Avainero – Bell's Palsy vs Facial Palsy
Kasvohermon rakenteelliset tai toiminnalliset vauriot voivat aiheuttaa kasvolihasten heikkoutta, joka tunnetaan kasvohermon halvauksena. Kasvohermon infektio kiviluun luisessa kasvokanavassa aiheuttaa kasvohermon turpoamisen, mikä aiheuttaa joukon kliinisiä oireita, jotka tunnistetaan Bellin halvaukseksi. Tämä on tärkein ero Bellin halvauksen ja kasvojen halvauksen välillä.
Kasvohalvaus tai kasvohermon halvaus on kasvolihasten heikkous kasvohermon rakenteellisen tai toiminnallisen vaurion seurauksena. Kun tämä heikkous ilmenee Bell-halvauksena tunnetun hermotulehduksen seurauksena. Siksi Bellin halvaus on yksi syy kasvohermon halvaukseen monien muiden syiden joukossa.
Mikä on Bell's Palsy?
Kasvohermon tulehdus petrous-luun luuisessa kasvokanavassa aiheuttaa kasvohermon turpoamisen. Tämä aiheuttaa joukon kliinisiä oireita, jotka tunnistetaan Bellin halvaukseksi. Useimmissa tapauksissa Herpes simplex -virus on tartunnan aiheuttaja. 24–48 tunnin kuluessa infektion alkamisesta potilaalle kehittyy alemman motorisen tyypin kasvohermon halvaus.
Kliiniset ominaisuudet
- Kasvojen toisen puoliskon heikkous
- Kipu korvan takana
- Hyperakusia
- muuttunut makuaisti
Bellin halvaus diagnosoidaan yleensä kliinisesti, eikä testejä tarvita.
Kuva 01: Bellin halvaus
Johto
Potilaat toipuvat täysin 3–8 viikossa jopa ilman erityisiä hoitoja suurimman osan ajasta. Kortikosteroidihoito alkuvaiheessa voi auttaa parantamaan lopputulosta. Bellin halvauksen uusiutuminen tulee tutkia taustalla olevien sairauksien, kuten HIV:n, tunnistamiseksi.
Mikä on kasvovamma?
Kasvohermo on seitsemäs aivohermopari, ja se toimittaa kasvojen ilmeiden lihaksia. Se myös hermottaa korvan stapedius-lihasta. Kasvohermon rakenteellinen tai toiminnallinen vaurio voi aiheuttaa kasvolihasten heikkoutta. Tämä tunnetaan kasvohermon halvauksena.
Kuva 02: Kasvohermot
Yksipuolinen kasvohermon halvaus
Yksipuolinen kasvohermon halvaus voi esiintyä kahdessa muodossa:
Ylemmän moottorin vauriot
Kasvojen yläpuolisko saa aistinvaraista syöttöä molemmista kasvohermoista. Mutta kasvojen alaosaa hermottaa vain vastakkainen kasvohermo. Siksi yksipuolinen ylempi motorinen hermovaurio aiheuttaa vain vastakkaisten kasvolihasten alapuolen halvaantumisen.
Alemmat motoriset vauriot
Yksipuolinen alamotorinen vaurio aiheuttaa ipsilateraalisen hemifacial halvauksen.
Syyt
- Kasvaimet pikkuaivojen kulmassa
- Bellin halvaus
- Trauma
- Välikorvan tulehdus
- Ramsay Hunt -syndrooma
- Sylväsylkirauhasen kasvaimet
- Aivohalvaus
Kahdenvälinen kasvohermon halvaus
Toisin kuin toispuolisessa kasvohermon halvauksessa, kahdenvälisessä kasvohermon halvauksessa ei ole epäsymmetriaa, mikä tekee taudin kliinisestä tunnistamisesta hieman vaikeaa.
Syyt
- Infektiot, kuten Lymen tauti ja HIV-serokonversio
- Sarkoidoosi
- Kallonpohjan trauma
- Pontine-vauriot
- Neuromuskulaariset sairaudet, kuten Guillan Barre ja myasthenia
- Harvinaiset geneettiset ja synnynnäiset sairaudet
Sairauden tunnistamiseksi tehdyt tutkimukset ja hoitotavat vaihtelevat taustalla olevan sairauden mukaan.
Mikä on samank altaisuus Bellin halvauksen ja kasvohalvauksen välillä?
Kasvohermon rakenteellinen tai toiminnallinen vaurio on taustalla molemmissa olosuhteissa
Mitä eroa on Bellin halvauksella ja kasvohalvauksella?
Ptoosi ja blefaroplastia |
|
| Kasvohermon tulehdus petrous-luun luuisessa kasvokanavassa aiheuttaa kasvohermon turpoamisen. Tämä aiheuttaa joukon kliinisiä oireita, jotka tunnistetaan Bellin halvaukseksi. | Kasvohermon rakenteelliset tai toiminnalliset vauriot voivat aiheuttaa kasvolihasten heikkoutta. Tämä tunnetaan kasvohermon halvauksena. |
| Syy | |
| Bellin halvaus on yksi syy kasvohermon halvaukseen. |
Yksipuolisen kasvohermon halvauksen syyt
Kahdenvälisen kasvohermon halvauksen syyt
|
| Diagnoosi | |
| Bellin halvaus diagnosoidaan yleensä kliinisesti, eikä testejä tarvita. | Tutkimusten valinta riippuu kliinisestä epäilystä taustalla olevasta syystä. |
| Hoito ja hallinta | |
|
Potilaat toipuvat täysin 3-8 viikossa jopa ilman erityisiä hoitoja suurimman osan ajasta. Kortikosteroidihoito alkuvaiheessa voi auttaa parantamaan lopputulosta. Bellin halvauksen uusiutuminen tulee tutkia, jotta voidaan tunnistaa mikä tahansa taustalla oleva sairaus, kuten HIV. |
Hoitotapa vaihtelee taustalla olevan sairauden mukaan. |
Yhteenveto – Bellin halvaus vs Facial Palsy
Kasvohermon rakenteelliset tai toiminnalliset vauriot voivat aiheuttaa kasvolihasten heikkoutta. Tämä tunnetaan kasvohermon halvauksena. Toisa alta kasvohermon tulehdus petrous-luun luisessa kasvokanavassa aiheuttaa kasvohermon turpoamisen. Tämä aiheuttaa joukon kliinisiä oireita, jotka tunnistetaan Bellin halvaukseksi. Bellin halvaus on yksi syy kasvohermon halvaukseen satojen muiden syiden joukossa.
