Avainero – apnea vs hypopnea
Hypopnea ja apnea ovat kaksi läheisesti liittyvää tilaa, jotka johtuvat erilaisista hengitysteiden rakenteellisista ja toiminnallisista epämuodostumista, pääasiassa kurkunpään alueella. Unihäiriöt ovat näiden häiriöiden vaikein kliininen piirre. Vaikka ilmavirtaus on vaarantunut molemmissa näissä tilanteissa, hengitysteiden täydellinen tukkeutuminen apneassa, kun taas hypopneassa hengitystiet ovat vain osittain tukkeutuneet, mikä mahdollistaa rajoitetun ilmavirran hengitysteiden läpi. Tämä on tärkein ero apnean ja hypopnean välillä.
Mikä on apnea?
Apnea on hengityksen pysähtyminen, joka kestää vähintään 10 sekuntia unen aikana. Mutta jos jaksojen määrä unisykliä kohden on alle viisi, sitä ei pidetä patologisena tilana.
Kolme pääasiallista apneatyyppiä on kuvattu
- Obstruktiivinen uniapnea (OSA)
- Keski-uniapnea
- Mixed Type
Obstruktiivinen uniapnea
Eri syistä johtuen ylähengitystiet voivat romahtaa ja estää ilman virtausta sen läpi. Nenän, nielun tai kurkunpään tukkeumasta johtuva apnea kuuluu myös tähän luokkaan.
OSA:n patofysiologia
Apnea heikentää hapen saantia kehon kudoksiin ja johtaa hiilidioksidin pidättymiseen. Tämän kaasumaisen epätasapainon seurauksena keuhkoverisuoniston ahtautuminen aiheuttaa keuhkoverenpainetautia. Tämä puolestaan voi aiheuttaa sydämen hypoksiaan, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöihin.
OSAn seuraukset
- Unen pirstoutumista ja päiväunia
- Congestive sydämen vajaatoiminta ja cor pulmonale
- Sydämen rytmihäiriöt
- Polysytemia ja verenpainetauti
- Kuorsaavan puolison oireyhtymä
- Muistin menetys
- Libidon lasku
Riskitekijät
- Miessukupuoli
- Ikä yli 40 vuotta
- Liikalihavuus
Johto
Klininen arviointi
Anamneesia otettaessa on tärkeää, että potilaan sänkykumppani on läsnä, koska potilaan antamat tiedot eivät useimmiten ole aitoja. Kliinisen tutkimuksen aikana tulee painottaa alla mainittuja perusalueita.
- BMI
- Kauluksen koko
- Täydellinen pään ja kaulan tutkimus
- Mullerin liike
- Systeminen tutkimus tulisi suorittaa verenpainetaudin ja muiden systeemisten sairauksien oireiden etsimiseksi
- Kefalometriset röntgenkuvat – niiden tarkoituksena on sulkea pois kallon kasvojen poikkeavuuksien ja tukosten mahdollisuus kielen tyvestä.
- Polysomnografia
Tämä on kultainen standarditutkimus uniapnean diagnosoinnissa. Seuraavat tallenteet ja mittaukset tehdään polysomnografian aikana;
EEG, EKG, elektrokulogrammi, elektromyografia, pulssioksimetria, nenän ja suun ilmavirtaus, verenpaine, ruokatorven paine ja nukkumisasento.
Hoito
Ei-kirurginen
- Elämäntapamuutokset, kuten painon pudottaminen, tasapainoisen ja terveellisen ruokavalion noudattaminen sekä alkoholin kulutuksen vähentäminen.
- Asemointiterapia
- Suunsisäiset laitteet
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine
kirurginen
- Tonsillektio ja/tai adenoidektomia
- Nenäleikkaus
- Suunielun leikkaus
- Edistyksellinen genioplastia hyoidisuspensiolla
- Kielen perustaajuuden röntgenkuvaus
- Maxillomandibular etenevä osteotomia
Mikä on hypopnea?
Hypopnea määritellään ilmavirran pudotukseksi 50 % perusviivasta, joka liittyy EEG-määriteltyyn kiihottumiseen tai 4 %:n laskuksi happisaturaatiossa.
Syyt, riskitekijät, kliiniset piirteet ja hypopnean hoito ovat samat kuin apnean. Yleensä sekä apnea että hypopnea havaitaan samanaikaisesti suurimmalla osalla potilaista.
Mitä yhtäläisyyksiä apnean ja hypopnean välillä on?
- Ilmavirta vaarantuu molemmissa näissä tilanteissa
- Syyt, kliiniset ominaisuudet ja näiden molempien tilojen hoito ovat samat.
Mitä eroa on apnealla ja hypopnealla?
Apnea vs hypopnea |
|
| Apnea on hengityksen pysähtyminen, joka kestää vähintään 10 sekuntia unen aikana. | Hypopnea määritellään ilmavirran pudotukseksi 50 % perusviivasta, joka liittyy EEG-määriteltyyn kiihottumiseen tai 4 %:n laskuksi happisaturaatiossa. |
| Ilmantien tukos | |
| Hengitystiet ovat täysin tukossa. | Hengitystiet ovat vain osittain tukossa. |
Yhteenveto – Apnea vs hypopnea
Hypopnea määritellään 50 %:n ilmavirran pudotukseksi perusviivasta, joka liittyy EEG-määriteltyyn kiihottumiseen, tai 4 %:n laskuksi happisaturaaatiossa, kun taas apnea on hengityksen pysähtyminen, joka kestää vähintään 10 sekuntia nukkumassa. Suurin ero apnean ja hypopnean välillä on se, että apneassa hengitystiet ovat kokonaan tukkeutuneet, mutta hypopneassa hengitystiet ovat vain osittain tukossa.
Lataa Apnea vs Hypopnea PDF-versio
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Apnean ja hypopnean ero
