Avainero – atooppinen ihottuma vs kontaktidermatiitti
Termiä ihottuma käytetään kuvaamaan yleistä tulehduksellisten ihosairauksien ryhmää. Termi ekseema on toinen sana, joka on synonyymi samalle tilalle. Dermatiitti voidaan luokitella kahteen luokkaan endogeeniseen ja eksogeeniseen ihottumaan. Atooppinen ihottuma on esimerkki endogeenisesta ihottumasta ja kosketusihottuma on esimerkki eksogeenisesta dermatiitista. Kosketusihottuma voidaan määritellä eksogeenisten tekijöiden, usein kemikaalien, aiheuttamaksi ihotulehdukseksi. Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perheeseen liittyväksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi sairaudeksi, jolla on vahva äidin vaikutus. Tämä on tärkein ero atooppisen ihottuman ja kontaktidermatiitin välillä. Punoitus, ihomuutokset, kuten kuivuus, hilseily ja kutina, ovat tämän tilauksen yleisiä kliinisiä piirteitä.
Mikä on atooppinen dermatiitti?
Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perheeseen liittyväksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi sairaudeksi, jolla on vahva äidin vaikutus. Tämä tila liittyy muihin atooppisiin sairauksiin ja alkaa yleensä alle 2-vuotiaana. Vaikka tilan patofysiologiaa ei täysin ymmärretä, ihon suojatoiminnan poikkeavuudet sekä adaptiivisen ja synnynnäisen immuniteetin poikkeavuudet näyttävät olevan tärkeitä.
Pahentavat tekijät
- Infektiot
- Saippua, vaahtokylpy, villakangas
- Pienten lasten hampaat
- Vakava ahdistus ja stressi
- Kissan ja koiran hilse
Kliiniset ominaisuudet
Atooppisessa ihottumassa voidaan nähdä vaihteleva kliininen esitys. Yleisimmin näemme punoittavia, kutiavia, hilseileviä läiskiä pääasiassa kyynärpäissä, polvissa, nilkoissa, ranteissa ja kaulan ympärillä. Muita atooppisen ihottuman kliinisiä piirteitä ovat
-
- Pienten rakkuloiden ulkonäkö
- Excoriation
- Ihon paksuuntuminen (jäkäläntyminen)
- Ihon pigmenttimuutokset
- Tuotteita ihon ryppyjä kämmenissä
- Ihon kuiva, "kalamainen" hilseily
Kuva 01: Lähikuva atooppisesta ihottumasta
Tutkimukset
Historia ja kliiniset ominaisuudet ovat ratkaisevia atooppisen ihottuman diagnosoinnissa. Laboratoriolöydöksiä, kuten kohonnut seerumin kokonais-IgE, allergeenispesifinen IgE ja lievä eosinofilia, voidaan nähdä noin 80 %:lla potilaista.
Johto
- Koulutus ja selitys
- Allergeenien ja ärsyttävien aineiden välttäminen
- kylpyöljyt/saippuankorvikkeet
- Käytä paikallisia steroideja ja immunomodulaattoreita
- Rauhoittavat aineet
- Lisähoitojen, kuten suun kautta otettavien antibioottien, rauhoittavien antihistamiinien ja siteiden käyttö
- valohoito
- Systeemiset siklosporiinin ja oraalisen prednisolonin hoidot
Mikä on kontaktidermatiitti?
Kosketusihottuma voidaan määritellä eksogeenisten tekijöiden, usein kemikaalien, aiheuttamaksi ihotulehdukseksi. Nikkeliherkkyys on yleisin kosketusallergia, jota esiintyy 10 %:lla naisista ja 1 %:lla miehistä.
Etiopatogeneesi
Kosketusihottuma johtuu enimmäkseen ärsyttävistä aineista kuin allergeeneista. Mutta molempien kliiniset ilmeet näyttävät olevan samanlaisia. Allerginen kosketusihottuma johtuu immunologisesti tyypin Ⅳ yliherkkyysreaktioista. Mekanismi, jolla ärsyttävät aineet aiheuttavat ihotulehdusta, vaihtelee, mutta suora haitallinen vaikutus ihon estetoimintoon on yleisimmin havaittu mekanismi.
Tärkeimmät kosketusihottumaan liittyvät ärsykkeet ovat;
- Hioma-aineet esim. kitka-ärsytys
- Vesi ja muut nesteet
- Kemikaalit esim. hapot ja emäkset
- Liuottimet ja pesuaineet
Useimpien näiden ärsyttävien aineiden vaikutus on krooninen, mutta voimakas ärsyttävä aine, joka aiheuttaa epidermaalisten solujen nekroosin, voi aiheuttaa reaktion muutamassa tunnissa. Ihotulehdus voi johtua toistuvasta ja kumulatiivisesta altistumisesta vesihankaaville aineille ja kemikaaleille useiden kuukausien tai vuosien ajan. Tämä tapahtuu yleensä käsissä. Alttius kosketusihottumaan on korkea, jos henkilöllä on aiemmin ollut atooppinen ihottuma ärsyttäville aineille.
Klininen esitys
Ihottuma voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Kun ihotulehdus ilmenee tietyssä paikassa, se viittaa kosketukseen tietyn kohteen kanssa. Kun potilaalla, jolla on ollut nikkeliallergia, ranteessa on ekseemaa, tämä viittaa allergiseen reaktioon kellon hihnan soljelle. Mahdollisia syitä on helppo luetella, kun tietää potilaan ammatin, harrastukset, historian ja kosmetiikan tai lääkkeiden käytön. Joidenkin yleisten allergeenien ympäristölähteet on esitetty alla.
| Allergeeni | Lähde |
| kromaatti | Sementti, parkittu nahka |
| Koboltti | Primer maali, korroosionesto |
| Kolofonia | Liima, pehmitin, teippi, lakka, kiillotus |
| Epoksihartsit | Liima, muovit, listat |
| Tuoksu | Kosmetiikka, voiteet, saippuat, pesuaineet |
Toissijaisen "automaattisen herkistymisen" leviämisen seurauksena allerginen kosketusihottuma voi toisinaan yleistyä. Valokontaktireaktio johtuu paikallisesti tai systeemisesti annettavan aineen aktivoitumisesta ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta.
Kuva 02: Kontaktidermatiitti
Johto
Kosketusihottuman hoito ei ole aina helppoa johtuen monista ja usein päällekkäisistä tekijöistä, jotka voivat liittyä yksittäiseen tapaukseen. Ensisijainen tavoite on tunnistaa mikä tahansa loukkaava allergeeni tai ärsyttävä aine. Laastaritestaus on erityisen hyödyllinen kasvojen, käsien ja jalkojen ihotulehduksissa. Se auttaa tunnistamaan mahdolliset allergeenit. Loukkaavan allergeenin poissulkeminen ympäristöstä on toivottavaa ihotulehduksen poistamisessa.
Mutta joitain allergeeneja, kuten nikkeliä tai kolofoniaa, on vaikea poistaa. Lisäksi on mahdotonta sulkea pois ärsyttäviä aineita. Ärsyttävien aineiden kosketus tietyissä ammateissa on väistämätöntä. Suojavaatetusta tulee käyttää ja riittävät pesu- ja kuivaustilat on järjestettävä minimoimaan kosketus tällaisten ärsyttävien aineiden kanssa. Toissijaisesti välttämistoimenpiteiden jälkeen potilaat voivat käyttää paikallisia steroideja kosketusihottuman hoidossa.
Mikä on samank altaisuus atooppisen ihottuman ja kontaktidermatiitin välillä?
Atooppinen ihottuma ja kosketusihottuma ovat tulehduksellisia ihosairauksia
Mitä eroa on atooppisella ihottumalla ja kontaktidermatiitilla?
Atooppinen ihottuma vs kontaktidermatiitti |
|
| Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perheperäiseksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi sairaudeksi, jolla on vahva äidin vaikutus. | Kosketusihottuma voidaan määritellä eksogeenisten tekijöiden, usein kemikaalien, aiheuttamaksi ihotulehdukseksi. |
| Valmistusteollisuudessa käytetyt monomeerit | |
| Atooppinen ihottuma on endogeenisen dermatiitin muoto. | Kosketusihottuma on eksogeenisen dermatiitin muoto. |
| Ominaisuudet | |
| Ei ole vahvaa geneettistä taipumusta. | Siellä on vahva geneettinen taipumus. |
Yhteenveto – Atooppinen ihottuma vs kontaktidermatiitti
Kosketusihottuma ja atooppinen ihottuma ovat kaksi tulehduksellista ihosairautta, joita tavallisesti kohdataan kliinisissä järjestelyissä. Ero kosketusihottuman ja atooppisen ihottuman välillä voidaan tunnistaa asianmukaisen potilashistorian perusteella. Altistumisen välttäminen tietylle ärsyttävälle aineelle tai allergeenille on hoidon peruspilari.
Lataa PDF-versio aiheesta Atooppinen ihottuma vs kontaktidermatiitti
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero atooppisen ihottuman ja kontaktidermatiitin välillä.
