Avainero – keuhkokuume vs kävelykeuhkokuume
Keuhkokuume on sairaus, jonka aiheuttaa tautia aiheuttavan tekijän (useimmiten bakteerien) tunkeutuminen keuhkojen parenkyymiin, mikä aiheuttaa keuhkokudoksen eksudatiivista jähmettymistä (konsolidaatiota). Kävelykeuhkokuume on itse asiassa lievä keuhkokuumeen muoto, jossa sairaalahoitoa ei tarvita ja potilas voi usein jatkaa päivittäistä rutiinia keskeytyksettä. Siten keskeinen ero keuhkokuumeen ja kävelykeuhkokuumeen välillä on niiden vakavuus; kävelykeuhkokuume on lievä keuhkokuumeen muoto, ja sen merkit ja oireet ovat lievempiä.
Mikä on keuhkokuume?
Keuhkokuume on sairaus, jonka aiheuttaa tautia aiheuttavan tekijän (useimmiten bakteerien) tunkeutuminen keuhkojen parenkyymiin, mikä saa aikaan keuhkokudoksen eksudatiivista jähmettymistä (konsolidaatiota).
Keuhkokuumeen luokitus
Keuhkokuumeen luokitus perustuu useisiin kriteereihin.
1. Taudin aiheuttajan mukaan
– Bakteeri-, virus-, sieni-
2. Taudin bruttoanatomisen jakauman mukaan
– Lobar-keuhkokuume, bronkhopneumonia
3. Keuhkokuumeen hankintapaikan mukaan
– Ostettu yhteisö, hankittu sairaala
4. Isännän reaktion luonteen mukaan
– märkivä, fibriininen
Keuhkokuumeen patogeneesi
Normaaleissa keuhkoissa ei ole mitään tautia aiheuttavia organismeja tai aineita. Hengitysteillä on useita puolustusmekanismeja, joiden tarkoituksena on estää näiden tautia aiheuttavien aineiden pääsy.
- Nenän puhdistuma – hengitysteiden etuosaan kertyneet hiukkaset värettömälle epiteelille poistuvat normaalisti aivastamalla tai yskimällä. Taakse kertyneet hiukkaset pyyhitään yli ja ne niellään.
- Trakeobronkiaalinen puhdistuma – tähän liittyy mukosiliaarinen toiminta
- Alveolaarinen puhdistuma – alveolaaristen makrofagien fagosytoosi
Keuhkokuume voi aiheuttaa aina, kun tämä puolustus on heikentynyt tai isännän vastustuskyky on heikentynyt. Sellaiset tekijät kuin krooniset sairaudet, immunosuppressio ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, leukopenia ja virusinfektiot vaikuttavat isännän vastustuskykyyn tehden isännän alttiiksi sairastua tällaisiin sairauksiin.
Tyhjennysmekanismit voivat vaurioitua useilla tavoilla,
- Yskärefleksin ja aivastelurefleksin tukahduttaminen – kooman, anestesian tai hermo-lihassairauksien seurauksena.
- Mukosiliaarisen laitteen vaurio – krooninen tupakointi on suurin syy limakalvolaitteiston tuhoutumiseen.
- Häiriö fagosyyttiseen toimintaan
- Keuhkojen tukkoisuus ja turvotus
- Keuhkojen eritteiden kerääntyminen sellaisissa olosuhteissa kuin kystinen fibroosi ja keuhkoputkien ahtauma
Keuhkokeuhkokuume
Syy
Stafylokokit, Streptococcit, Pneumococcit, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa ovat tärkeimmät aiheuttajat.
Morfologia
Keuhkokeuhkokuumeen pesäkkeet ovat akuutin märkivän tulehduksen konsolidoituja alueita. Konsolidaatio voi olla hajanaista yhden lohkon kautta, mutta useammin monilobaarinen ja usein kahdenvälinen.
Lobar-keuhkokuume
Syy
Tärkeimmät aiheuttajat ovat pneumokokit, klebsiella, stafylokokit, streptokokit
Morfologia
Tulehdusvasteen neljä vaihetta on kuvattu klassisesti.
1. Ruuhkat
Keuhkot ovat raskaat, sotkuiset ja punaiset. Tälle vaiheelle on tunnusomaista verisuonten turpoaminen, keuhkorakkuloiden sisäinen neste, jossa on vähän neutrofiilejä, ja usein lukuisten bakteerien esiintyminen.
2. Punainen hepataatio
Tuhkosta seuraa punainen hepataatio, jolle on ominaista massiivinen konfluentti erittyminen punasolujen, neutrofiilien ja fibriinin kanssa, jotka täyttävät alveolaariset tilat.
3. Harmaa hepataatio
Keuhkot saavat harmaata väriä keuhkorakkuloihin kertyneen punasolujen asteittaisen hajoamisen vuoksi; tätä harmahtavaa ulkonäköä vahvistaa fibrino- märkivä erite.
4. Päätöslauselma
Patogeneesin viimeisessä vaiheessa keuhkorakkuloihin kerääntynyt tiivistynyt erite läpikäy asteittaisen entsymaattisen pilkkomisen, jolloin muodostuu rakeinen puolinestemäinen roska, joka imeytyy takaisin ja jonka makrofagit nielevät tai yskivät.
Kuva 01: Lobar-keuhkokuume
komplikaatiot
- Absessi – kudosten tuhoutumisen ja nekroosin takia
- Empyeema- keuhkopussin onteloon leviävän infektion seurauksena
- Organisaatio
- Levitys verenkiertoon.
Kliiniset ominaisuudet
- Akuutti alkava kuume
- Hengenahdistus
- Tuottava yskä
- Rintakipu
- Keuhkopussin kitkahankaus
- Effusion
Mikä on kävelykeuhkokuume?
Kävelykeuhkokuumeelle, joka tunnetaan myös nimellä epätyypillinen keuhkokuume, on tunnusomaista hajanaiset tulehdukselliset muutokset keuhkoissa, jotka rajoittuvat suurelta osin keuhkorakkuloiden väliseinään ja keuhkojen interstitiumiin.
Tässä tilassa keuhkorakkuloiden väliseinät ovat leventyneet ja turvotuksessa näkyy yksitumainen tulehduksellinen infiltraatti. Sitä kutsutaan epätyypilliseksi keuhkokuumeeksi alveolaarisen eritteen puuttumisen vuoksi. Päällekkäinen bakteeri-infektio muuttaa histologista kuvaa aiheuttamalla haavaisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen.
Aiheuttajat
- Mycoplasma pneumonia
- Virukset, mukaan lukien influenssa A, B, hengitysteiden synsyyttiviruksen adenovirus ja rinovirus
- Klamydia
- Coxiella
Kliiniset ominaisuudet
Kliiniset oireet eivät ole vakavia verrattuna tyypilliseen keuhkokuumeeseen.
- Kuume
- Päänsärky
- Jalkojen lihaskipu
- Mycoplasma pneumoniae aiheuttaa kohonneita kylmä-agglutiniinitiittereitä seerumissa.
Kuva 02: Kävelykeuhkokuume on vähemmän vakava kuin keuhkokuume
Mitä yhtäläisyyksiä keuhkokuumeen ja kävelykeuhkokuumeen välillä on?
Molemmissa olosuhteissa keuhkoissa esiintyy tulehduksellisia muutoksia ja tulehdusnesteen kertymistä keuhkorakkuloihin
Mitä eroa on keuhkokuumeella ja kävelykeuhkokuumeella?
Keuhkokuume vs kävelykeuhkokuume |
|
| Keuhkokuume on sairaus, jonka aiheuttaa tautia aiheuttavan tekijän (useimmiten bakteerien) tunkeutuminen keuhkojen parenkyymiin, mikä saa aikaan keuhkokudoksen eksudatiivista jähmettymistä (konsolidaatiota). | Kävelykeuhkokuumeelle, joka tunnetaan myös nimellä epätyypillinen keuhkokuume, on tunnusomaista hajanaiset tulehdukselliset muutokset keuhkoissa, jotka rajoittuvat suurelta osin keuhkorakkuloiden väliseinään ja keuhkojen interstitiumiin. |
| Sairaudet | |
| Tämä sisältää laajan valikoiman keuhkojen parenkyymiin vaikuttavia sairauksia. | Kävelykeuhkokuume on lievä keuhkokuumeen muoto |
| Syy | |
| Tämä johtuu pääasiassa bakteereista. | Mycoplasma pneumoniae on yleisin taudinaiheuttaja. |
| Eritte | |
| Yleensä muodostuu suuri määrä eritteitä. | Kävelevän keuhkokuumeen eritteen määrä on pienempi kuin keuhkokuumeessa. |
Yhteenveto – Keuhkokuume ja kävelykeuhkokuume
Keuhkokuume on tulehduksen aiheuttama keuhkotulehdus, jossa ilmapussit täyttyvät mätällä ja voivat muuttua kiinteäksi. Kävelykeuhkokuume on lievä keuhkokuumeen muoto. Siten ero keuhkokuumeen ja kävelykeuhkokuumeen välillä on niiden merkkien ja oireiden vakavuus ja niistä johtuvat komplikaatiot.
Lataa PDF-versio Pneumonia vs Walking Pneumonia
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero keuhkokuumeen ja kävelykeuhkokuumeen välillä.
