Rytmihäiriö vs. rytmihäiriö
Sekä rytmihäiriö että rytmihäiriö tarkoittavat samaa. Rytmihäiriö tarkoittaa säännöllisen rytmin puuttumista ja rytmihäiriö tarkoittaa epänormaalia rytmiä. Sydämen rytmihäiriöt tai rytmihäiriöt ovat yleisiä ihmisillä, usein hyvänlaatuisia ja usein ajoittaisia. Ne voivat kuitenkin olla vakavia, mikä saattaa joskus johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin rytmihäiriöitä ja tuodaan esiin erilaisia rytmihäiriötyyppejä (kuten sydämen rytmihäiriöitä, sinusarytmiaa, kammion rytmihäiriöitä), rytmihäiriöiden oireita ja diagnoosia sekä niiden vaatimaa hoitoa.
Rytmihäiriöiden syyt: Sydämen rytmihäiriöiden (sydämen rytmihäiriöiden) yleisiä syitä ovat sydäninfarkti (sydänkohtaukset), sepelv altimotauti, vasemman kammion aneurysma (epänormaali laajentuminen), mitraaliläpän sairaus, sydänlihastulehdus, sydänlihastulehdus, sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus), perikardiitti ja sydämen epänormaalit johtumisreitit. Yleisiä sydämen ulkopuolisia rytmihäiriöiden syitä ovat kofeiini, tupakointi, alkoholi, keuhkokuume, lääkkeet (kuten digoksiini, beetasalpaajat, L-dopa ja trisykliset) ja aineenvaihduntahäiriöt (kalium, kalsium, magnesium, korkea hiilidioksiditaso, kilpirauhasen sairaudet).
Rytmian oireet: Potilailla, joilla on rytmihäiriö, esiintyy rintakipua, sydämentykytystä, pyörtymiskohtauksia, alhaista verenpainetta ja nesteen kerääntymistä keuhkoihin. Jotkut rytmihäiriöt ovat oireettomia ja satunnaisia. Sydämentykytys voi olla säännöllistä, epäsäännöllistä, nopeaa tai hidasta. Rytmihäiriöoireiden kesto vaihtelee syiden mukaan. Lääkehistoria, sydänsairauksien sukuhistoria ja aiempi sairaushistoria ovat erittäin tärkeitä tutkimuksessa.
Rytmihäiriöiden diagnosointi vaatii täyden verenkuvan, veren urean ja elektrolyytit, verensokerin, seerumin kalsium-, magnesium-, kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja EKG:n. Elektrokardiogrammissa voi näkyä iskeemisiä muutoksia, eteisvärinää, lyhyt PR-aika (Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä), pitkä QT-aika (aineenvaihdunta) ja U-a altoja (alhainen kalium). Ekokardiogrammi voi myös osoittaa merkkejä rakenteellisista sydänsairauksista. Lisätutkimukset voivat sisältää rasitus-EKG:n, sydämen katetrointia ja sähköfysiologisia tutkimuksia.
Rytmihäiriöiden hoito vaihtelee rytmihäiriötyypin mukaan. Jos EKG on normaali sydämentykytystilan aikana, potilas ei tarvitse toimenpiteitä.
Bradykardia-arytmia määritellään sykkeeksi, joka on hitaampi kuin 50 lyöntiä minuutissa. Jos potilas on oireeton ja lyöntitaajuus on yli 40 lyöntiä minuutissa, hän ei tarvitse toimenpiteitä. Syynä olevat lääkkeet ja sairaudet (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta) tulee korjata. Atropiini, isoprenaliini ja tahdistus ovat tunnettuja hoitomenetelmiä.
Sairas sinusoireyhtymä johtuu SA-solmun epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta. Oireiset potilaat tarvitsevat tahdistusta.
Supraventrikulaarisessa takykardiassa rytmihäiriössä ei ole P-a altoja, kapea QRS-kompleksi ja syke yli 100 bpm. Kaulav altimon hierontaa, verapamiilia, adenosiinia, amiodaronia ja DC-sokkia voidaan käyttää SVT:n hoitoon. Eteisvärinä ja lepatus voivat olla satunnaisia löydöksiä. Eteisvärinässä on epäsäännöllisiä QRS-komplekseja ja poissaoleva P-a alto. Eteislepatustaajuus on yleensä noin 300 lyöntiä minuutissa, mutta kammiotaajuus on noin 150 lyöntiä minuutissa. Digoksiini voi säädellä kammiota. Verapamiili, beetasalpaajat ja amiodaroni ovat tehokkaita vaihtoehtoja. DC-shokki tarvitaan, jos sydämen toiminta heikkenee.
Kammion takykardiarytmiassa EKG:ssä on leveitä QRS-komplekseja. Kammiotakykardia on sokkittava rytmi. Amiodaronia ja DC-sokkia voidaan käyttää VT:n hoitoon.
Viimeisenä toimenpiteenä voidaan käyttää pysyvää tahdistinta ohittamaan rytmihäiriöt. Automaattiset implantoidut defibrillaattorit, jotka käynnistävät sydämen sähköisen toiminnan uudelleen sydämenpysähdyksen sattuessa, pelastavat ihmishenkiä.
