeskukset lihaksiin, kutsutaan alemmiksi motoreiksi neuroneiksi.
Mikä on pareesi?
Kaikki ylempien motoristen hermosolujen vauriot johtavat lihasten lisääntyneeseen sävyyn ja osittaiseen heikkouteen, jota kutsutaan pareesiksi. Yksi hyvä esimerkki on aivohalvaus, jossa ihmiset saavat hemipareesin tai osittaisen heikkouden toisella kehon puolella. Pareesi kuvataan lihaksen, alueen tai elimen kanssa. Tässä on joitain esimerkkejä, joissa termiä "pareesi" käytetään yleisesti.
- Monopareesi - Yksi jalka tai yksi käsi on heikentynyt
- Parapareesi - Molemmat jalat ovat heikentyneet, esiintyy yleensä selkäydinvaurioissa alemmalla tasolla.
- Hemipareesi - Yksi käsivarsi ja yksi jalka molemmilla puolilla kehoa ovat heikentyneet, tämä tapahtuu yleensä aivohalvauksissa, jotka vaikuttavat ylempään motoriseen neuroniin
- Tetrapareesi/Quadripareesi - Kaikki neljä raajaa ovat heikentyneet korkeammalla tasolla olevan kaula- tai selkäydinvaurion vuoksi.
Lihasvoima on arvioitu Medical Research Councilin (MRC) lihasten luokitusasteikolla alla.
Medical Research Councilin (MRC) lihasten arviointiasteikko
MRC lihasvoiman luokka
- 0 – Ei liikettä
- 1 – Vain liikkeen välkyntä
- 2 – Liikkuminen mahdollinen painovoiman tai painovoiman apuna, eliminoituu
- 3 – Liikkuminen mahdollista painovoimaa vastaan, mutta ilman pakotettua vastusta
- 4 – Heikko liike mahdollinen painovoimaa vastaan
- 5 – Normaali liike painovoimaa ja vastustusta vastaan
Halvauksessa lihasvoima on 0-1. Pareesissa lihasvoiman luokitus on kuitenkin tätä korkeampi.
Mikä on halvaus?
Alempien motoristen neuronien vaurioituminen johtaa lihaksen täydelliseen halvaantumiseen. Yksi esimerkki on motorinen neuropatia, joka aiheuttaa alempien motoristen neuronien rappeutumista. Tässä tilassa lihasten sävy on huomattavasti heikentynyt ja supistukset menetetään kokonaan ja sairas lihas veltto.
Halvaus on yhden tai useamman lihaksen täydellinen lihastoiminnan menetys. Termiä halvaus käytetään kuitenkin joskus jopa viittaamaan osittaiseen heikkouteen tai ylemmän motorisen neuronityypin heikkouteen. Oikein käytettynä pareesi on kuitenkin hieman erilainen kuin halvaus heikkouden asteen ja tyypin perusteella.
Lapsi, jolla on infantiilihalvaus
Mitä eroa on pareesilla ja halvauksella?
Pareesin ja halvauksen määritelmä
Pareesi: Pareesi voidaan määritellä osittaiseksi tai epätäydelliseksi halvaukseksi.
Halvaus: Halvaus voidaan määritellä täydelliseksi voiman menetykseksi sairaassa raajassa tai lihasryhmässä.
Pareesin ja halvauksen ominaisuudet
Heikkouden alkuperä
Pareesi: Pareesi tai osittainen heikkous on yleistä ylemmän motorisen neuronityypin heikkoudessa, joka vaikuttaa ylempään hermoreitteihin.
Halvaus: Halvausta tai täydellisempää vakavaa heikkoutta esiintyy alempien motoristen hermosolujen tyyppisissä leesioissa, jotka vaikuttavat alempiin hermoreitteihin.
Lihasluokitusasteikko
Halvaus: Halvauksessa heikkousaste on useimmiten hyvin alhainen.
Pareesi: Pareesissa heikkouden aste on verrattain korkeampi.
Lihasväri
Pareesi: Pareesissa lihasten sävy voi säilyä tai lisääntyä.
Halvaus: Halvauksessa lihasten sävy heikkenee useimmiten.
Jakelu
Pareesi: Pareesi vaikuttaa yleensä suurempiin lihasryhmiin.
halvaus: Halvaus on paikallisempaa ja vaikuttaa hyvin määriteltyihin lihaksiin tai lihaksiin.
Vammaisuusaste
Pareesi: Pareesissa vamma on suurempi kuin ilmeinen heikkous.
Halvaus: Halvauksessa heikkous korreloi vammaisuuden kanssa.
Kuva: "Cerebrum lobes", vektorisoi Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) Wikimedia Commonsin kautta "Lapsi, jolla on infantiilihalvaus, joka kävelee käsissä ja jaloissa (rbm-QP301M8-1887-539a~9)", kirjoittanut Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (julkinen verkkotunnus) Wikimedia Commonsin kautta
