Avainero läppäisen ja ei-läppäisen AF:n välillä on se, että läppä-AF on eräänlainen eteisvärinä, joka johtuu sydänläppäongelmasta, kun taas ei-läppäinen AF on eräänlainen eteisvärinä, jota ei aiheuta sydänläppäongelman takia.
Eteisvärinä (AF) on tila, jossa sydämen rytmi on epäsäännöllinen ja erittäin nopea. Tämä voi johtaa verihyytymiin sydämessä. Viime kädessä se lisää aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydämeen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Siksi läppä- ja ei-läppävärinä ovat kahdenlaisia eteisvärinöitä.
Mikä on Valvular AF?
Valvular AF on eräänlainen eteisvärinä, joka johtuu sydänläppäongelmasta. Sitä pidetään läppänä, kun sitä havaitaan ihmisillä, joilla on sydänläppähäiriö tai sydänläppäproteesi. Noin 3–30 %:lla ihmisistä, joilla on eteisvärinä, uskotaan olevan läppävärinä. On mahdollista, että henkilö, jolla on läppä-AF, ei koe oireita. Tällä henkilöllä voi olla tämä sairaus vuosia, eikä hän huomaa sitä ennen kuin hänelle tehdään fyysinen tutkimus ja EKG. Jos henkilö kuitenkin kokee eteisvärinää, oireita voivat olla rintakipu, huimaus, sekavuus, väsymys, sydämentykytys (flip-flop-sydän), huimaus ja hengenahdistus sekä selittämätön heikkous. Yksi läppä-AF:n syy on mitraalisen ahtauma. Tämä tarkoittaa, että mitraaliläppä on kooltaan kapeampi kuin normaalikoko. Toinen syy läppä-AF:hen on keinotekoinen sydänläppä.
Kuva 01: Valvulaarinen AF
EKG-testien lisäksi tämä sairaus voidaan diagnosoida kaikukardiografialla, stressikaikukardiografialla, rintakehän röntgenkuvauksella ja verikokeilla. Lisäksi lääkärit voivat käyttää useita hoitoja estääkseen verihyytymiä ja kontrolloidakseen potilaan sykettä ja rytmiä. Antikoagulaatiolääkkeet auttavat vähentämään veritulppien todennäköisyyttä. Yleisin on K-vitamiiniantagonistit (varfariini). Uudempiin antikoagulanttilääkkeisiin kuuluvat suun kautta otettavat ei-vitamiini-K-antikoagulantit, kuten rivaroksabaani, dabigatraani, apiksabaani ja edoksabaani. Kardiversiolla voidaan palauttaa sydämen rytmi antamalla sähköisku. Muutoin tietyt lääkkeet voivat myös auttaa ylläpitämään sydämen rytmiä; näitä ovat miodaroni, dofetillidi, propafenoni ja sotaloli.
Mikä on ei-läppätarkennus?
Ei-valvulaarinen AF on eräänlainen eteisvärinä, joka johtuu korkeasta verenpaineesta tai kilpirauhasen liikatoiminnasta. Ihmiset saavat todennäköisemmin ei-läppävärinää, jos he ovat vanhempia, kokevat korkean verenpaineen vuosia, heillä on sydänsairaus, juovat paljon alkoholia, heillä on eteisvärinää sairastava perheenjäsen ja heillä on uniapnea.
Kuva 02: Ei-läppätarkennus
Eisläppävärinän oireita ovat epämukavuus rinnassa, lepatus rinnassa, sydämentykytys, huimaus tai pyörtymisen tunne, hengenahdistus ja selittämätön väsymys. Tämä lääketieteellinen tila voidaan diagnosoida fyysisellä tarkastuksella, lääketieteellisen historian tarkistamisella, EKG:lla, kaikukardiogrammilla, stressitestillä, keuhkojen röntgenkuvauksella ja verikokeilla. Lisäksi ei-läppäperäisen AF:n hoitoon kuuluvat elämäntapamuutokset (suolan vähentäminen korkean verenpaineen alentamiseksi, terveellinen ruokavalio, stressin vähentäminen, alkoholin välttäminen, uniapnean hoito), lääkkeet, kuten antikoagulantit verihyytymien estämiseksi (K-vitamiiniantagonistit (varfariini), muut kuin K-vitamiinin oraaliset antikoagulantit (dabigatraani, rivaroksabaani, apiksabaani), sydämen sykkeen hallintaan tarkoitetut lääkkeet (beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat), sydämen rytmiä ylläpitävät lääkkeet (ofetilidi, amiodaroni, sotaloli) ja muut toimenpiteet (kardioversio, ablaatio, sokkelomenetelmä, sydämentahdistin eteiskammiosolmukeablaatiolla).
Mitkä ovat yhtäläisyydet läppäisen ja ei-valvulaarisen AF:n välillä?
- Valvulaariset ja ei-läppävärinät ovat kahdenlaisia eteisvärinöitä.
- Molemmat tyypit voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä ja erittäin nopeita sydämen rytmejä.
- Lisäksi ne voivat aiheuttaa verihyytymiä sydämessä.
- Ne lisäävät aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydämeen liittyvien komplikaatioiden riskiä.
- Molempia tyyppejä voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten antikoagulantteilla, ja leikkauksilla, kuten kardioversiolla.
Mitä eroa läppäisellä ja ei-valvulaarisella AF:llä on?
Valvulaarinen AF on eräänlainen eteisvärinä, joka johtuu sydänläppäongelmasta, kun taas ei-läppäinen AF on eräänlainen eteisvärinä, joka ei johdu sydänläppäongelmasta. Siten tämä on avainero läppäisen ja ei-läppäisen AF:n välillä. Lisäksi läppä-AF johtuu pääasiassa mitraalisen ahtaumasta ja keinotekoisesta sydänläppästä. Toisa alta ei-läppäperäinen AF johtuu pääasiassa korkeasta verenpaineesta ja kilpirauhasen liikatoiminnasta.
Alla oleva infografiikka esittää erot läppä- ja ei-läppä-AF:n välillä taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Valvulaarinen vs ei-läppäinen AF
Valvulaariset ja ei-läppäiset eteisvärinät ovat kahta tyyppiä eteisvärinää. Molemmat tyypit voivat aiheuttaa verihyytymiä sydämessä, mikä lisää aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydämeen liittyvien komplikaatioiden riskiä. Valvulaarinen AF johtuu sydänläppäongelmasta. Ei-valvulaarinen AF on eräänlainen eteisvärinä, joka ei johdu sydänläppäongelmasta. Joten tämä on avainero läppäisen ja ei-läppäisen AF:n välillä.
