Avainero aivoverenvuodon ja aivohalvauksen välillä on, että aivohalvaukset johtuvat joko v altimon tukkeutumisesta tai v altimon repeämisestä. Aivoverenvuoto tapahtuu tällaisen v altimon repeämän jälkeen. Siten aivoverenvuoto on itse asiassa aivohalvauksen syy.
Aivohalvaus on yksi yleisimmistä kuolinsyistä kehittyneissä maissa. Ne ovat myös kasvussa merkittävänä sairastuvuuden aiheuttajana kehitysmaissa. Ne ovat oireyhtymä, jossa aivovajaus alkaa nopeasti ja kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan ilman muuta näkyvää syytä kuin verisuoniperäinen.
Mikä on aivoverenvuoto?
Kuten nimestä voi päätellä, aivoverenvuoto on verenvuotoa aivokudoksessa. Tämä tapahtuu useimmiten verenpainetaudin aiheuttaman verisuonen repeämisen vuoksi.
Kuva 01: Aivoverenvuoto
Vaurioitunut v altimo ei pysty toimittamaan verta riittävästi. Siten alueella, jolle tämä erityisesti toimittaa verta, on toimintahäiriöitä. Juuri nämä edellä mainitut toimintahäiriöt tunnistetaan verenvuotokohtaukseksi.
Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on nopeasti alkava aivovajauksen oireyhtymä, joka kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan ilman muuta ilmeistä syytä kuin verisuoniperäinen. Aivohalvauksessa aivojen verenkierto heikkenee. Lisäksi riippuen siitä, miten tämä tapahtuu, aivohalvauksia on kaksi alaluokkaa: iskeemiset ja hemorragiset aivohalvaukset.
Iskeemiset aivohalvaukset
Iskeeminen aivohalvaus on aivojen verenkierron heikkeneminen, joka on toissijaista aivosuonen tukkeutumisesta. Itse asiassa suurin osa aivohalvauksista on iskeemisiä aivohalvauksia.
Syyt
Tromboosi ja embolia
Eteisvärinä ja rytmihäiriöt, jotka johtavat trombien muodostumiseen ja niiden myöhempään embolisaatioon, ovat yleisin aivohalvausten syy. Samanaikaiset infarktit eri vaskulaarisilla alueilla ovat selvä osoitus sydämen embolisesta aivohalvauksesta.
- Hyperfuusio
- Isojen v altimoiden ahtauma
- Piensuonitauti
Kuva 02: Iskeeminen aivohalvaus
Kliiniset ominaisuudet
- Motorisen hallinnan ja tuntoherkkyyden menetys kehon eri alueilla, mikä riippuu vaurioituneesta aivoalueesta
- Visuaaliset muutokset ja puutteet
- Dysartria
- Tajunnan menetys
- Kasvojen roikkuminen
Hemorragiset aivohalvaukset
Se on suonen tai suonten vaurioituminen, joka heikentää aivojen verenkiertoa aivohalvauksen yhteydessä. Verisuonet, joissa on aneurysma ja heikot seinämät, ovat alttiimpia repeytymään ja aiheuttavat verenvuotoja kallon sisällä.
Syyt
- Subaraknoidaaliset verenvuodot
- Aivoverenvuoto
Näiden verenvuotojen syitä voivat olla traumat, v altimolaskimon epämuodostumat, aneurysmien repeämät jne.
Kliiniset ominaisuudet
Kliiniset ominaisuudet ovat samanlaisia kuin iskeemisten verenvuotojen. Lisäksi subarachnoidaalinen verenvuoto voi aiheuttaa myös seuraavia merkkejä ja oireita.
- Äkillisesti alkanut vakava päänsärky
- oksentelua
- Pahoinvointi
- pyörtymä
- Photofobia
Riskitekijät
- Hypertensio
- krooninen tupakointi
- Istuva ja stressaava elämäntapa
- Uniapnea
- Kaulav altimon ahtauma
- Krooninen alkoholismi
- Korkea kolesteroli
- Eteisvärinä
- Liikalihavuus
- Diabetes
Johto
- Ota potilas välittömästi monitieteelliseen hoitoyksikköön.
- Suorita seuraavat yleiset toimenpiteet.
- Varmista hengitysteiden avoimuus ja jatka sen seurantaa tunnistaaksesi mahdolliset esteet
- Seuraa verenpainetta samalla kun annat happea maskin avulla
- Yritä tunnistaa embolian lähde
- Arvioi potilaan nielemiskyky
Aivojen kuvantaminen on tarpeen vaurion asteen ja todennäköisen syyn arvioimiseksi. CT ja MRI ovat sopivimmat kuvantamismenetelmät. Jos röntgenkuvat osoittavat verenvuotoa, vältä sellaisten lääkkeiden antamista, jotka voivat häiritä hyytymistä. Mutta jos verenvuotoa ei ole eikä trombolyysi ole vasta-aiheinen, aloita trombolyyttinen hoito välittömästi.
Verenvuototapauksissa hermoleikkauksia tarvitaan toisinaan kallon sisään kertyneen veren tyhjentämiseksi ja liiallisen paineen muodostumisen estämiseksi, joka voi puristaa aivoaineita.
Aivohalvauspotilaiden pitkän aikavälin hoidossa on tärkeää tunnistaa yllä mainitut riskitekijät ja ryhtyä toimenpiteisiin potilaan hengelle aiheutuvan riskin minimoimiseksi. Verenpainetta alentava hoito ja antikoagulanttihoito (etenkin potilailla, joilla on eteisvärinä) ovat kaksi tärkeää näkökohtaa aivohalvauspotilaiden pitkäaikaishoidossa. Psykoterapia ja fysioterapia auttavat myös parantamaan potilaan elämänlaatua.
Mikä on aivoverenvuodon ja aivohalvauksen välinen suhde?
Aivoverenvuoto itsessään on aivohalvauksen syy
Mitä eroa on aivoverenvuodolla ja aivohalvauksella?
Aivoverenvuoto on verenvuotoa aivokudoksessa. Aivohalvaus puolestaan on oireyhtymä, jossa aivovajaus alkaa nopeasti ja kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan ilman muuta ilmeistä syytä kuin verisuoni. Aivoverenvuoto johtuu verisuonen repeämisestä aivokudoksissa, mikä aiheuttaa veren ekstravasaatiota. Sitä vastoin aivohalvaus johtuu aivokudoksen iskemiasta v altimon tukkeuman tai v altimon repeämän jälkeen.
Yhteenveto – Aivoverenvuoto vs aivohalvaus
Aivoverenvuoto on aivohalvauksen syy, joka on yksinkertaisesti veren ekstravasaatiota aivoaineessa v altimon repeämän vuoksi. Kaiken kaikkiaan tämä on perusero aivoverenvuodon ja aivohalvauksen välillä.
