Avainero temporaalisen v altimotulehduksen ja kolmoishermon neuralgian välillä on, että ohimov altimotulehdus on tila, joka johtuu pään ja aivojen verta kuljettavien ohimov altimoiden tulehduksesta. Kolmoishermon neuralgia on krooninen kipuhäiriö, joka vaikuttaa kolmoishermoon.
Siten sekä temporaalinen arteriitti että kolmoishermosärky ovat seurausta tulehdustiloista.
Mikä on temporaalinen v altimotulehdus?
Oikeusv altimotulehdus eli jättisoluv altimotulehdus on sairaus, joka johtuu pään ja aivojen verta kuljettavien ohimov altimoiden tulehduksesta. Tämä sairaus esiintyy lähes aina yli 50-vuotiailla potilailla.
Kliiniset ominaisuudet
Päänsärky
Potilailla on päänsärkyä, pääasiassa ohimo- ja takaraivo-alueilla. V altimopulssi katoaa, ja siitä tulee kovaa ja mutkikasta. Lisäksi tulehtuneen alueen koskettaminen esimerkiksi kampaamisessa laukaisee kipua.
Kasvokipu
Ulkoisen kaulav altimon yläleuan, kasvojen ja kielihaarojen tulehdus aiheuttaa kasvojen kipua. Tätä kipua pahentavat leuan liikkeet. Tämä on tyypillinen oire, joka tunnetaan nimellä leuan lonkka. Potilaan on vaikea työntää kieltä ja avata suunsa.
Visuaaliset viat
Visuaalisia komplikaatioita esiintyy vain kymmenesosassa raportoiduista tapauksista. Takaosan sädev altimon tukkeutuminen aiheuttaa anteriorisen iskeemisen optisen neuropatian. On äkillinen yksipuolinen näön menetys, joka on joko osittainen tai täydellinen. Lisäksi, jos tila etenee, useimmiten potilaan epäonnistumisen vuoksi hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, verkkokalvon keskusv altimon tukos voi tapahtua; tässä tapauksessa potilas menettää äkillisen pysyvän yksipuolisen näön ja levyn kalpeuden.
Kuva 01: Päänsärky on temporaalisen arteriitin oire
Diagnoosi
ESR- ja maksaentsyymitasot nousevat temporaalisessa arteriitissa. Ohimov altimosta tulee ottaa biopsianäytteet mahdollisimman pian diagnoosin vahvistamiseksi.
Johto
Potilaan on otettava suuria annoksia steroideja (yleensä prednisolonia 1mg/kg/vrk) vähintään vuoden ajan.
Mikä on kolmoishermosärky?
Laajentunut verisuonisilmukka puristaa tavallisesti kolmoishermoa peripontiinialueella, ja tämä aiheuttaa kasvojen kipua kolmoishermon levinneisyysalueella. Nuoret potilaat, joilla on kolmoishermosärky, multippeliskleroosi tai pikkuaivo-pontiinikulma, ovat kasvainten riskissä.
Kliiniset ominaisuudet
- Potilas kokee sähköiskun tai veitsen k altaisia kipuja. Ja tämä kipu alkaa yleensä alaleuan alueelta ja kestää useita sekunteja; sitten se vähitellen laantuu vain toipuakseen vaihtelevan kestoisen tulenkestävän jakson jälkeen.
- Toimet, kuten pesu ja parranajo, voivat myös laukaista kipua.
Johto
Karbamatsepiini on tavallinen kipua lievittävä lääke. Lamotrigiini ja gabapentiini ovat muita vaihtoehtoja. Lääkkeiden epäonnistuminen remissiossa on osoitus kirurgisista toimenpiteistä kolmoishermon puristuksen lievittämiseksi. Biotekniikan äskettäinen edistys on tasoittanut tietä hermopaineen mikrovaskulaariselle dekompressiolle.
Mitä eroa on temporaalisen arteriitin ja kolmoishermon neuralgian välillä?
Temporaalinen arteriitti vs. kolmoishermosärky |
|
| Temporaalinen arteriitti eli jättisoluv altimotulehdus on tila, joka johtuu pään ja aivojen verta kuljettavien ohimov altimoiden tulehduksesta. | Trigeminaalinen neuralgia on tila, jonka aiheuttaa kolmoishermon puristuminen peripontiinialueella, mikä aiheuttaa kasvojen kipua kolmoishermon levinneisyysalueella. |
| Tulehdus | |
| Tulehdus tapahtuu ohimov altimossa. | Trigeminaalinen neuralgia johtuu joko kolmoishermon puristumisesta tai tulehduksesta. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
|
| Hoito | |
Suuria annoksia steroideja (yleensä prednisolonia 1mg/kg/vrk) vähintään vuoden ajan |
|
Yhteenveto – Temporaalinen arteriitti vs. kolmoishermosärky
Ajov altimotulehdus on sairaus, joka johtuu pään ja aivojen verta kuljettavien ohimov altimoiden tulehduksesta. Avainero temporaalisen arteriitin ja kolmoishermon neuralgian välillä on, että temporaalisessa arteriitissa ohimov altimo vaikuttaa, kun taas kolmoishermon neuralgiassa kolmoishermo vaikuttaa.
