Avainero – PTCA vs PCI
Perkutaaninen transluminaalinen sepelv altimon angioplastia (PTCA) ja perkutaaninen sepelv altimon interventio (PCI) tarkoittavat molemmat pohjimmiltaan prosessia, jossa sepelv altimon ahtauma laajenee puhallettavalla pallolla ja metallistentillä, joka viedään v altimoverenkiertoon reisiluun, radiaalisen tai brakiaalinen v altimo. Se on nykyään yleisimmin käytetty interventio iskeemisten sydänsairauksien hoidossa. On syytä korostaa, että PTCA:n ja PCI:n välillä ei ole eroa. Itse asiassa ne ovat synonyymejä. Tässä kuitenkin keskustelemme PTCA- tai PCI-menettelystä ja komplikaatioista yksityiskohtaisesti.
Mikä on PTCA?
Perkutaaninen transluminaalinen sepelv altimon angioplastia eli PTCA on toimenpide, jota käytetään sepelv altimoverenkierron tukkeutumisesta johtuvien iskeemisten sydänsairauksien hoidossa. Se voidaan määritellä sepelv altimon ahtauman laajentamiseksi käyttämällä puhallettavaa palloa ja metallista stenttiä, joka viedään v altimoverenkiertoon reisi-, radiaali- tai olkavarsiv altimon kautta. Ennuste on parempi, jos kyseessä on pehmeä vaurio, johon ei liity v altimon haarautumia.
PTCA:ta ei suositella, jos tukoskohta on kalkkeutuneen, pitkän ja mutkaisen v altimon sisällä, joka haarautuu viereisestä kohdasta.
PTCA:n komplikaatiot
- Sisäiset verenvuodot
- Hematoma
- Dissektio ja pseudoaneurysmat v altimopunktiokohdasta. Tämän riskiä voidaan minimoida käyttämällä säteittäistä v altimoa päästäkseen v altimoverenkiertoon.
- Vakavia mutta harvinaisia komplikaatioita ovat akuutti sydäninfarkti, aivohalvaus ja kuolema.
Tromboottisten komplikaatioiden riskiä pienentää antamalla etukäteen yksi tai muutama seuraavista lääkeaineista.
- Hepariini
- Bivalirudiini
- Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
- Aspiriini
- GP IIb/IIIa -antagonisteja käytetään potilailla, joilla on erittäin korkea riski akuutti sepelv altimotauti tai diabetes.
Kuva 01: Sepelv altimon angiogrammi, jossa näkyy tukkeutunut sepelv altimo.
Äskettäin otettu käyttöön stenttejä, jotka on päällystetty lääkkeellä, joka pystyy estämään vaurioituneen suonen uudelleenahtautumisen, on minimoinut toistuvan revaskularisoinnin tarpeen. Nämä stentit tunnetaan lääkettä eluoivina stenteinä. Stenttejä on erilaisia sen mukaan, millä lääkkeellä ne on päällystetty. Myöhäisen stenttitromboosin lisääntynyt mahdollisuus on herättänyt huolta. Stentin endoteliaation puutteen uskotaan olevan perusta tälle lisääntyneelle riskille. Siksi kaikkia potilaita, joille on tehty PTCA, kehotetaan olemaan keskeyttämättä kaksoishoitoa aspiriinilla ja klopidogreelilla 6-12 kuukauden kuluessa implantaatiosta.
Mikä on PCI?
Perkutaaninen sepelv altimon interventio on toinen PTCA:lle annettu nimi. Siksi näiden kahden termin välillä ei ole eroa.
Mitä eroa PTCA:lla ja PCI:llä on?
PTCA:n ja PCI:n välillä ei ole eroa, koska perkutaaninen transluminaalinen sepelv altimon angioplastia eli PTCA kutsutaan myös nimellä Percutaneous Coronary Intervention tai PCI
Yhteenveto – PTCA vs PCI
PTCA eli perkutaaninen transluminaalinen sepelv altimon angioplastia on prosessi, jossa sepelv altimon ahtaumaa laajennetaan puhallettavalla pallolla ja metallistentillä, joka viedään v altimoverenkiertoon reisi-, säteittäis- tai olkav altimon kautta. Perkutaaninen sepelv altimon interventio on toinen nimi, joka on annettu tälle menettelylle. Siksi PTCA:n ja PCI:n välillä ei ole eroa.
Lataa PDF-versio PTCA vs PCI
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero PTCA:n ja PCI:n välillä
