Avainero – OCD vs ADD
Jos olet elokuvariippuvainen, pakko-oireinen häiriö tai OCD ei saa olla outo sana sinulle. Blockbuster-luomukset, kuten Aviator, Matchstick Men ja As good as it gets, punottiin OCD-hahmojen ympärille. Psykiatriassa OCD määritellään tilaksi, jolle on tunnusomaista pakkomielteet ja/tai pakko-oireet, joita henkilö tuntee ajettavan suorittamaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti estääkseen kuvitellun pelätyn tapahtuman. Keskusteluaiheemme toinen osa, ADD eli tarkkaavaisuushäiriö, tuli vanhentuneeksi termiksi, kun American Psychiatric Association julkaisi psykiatrisia häiriöitä koskevat suuntaviivat vuonna 2013. Sitä käytettiin aiemmin kuvaamaan ADHD-tyyppiä, jossa potilas on tarkkaamaton mutta ei hyperaktiivinen. Pakko-oireisten käyttäytymismallien puutetta ADD:ssä ja niiden esiintymistä OCD:ssä voidaan pitää keskeisenä erona OCD:n ja ADD:n välillä.
Mikä on OCD?
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on tila, jolle on tunnusomaista pakkomielteet ja/tai pakko-oireet, jotka henkilö tuntee olevansa ajettu suorittamaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti kuviteltujen pelättyjen tapahtumien estämiseksi. OCD on maailman neljänneksi yleisin psykiatrinen häiriö.
Kliiniset ominaisuudet
Obsessions
Pakkomielteet ovat toistuvia, pysyviä impulsseja, ajatuksia tai mielikuvia, jotka tulevat mieleen huolimatta yrityksistä sulkea ne pois.
- Pakkomielteiset ajatukset, kuvat, pohdinnat, epäilykset, impulssit ja rituaalit.
- Toiminnan hitaus
Voi olla muitakin oireita, kuten ahdistusta, fobioita, masennusta ja depersonalisaatiota.
Samaan aikaan OCD-potilailla on suuri riski saada muita psykiatrisia häiriöitä, kuten fobioita, syömishäiriöitä, alkoholinkäyttöhäiriöitä ja PTSD.
Oireet
Tiloja, joilla on kliinisiä ilmenemismuotoja ja oireita, jotka ovat samank altaisia kuin OCD:ssä ovat
- Fobiat
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Masennushäiriöt
- Skitsofrenia
- Orgaaniset aivosairaudet
Kuva 01: Toistuva käsienpesu on OCD:n tunnusmerkki
Syyt
Alistavat tekijät
- Sukuhistoria
- Genetiikka
- Neurobiologiset mekanismit
- Varhaiset kokemukset
- Pakko-oireinen persoonallisuus
Saostavat tekijät
Stressitilanteet, kuten työttömyys, sairaus ja perheongelmat
Tekijöiden säilyttäminen
- Masennushäiriöt
- Jatkoa stressaaville elämäntapahtumille
- Ahdistuneisuuden kierre
Johto
OCD:n hallinta tapahtuu vuonna 2005 julkaistujen NICE-ohjeiden mukaisesti.
- On tärkeää arvioida potilas oikein ja tunnistaa mahdolliset liitännäissairaudet heti alussa.
- Riippuen taudin etenemisasteesta, tässä tapauksessa voidaan käyttää yleisiä toimenpiteitä, kuten psykokasvatusta, itseohjautuvia oppaita ja ongelmanratkaisutekniikoita, joita käytetään lievien psykologisten ongelmien hallinnassa.
- Kaikki vähäiset toimintahäiriöt voidaan korjata lyhyellä kognitiivisella käyttäytymisterapialla.
- Vakavissa toimintahäiriöissä on käytettävä kokonaista käyttäytymisterapiajaksoa.
- Jos potilaalla on erittäin vakavia toimintahäiriöitä, suositellaan lääkkeiden käyttöä käyttäytymisterapian ja SSRI:n kanssa.
OCD:n seulontakysymykset
- Pesetkö ja siivoatko paljon?
- Tarkistatko asioita paljon?
- Onko sinua jatkuvasti vaivaavia ajatuksia, joista haluat päästä eroon, mutta et pysty?
- Viekö päivittäisten toimien valmistuminen kauan?
- Oletko hyvin järkyttynyt sotkusta?
- Vaivaavatko nämä ongelmat sinua?
Mikä on ADD?
Attention Deficit Disorder (ADD) on itse asiassa harhaanjohtava nimitys, jota käytettiin määrittämään ADHD:n tyyppi, jossa potilaalla on tarkkaavaisuus, mutta ei impulsiivisuutta tai yliaktiivisuutta. Tämä määritelmä on vanhentunut American Psychiatric Associationin vuonna 2013 julkaisemien uusien ohjeiden myötä.
Koska ADD ei ole enää yleistermi lääketieteen ammattikieltä, tästä eteenpäin keskustelu on ADHD:sta.
ADHD on jatkuva hyperaktiivisuuden, välinpitämättömyyden ja impulsiivisuuden kuvio, joka ilmenee usein ja on vakavampi kuin vastaavalla kehitystasolla olevilla yksilöillä.
Diagnostiikkakriteerit
- Ydinoireiden esiintyminen: tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus
- Oireet alkavat ennen 7 vuoden ikää
- Oireiden esiintyminen vähintään kahdessa paikassa
- Kiitos todiste toimintahäiriöstä
- Oireet eivät saa johtua mistään muusta psykiatrisesta sairaudesta
Kliiniset ominaisuudet
- Äärimmäinen levottomuus
- Jatkuva yliaktiivisuus
- Huono huomio
- Oppimisvaikeus
- Impulsiivisuus
- Levottomuus
- Onnettomuus alttius
- Tottelemattomuus
- Aggressio
ADHD:n esiintyvyys vaihtelee diagnoosin tekemisessä käytettyjen kriteerien mukaan. Miehillä on kolme kertaa todennäköisemmin tauti kuin naisilla.
ADHD-potilailla on suurempi taipumus kehittää muita psykiatrisia liitännäissairauksia, kuten masennusta, tic-häiriöitä, ahdistuneisuutta, vastustuskykyistä uhmahäiriötä, PDD:tä ja päihteiden väärinkäyttöä.
Kuva 02: Levottomuus ja yliaktiivisuus ovat kaksi ADHD:n oireita.
Etiologia
Biologiset syyt
- Genetiikka
- Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeavuudet
- Dopamiinisynteesin säätelyhäiriö
- Alhainen syntymäpaino
Psykologiset syyt
- Fyysinen, seksuaalinen tai henkinen väkiv alta
- Institutionaalinen kasvatus
- Huono perhevuorovaikutus
Ympäristösyyt
- Altistuminen erilaisille huumeille ja alkoholille synnytystä edeltävänä aikana
- Perinataaliset synnytyskomplikaatiot
- Aivovamma varhaisessa elämässä
- ravitsemukselliset puutteet
- Matala sosioekonominen asema
- Lyijymyrkyllisyys
Johto
ADHD:n hallinta tapahtuu NICE-ohjeiden mukaisesti.
- Yleiset toimenpiteet, kuten psykokasvatus ja itseopiskelumateriaalit, voivat olla hyödyllisiä taudin lievän muodon hoidossa.
- Vanhempien tietoja ja tietoisuutta ADHD:sta tulisi parantaa.
- Käyttäytymisterapia
- Sosiaalisten taitojen koulutus
- Lääkehoitoa käytetään viimeisenä keinona
Stimulantteja, kuten deksamfetamiinia, määrätään yleensä.
Lääkkeiden käytölle ADHD:n hoidossa on kaksi pääaihetta
- Epälääketieteellisten toimenpiteiden epäonnistuminen oireiden lievittämisessä
- Vakava toimintahäiriö
Mitä eroa on OCD:n ja ADD:n välillä?
OCD vs ADD |
|
| Pakko-oireinen häiriö (OCD) on tila, jolle ovat ominaisia pakkomielteet ja/tai pakko-oireet, jotka henkilö tuntee olevansa ajettu suorittamaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti kuviteltujen pelättyjen tapahtumien estämiseksi. | Attention Deficit Disorder (ADD) on harhaanjohtava nimitys, jota käytettiin määrittämään ADHD-tyyppi, jossa potilaalla on tarkkaavaisuus, mutta ei impulsiivisuutta tai yliaktiivisuutta. Tämä määritelmä on vanhentunut American Psychiatric Associationin vuonna 2013 julkaisemien uusien ohjeiden myötä. |
| Pakkomieliset käyttäytymismallit | |
| Pakkomielteisiä käyttäytymismalleja esiintyy. | Pakkomielteisiä käyttäytymismalleja ei yleensä havaita. |
| Keskitys | |
| Keskittymiseen ei vaikuta. | Potila alta puuttuu keskittymiskyky. |
Yhteenveto – OCD vs ADD
Pakko-oireinen häiriö (OCD) on tila, jolle on tunnusomaista pakkomielteet ja/tai pakko-oireet, jotka henkilö tuntee olevansa ajettu suorittamaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti kuviteltujen pelättyjen tapahtumien estämiseksi. ADD:tä käytettiin aiemmin kuvaamaan ADHD-tyyppiä, jossa potilas on tarkkaamaton mutta ei hyperaktiivinen. Obsessiivisten käyttäytymismallien puuttuminen ADD:ssä on ero OCD:n ja ADD:n välillä.
Lataa PDF-versio OCD vs ADD
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä OCD:n ja ADD:n ero
