Turvotus vs. turvotus
Turvotus ja turvotus ovat sama asia. Turvotus on tieteellinen termi, kun taas turvotus on maallikko.
Turvotus tai turvotus on seurausta akuutista tulehduksesta. Akuutti tulehdus on kehon fysiologinen reaktio vammaan. Haitalliset aineet vahingoittavat kudoksia. Ne laukaisevat histamiinin vapautumisen syöttösoluista, verisuonia peittävistä soluista ja verihiutaleista. Kapillaarikerroksen ensimmäinen refleksi supistuu rajoittamaan haitallisten aineiden pääsyä verenkiertoon. Syötösoluista, kapillaarien endoteelisoluista[1] ja verihiutaleista vapautuva histamiini ja serotoniini rentouttaa kapillaareja ja lisää kapillaarien läpäisevyyttä. Nämä solut sisältävät enn alta muodostetun määrän näitä vasoaktiivisia aineita, jotka ovat valmiita vapautumaan hetkessä. Tämä merkitsee nesteen erittymisen alkamista. Histamiini on tärkein tulehdusvälittäjä, joka vapautuu akuutin tulehdusreaktion välittömässä vaiheessa. Latentin vaiheen aikana muut tehokkaammat tulehdusvälittäjät, kuten serotoniini, leukosyyttiproteiinit, bradykiniinit, kalikreiinit, arakidonihappojohdannaiset, leukotrieenit ja akuutin vaiheen proteiinit lisäävät edelleen kapillaarien läpäisevyyttä ja verihiutaleiden aktivaatiota. Siksi suuri määrä vettä ja elektrolyyttejä vuotaa tulehtuneisiin kudoksiin. Kun vesi liikkuu ulos, hydrostaattinen paine kapillaarien sisällä laskee. Siksi osmoottiset paineet kapillaarien sisällä ja ulkopuolella tasoittuvat. Tämä on veden liikkeen loppu, jos vain vesi liikkuu kapillaarin seinämien läpi. Akuutissa tulehduksessa näin ei ole. Verisuonen seinämän limakalvon laajentuneiden aukkojen kautta proteiinit vuotavat ulos. Nämä proteiinit imevät vettä kudoksiin. Tätä kutsutaan hydrofiilisiksi vuorovaikutuksiksi. Kudosvaurioiden aiheuttama proteiinin hajoaminen lisää tätä veden liikettä entisestään. Kapillaarikerroksen laskimopäässä vesi ei pääse verenkiertoon, koska elektrolyytit ja proteiinit pitävät vettä kudoksessa. Siksi kapillaarien v altimopäästä poistuvan nesteen määrä on suurempi kuin kapillaarien laskimopäähän tulevan veden määrä. Näin syntyy turvotusta.
Nestevuoto ei ole ainoa asia, joka tapahtuu akuutin tulehduksen aikana. Yleensä verisuonen seinämän vuoraus ja verisolujen solukalvot ovat negatiivisesti varautuneita ja pitävät ne erillään. Tulehduksessa nämä varaukset muuttuvat. Nesteen menetys verenkierrosta tulehtuneissa kohdissa häiritsee laminaarista verenvirtausta[2] Tulehduksen välittäjät edistävät roulaux-muodostusta. Kaikki nämä muutokset vetävät soluja kohti suonen seinämää. Valkosolut sitoutuvat integriinireseptoreihin verisuonen seinämällä, pyörivät seinää pitkin ja poistuvat tulehtuneeseen kudokseen. Punasolut pursuavat ulos aukon kautta (diapedeesi). Tätä kutsutaan solueritteeksi. Kun valkosolut ovat ulkona, ne siirtyvät kohti vahingollista ainetta aineen vapauttamien kemikaalien pitoisuusgradienttia pitkin. Tätä kutsutaan kemotaksiksi. Saavuttuaan tekijän valkosolut imevät ja tuhoavat aineet. Valkosolujen hyökkäys on niin vakavaa, että myös ympäröivä terve kudos vaurioituu. Paikalle tulevien valkosolujen tyyppi vaihtelee vahingollisen tekijän tyypin mukaan. Erotus, krooninen tulehdus ja paiseiden muodostuminen ovat tunnettuja akuutin tulehduksen jatkoa.
1. Ero epiteelisolujen ja endoteelisolujen välillä
2. Ero laminaarivirtauksen ja turbulenttisen virtauksen välillä
