Kiinteä kilpirauhasen kyhmy vs yksinkertainen nesteellä täytetty pussi
Kilpirauhanen on tärkeä umpierityselin ihmiskehossa, ja se erittää tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), jotka puolestaan auttavat ylläpitämään ihmiskehon aineenvaihduntatoimintoja sekä asianmukaisia ihmiskehon kehitys varhaisessa vaiheessa ja riittävä hermoston kehitys aivokuoressa. Kilpirauhanen koostuu suurimmasta osasta karkeasti pallomaisia follikkeleja, joita reunustavat kuutiomaiset tai pylväsmäiset epiteelisolut ja runsaasti tyroglobuliinia sisältävä kolloidi. Se sisältää myös vähäisemmässä määrin para follikulaarisia soluja, jotka erittävät kalsitoniinihormonia. Nämä solut voivat lisääntyä joko kontrolloidulla, ennustettavalla tavalla tai arvaamattomalla, pahanlaatuisella tavalla tuottaen karsinoomia. Joten erot, joita näemme tässä keskustelussa, perustuisivat olosuhteiden histologiaan, sisältöön ja todennäköiseen lopputulokseen.
Kiinteä kilpirauhasen kyhmy
Eristetty tai erillinen kilpirauhasen kyhmy voi olla joko yksittäinen kyhmy 70 % ajasta tai hallitseva monien joukossa 30 % ajasta. Mahdollisuus, että kilpirauhasen turvotus on kiinteä, on 24%, ja ne ovat vaarassa olla pahanlaatuisia. Ne ovat yleisempiä naisilla, mutta ne aiheuttavat suuremman uhan miehille. Tilan oireet olisivat suhteessa kilpirauhasen aktiivisuustasoon, kyhmyn aiheuttamaan paineeseen ja pahanlaatuisten solujen tunkeutumisen tasoon, jotka aiheuttavat äänen käheyttä, Hornerin oireyhtymää jne. Aloita ensin havaitsemalla kilpirauhasen toimintaa tutkimalla T4- ja TSH-tasoja. Sitten voidaan tehdä ultraäänitutkimus. Se vahvistaisi, onko kyseessä todella kiinteä yksittäinen kyhmy vai ei, ja verisuonten tason ja paikallisten laajennusten tasot. Radiojodiskannaus paljastaa, onko kyseessä kuuma vai kylmä kyhmy. Kylmäkyhmyillä on suurempi taipumus tulla pahanlaatuisiksi. Hoito riippuu siitä, onko se pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen. Hyvänlaatuisia hoidetaan lääkkeillä ja leikkauksella, ja pahanlaatuisia hoidetaan laajalla leikkauksella, johon kuuluu leikkauksen jälkeinen radiojodihoito täydentämällä kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Yksinkertainen nesteellä täytetty pussi
Yksinkertainen nesteellä täytetty pussi on yleisempi pienemmillä ikäryhmillä, ja ne ovat yleensä tyroglosaalisia kystaja. Jotkut näistä kystistä ovat rappeutuneita kyhmyjä, ja ne voivat olla monimutkaisia tai yksinkertaisia, ja ne sisältävät vain nestettä. Näiden kokonaisuuksien oireet ovat samat kuin kiinteillä kyhmyillä, koska kystat voivat olla kovettun kapselin peitossa. Ja vasta tutkimuksilla, kuten ultraäänellä ja hienon neulan aspiraatiolla, opimme tuntemaan kystan sisällön. Joskus nämä kyhmyt voivat vuotaa verta ja aiheuttaa äärimmäistä kipua. Mutta yksinkertaiset nesteellä täytetyt pussit eivät muutu pahanlaatuisiksi, ellei kystassa ole myös kiinteitä komponentteja. Leikkausta ei tarvita, koska ne toistuvat usein. Hoito koostuu ultraääniohjatusta aspiraatiosta ja sklerosanttien, kuten tetrasykliinin, käytöstä tyhjien tilojen poistamiseen.
Ero kiinteän kilpirauhasen kyhmyn ja yksinkertaisen nesteellä täytetyn pussin välillä
Näitä kahta kilpirauhasen sairautta koskevaa kokonaisuutta tarkasteltaessa ne esiintyvät yksittäisenä rakenteena ja niillä olisi samanlaiset paineoireet. Mutta kystillä ei ole kilpirauhasen liika- tai alijäämäominaisuuksia, ja toinen on täysin kiinteä, kun taas toinen on suurimman osan ajasta täysin nestemäistä. USS-, FNAC- ja radiojodiskannaukset voivat erottaa nämä kaksi toisistaan. Yksinäisillä kyhmyillä on suurempi todennäköisyys tulla pahanlaatuisiksi kuin kystat. Kyhmyt tarvitsevat erityistä hoitoa leikkauksella, kun taas kystat eivät tarvitse leikkausta.
