Avainero – atooppinen ihottuma vs ekseema
Ihottuma on ihon tulehduksellinen tila, jolle on tunnusomaista rakkulavaurioryhmät, joissa eritteitä ja hilseilyä vaihtelee. Ekseemalla on erilaisia kliinisiä muotoja, joista yksi on atooppinen ihottuma. Atooppinen ihottuma on perinnöllinen, geneettisesti monimutkainen ihotauti, jolla on vahva äidin vaikutus. Näin ollen tärkein ero atooppisen ihottuman ja ekseeman välillä on se, että atooppinen ihottuma on yksi osa laajasta sairauksien kirjosta, joka kuuluu luokkaan ekseema.
Mikä on ekseema?
Ihottuma on ihon tulehduksellinen tila, jolle on tunnusomaista rakkulavaurioryhmät, joissa eritteitä ja hilseilyä vaihtelee. Vesikkelit muodostuvat epidermaalisten solujen välisen turvotuksen seurauksena. Ekseemoja on erilaisia, joista yksi on atooppinen ihottuma. Muita ekseeman muotoja ovat
Yhteysihottuma
Kosketusihottuma voidaan määritellä eksogeenisten tekijöiden, usein kemikaalien, aiheuttamaksi ihotulehdukseksi. Lisäksi nikkeliherkkyys on yleisin kosketusallergia, jota esiintyy 10 prosentilla naisista ja 1 prosentilla miehistä.
Etiopatogeneesi
Ärsyttävät aineet kuin allergeenit aiheuttavat useimmiten kosketusihottumaa. Mutta molempien kliiniset ilmeet näyttävät olevan samanlaisia. Allerginen kosketusihottuma johtuu immunologisesti tyypin Ⅳ yliherkkyysreaktioista. Mekanismi, jolla ärsyttävät aineet aiheuttavat ihotulehdusta, vaihtelee, mutta suora haitallinen vaikutus ihon estetoimintoon on yleisimmin havaittu mekanismi.
Tärkeimmät kosketusihottumaan liittyvät ärsykkeet ovat;
- Hioma-aineet esim.: kitka-ärsytys
- Vesi ja muut nesteet
- Kemikaalit esim. hapot ja emäkset
- Liuottimet ja pesuaineet
Useimpien näiden ärsyttävien aineiden vaikutus on krooninen, mutta voimakas ärsyttävä aine, joka aiheuttaa epidermaalisten solujen nekroosin, voi aiheuttaa reaktion muutamassa tunnissa. Ihotulehdus voi johtua toistuvasta ja kumulatiivisesta altistumisesta vesihankaaville aineille ja kemikaaleille useiden kuukausien tai vuosien ajan. Tämä tapahtuu yleensä käsissä. Henkilöiden, joilla on aiemmin ollut atooppinen ihottuma, alttius ärsyttäville aineille kosketusihottumiselle on korkea.
Klininen esitys
Ihottuma voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Kun ihotulehdus ilmenee tietyssä paikassa, se viittaa kosketukseen tietyn kohteen kanssa. Kun potilaalla, jolla on ollut nikkeliallergia, ranteessa on ihottumaa, se viittaa allergiseen reaktioon kellon hihnan soljelle. Mahdollisia syitä on helppo luetella, kun tietää potilaan ammatin, harrastukset, historian ja kosmetiikan tai lääkkeiden käytön. Joidenkin yleisten allergeenien ympäristölähteet on esitetty alla.
Kuva 01: Joidenkin yleisten allergeenien ympäristölähteet
Toissijaisen "automaattisen herkistymisen" leviämisen seurauksena allerginen kosketusihottuma voi toisinaan yleistyä. Valokontaktireaktio johtuu paikallisesti tai systeemisesti annettavan aineen aktivoitumisesta ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.
Johto
Kosketusihottuman hoito ei ole aina helppoa johtuen monista ja usein päällekkäisistä tekijöistä, jotka voivat liittyä yksittäiseen tapaukseen. Ensisijainen tavoite on tunnistaa mikä tahansa loukkaava allergeeni tai ärsyttävä aine. Laastaritestaus on erityisen hyödyllinen kasvojen, käsien ja jalkojen ihotulehduksissa. Se auttaa tunnistamaan mahdolliset allergeenit. Loukkaavan allergeenin poissulkeminen ympäristöstä on toivottavaa ihotulehduksen poistamisessa.
Mutta joitain allergeeneja, kuten nikkeliä tai kolofoniaa, on vaikea poistaa. Lisäksi on mahdotonta sulkea pois ärsyttäviä aineita. Ärsyttävien aineiden kosketus tietyissä ammateissa on väistämätöntä. Suojavaatetus ja riittävät pesu- ja kuivaustilat voivat minimoida kosketuksen tällaisten ärsyttävien aineiden kanssa. Toissijaisesti välttämistoimenpiteiden jälkeen potilaat voivat käyttää paikallisia steroideja kosketusihottuman hoidossa.
Eczema Herpeticum
Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, on suurempi riski saada herpes, virusinfektiot, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Nummulaarinen ekseema
Kolikon muotoisia vaurioita vartaloon ja jalkoihin
Pagetin rintatauti
Ihottuma naisten nänneissä ja areolassa, joka johtuu useimmiten taustalla olevasta karsinoomasta
Lichen Simplex
Tälle on ominaista paikallisen jäkäläalueen muodostuminen hankauksen seurauksena
Neurodermatiitti
Yleinen kutina ja ihon kuivuus
Asteatoottinen dermatiitti
Esiintyy vanhuksilla erityisesti jaloissa
Stasis Ekseema
Näitä esiintyy laskimoiden tukkoisilla alueilla
Mikä on atooppinen dermatiitti?
Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perheeseen liittyväksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi sairaudeksi, jolla on vahva äidin vaikutus. Tämä tila liittyy muihin atooppisiin sairauksiin ja alkaa yleensä alle 2-vuotiaana. Vaikka tilan patofysiologiaa ei täysin ymmärretä, ihon suojatoiminnan poikkeavuudet sekä adaptiivisen ja synnynnäisen immuniteetin poikkeavuudet näyttävät olevan tärkeitä.
Pahentavat tekijät
- Infektiot
- Saippua, vaahtokylpy, villakangas
- Pienten lasten hampaat
- Vakava ahdistus ja stressi
- Kissan ja koiran hilse
Kliiniset ominaisuudet
Atooppisen ihottuman kliininen ilme vaihtelee. Yleisimmin näemme punoittavia, kutiavia, hilseileviä läiskiä lähinnä kyynärpäissä, polvissa, nilkoissa, ranteissa ja kaulan ympärillä. Muita atooppisen ihottuman kliinisiä piirteitä ovat:
- Pienten rakkuloiden ulkonäkö
- Excoriation
- Ihon paksuuntuminen (jäkäläntyminen)
- Ihon pigmenttimuutokset
- Tuotteita ihon ryppyjä kämmenissä
- Ihon kuiva, "kalamainen" hilseily
Tutkimukset
Historia ja kliiniset ominaisuudet ovat ratkaisevia atooppisen ihottuman diagnosoinnissa. Laboratoriolöydöksiä, kuten kohonnut seerumin kokonais-IgE, allergeenispesifinen IgE ja lievä eosinofilia, voidaan nähdä noin 80 %:lla potilaista.
Kuva 02: Atooppisen ihottuman muodot
Johto
- Koulutus ja selitys
- Allergeenien ja ärsyttävien aineiden välttäminen
- kylpyöljyt/saippuankorvikkeet
- Käytä paikallisia steroideja ja immunomodulaattoreita
- Rauhoittavat aineet
- Lisähoitojen, kuten suun kautta otettavien antibioottien, rauhoittavien antihistamiinien ja siteiden käyttö
- valohoito
- Systeemiset siklosporiinin ja oraalisen prednisolonin hoidot
Mitä yhtäläisyyksiä atooppisen ihottuman ja ekseeman välillä on?
- Kutina on yleinen ominaisuus useimmissa ekseeman muodoissa, mukaan lukien atooppinen ihottuma.
- Lisäksi useimmat ekseeman muodot pahenevat erilaiset tekijät, kuten infektiot, saippua, vaahtokylpy, villakangas, pienten lasten hampaiden puhkeaminen, vakava ahdistus ja stressi, kissan ja koiran hilse
Mitä eroa on atooppisella ihottumalla ja ekseemalla?
Atooppinen ihottuma on perinnöllinen, geneettisesti monimutkainen dermatologinen sairaus, jolla on vahva äidin vaikutus, kun taas ekseema on tulehduksellinen ihosairaus, jolle on tunnusomaista rakkulavaurioryhmät, joissa eritteitä ja hilseilyä vaihtelee. Tämä on tärkein ero atooppisen dermatiitin ja ekseeman välillä. Lisäksi on olemassa vahva geneettinen taipumus atooppiseen ihottumaan, kun taas ekseemaan voi olla tai ei geneettistä taipumusta. Tämä on toinen ero atooppisen ihottuman ja ekseeman välillä.
Lisäksi alla oleva infografiikka esittää yhteenvedon atooppisen ihottuman ja ekseeman välisestä erosta.
Yhteenveto – Atooppinen ihottuma vs ekseema
Ihottuma on ihon tulehduksellinen tila, jolle on tunnusomaista rakkulavaurioryhmät, joissa eritteitä ja hilseilyä vaihtelee. Ekseemaa on erilaisia, kuten staasi-ihottuma, asteatoottinen ihottuma jne. Atooppinen ihottuma on myös yksi sellainen ekseeman muunnelma, joka voidaan määritellä ihon tulehdukselliseksi tilaksi, jolle on tunnusomaista rakkulaleesioryhmät, joissa on vaihteleva määrä eritteitä ja hilseilyä.. Näin ollen tämä on ero atooppisen ihottuman ja ekseeman välillä.
Lataa PDF-tiedosto Atooppinen ihottuma vs ekseema
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero atooppisen ihottuman ja ekseeman välillä
