Avainero – keuhkokuume vs keuhkokuume
Ilman saastuminen ja hengittämämme ilman huono laatu ovat lisänneet hengityselinten häiriöiden ilmaantuvuutta moninkertaisesti. Keuhkokuume, joka määritellään sairautta aiheuttavan aineen (enimmäkseen bakteerien) tunkeutumiseksi keuhkojen parenkyymiin, joka saa aikaan (konsolidaatio)keuhkokudoksen eksudatiivisen jähmettymisen, on noussut otsikoihin maailman mediassa muutaman kerran viime vuosina. Termiä keuhkotulehdus puolestaan käytetään kuvaamaan keuhkokudosten tulehdusta, jonka aiheuttavat ei-tartunnan aiheuttajat. Vaikka molemmat sairaudet liittyvät keuhkokudosten tulehdukseen, keuhkokuumeessa tulehdus johtuu tartunnanaiheuttajista, mutta keuhkotulehduksessa tulehduksen aiheuttavat ei-tartunnanaiheuttajat. Tämä on tärkein ero keuhkokuumeen ja keuhkotulehduksen välillä.
Mikä on keuhkokuume?
Keuhkokuume on keuhkokudoksen eksudatiivista jähmettymistä (konsolidaatiota), joka johtuu sairauden aiheuttavan aineen tunkeutumisesta keuhkojen parenkyymiin.
Keuhkokuumeen luokittelukriteerit
Syynä aiheuttajan mukaan
Bakteeri, virus, sieni
Sairauden anatomisen bruttojakauman mukaan
Lobar-keuhkokuume, bronkhopneumonia
Keuhkokuumeen hankintapaikan mukaan
Yhteisön hankkima, sairaalan hankkima
Isännän reaktion luonteen mukaan
Suppuratiivinen, fibriininen
Pathogenesis
Normaaleissa keuhkoissa ei ole mitään tautia aiheuttavia organismeja tai aineita. Hengitysteillä on useita puolustusmekanismeja, joiden tarkoituksena on estää näiden tautia aiheuttavien aineiden pääsy.
- Nenän puhdistuma – hengitysteiden etuosaan kertyneet hiukkaset poistuvat tavallisesti aivastamalla tai yskimällä. Taakse kertyneet hiukkaset pyyhitään yli ja ne niellään.
- Trakeobronkiaalinen puhdistuma – tähän liittyy mukosiliaarinen toiminta
- Alveolaarinen puhdistuma – alveolaaristen makrofagien aiheuttama fagosytoosi.
Keuhkokuume voi aiheuttaa aina, kun tämä puolustus on heikentynyt tai isännän vastustuskyky on heikentynyt. Sellaiset tekijät kuin krooniset sairaudet, immunosuppressio ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, leukopenia ja virusinfektiot vaikuttavat isännän vastustuskykyyn tehden isännän alttiiksi tämän tyyppisille häiriöille.
Kuva 01: Keuhkokuume
Tyhjennysmekanismit voivat vaurioitua useilla tavoilla,
- Yskärefleksin ja aivastelurefleksin tukahduttaminen – Toissijainen kooman, anestesian tai hermo-lihassairauksien vuoksi.
- Limakalvolaitteiston vaurio – Krooninen tupakointi on suurin syy limakalvolaitteiston tuhoutumiseen.
- Häiriö fagosyyttiseen toimintaan
- Keuhkojen tukkoisuus ja turvotus
- Keuhkojen eritteiden kerääntyminen sellaisissa olosuhteissa kuin kystinen fibroosi ja keuhkoputkien tukkeuma.
Keuhkokeuhkokuume
Stafylokokit, Streptococcit, Pneumococcit, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa ovat tärkeimmät aiheuttajat
Morfologia
Keuhkokeuhkokuumeen pesäkkeet ovat akuutin märkivän tulehduksen konsolidoituja alueita. Konsolidaatio voi olla hajanaista yhden lohkon kautta, mutta useammin monilobaarinen ja usein kahdenvälinen
Lobar-keuhkokuume
Tärkeimmät aiheuttajat ovat pneumokokit, klebsiella, stafylokokit, streptokokit
Morfologia
Tulehdusvasteen neljä vaihetta on kuvattu klassisesti.
ruuhkat
Keuhkot ovat raskaat, sotkuiset ja punaiset. Tälle vaiheelle on tunnusomaista verisuonten täyttyminen, keuhkorakkuloiden sisäinen neste, jossa on vähän neutrofiilejä, ja usein lukuisten bakteerien esiintyminen.
Punainen hepataatio
Tuhkosta seuraa punainen hepataatio, jolle on ominaista massiivinen konfluentti erittyminen punasolujen, neutrofiilien ja fibriinin kanssa, jotka täyttävät alveolaariset tilat.
Harmaa hepatismi
Harmaassa hepatisaatiovaiheessa keuhkot saavat harmaata väriä alveolaarisiin tiloihin kerääntyneiden punasolujen asteittaisen hajoamisen vuoksi. Tätä harmahtavaa ulkonäköä vahvistaa fibrino- märkivä erite.
Resoluutio
Patogeneesin viimeisessä vaiheessa keuhkorakkuloihin kerääntynyt tiivistynyt erite käy läpi asteittaisen entsymaattisen pilkkomisen, jolloin muodostuu rakeinen puolinestemäinen roska, joka imeytyy takaisin ja jonka makrofagit nielevät tai yskivät.
komplikaatiot
- Absessi – kudosten tuhoutumisen ja nekroosin takia
- Empyeema- keuhkopussin onteloon leviävän infektion seurauksena
- Organisaatio
- Levitys verenkiertoon.
Kliiniset ominaisuudet
- Akuutti alkava kuume
- Hengenahdistus
- Tuottava yskä
- Rintakipu
- Keuhkopussin kitkahankaus
- Effusion
Tutkimukset
- Rintakehän röntgen
- Yskös kulttuuriin
- Lisätutkimuksia saatetaan tarvita taustalla olevan patologian tunnistamiseksi oikein.
Johto
Antibioottien valinta perustuu ysköksen viljelyn tuloksiin. Joskus liman ja ysköksen kirurginen poisto on tarpeen.
Mikä on pneumoniitti?
Pneumoniitti on keuhkojen parenkyymin tulehdus, joka johtuu ei-tarttuvista syistä. Hoitamattomana krooninen tulehdus voi aiheuttaa laajan keuhkokudosten fibroosin. Tämä heikentää keuhkojen myöntymistä ja heikentää kaasunvaihtoa, joka ilmenee pääasiassa hengenahdistuksena.
Syyt
- Krooninen altistuminen erilaisille ärsyttäville aineille, kuten torjunta-aineille, höyhenille ja pölylle.
- Kemoterapia ja altistuminen säteilylle
- Erilaisten lääkkeiden, kuten antibioottien, haittavaikutukset
Oireet
- Hengenahdistus
- väsymys
- Joskus krooninen yskä
- Muut epäspesifiset oireet, kuten laihtuminen
Kuva 02: Pneumoniitti
Diagnoosi
Seuraavia tutkimuksia käytetään lopullisen diagnoosin saamiseksi
- Rintakehän röntgen
- CT
- Keuhkojen toimintatestit
- Bronkoskopia
- Harvoin keuhkobiopsia
Johto
Happihoitoa voidaan tarvita, jos potilas on vaikeasti hengästynyt. Kortikosteroideja käytetään tulehdusta ehkäisevinä aineina meneillään olevien tulehdusprosessien hallintaan.
Mikä on samank altaisuus keuhkokuumeen ja keuhkokuumeen välillä?
Molemmat sairaudet liittyvät keuhkoparenkyyman tulehdukseen
Mitä eroa on keuhkokuumeella ja keuhkotulehduksella?
Keuhkokuume vs keuhkokuume |
|
| Keuhkokuume on keuhkokudoksen eksudatiivista jähmettymistä, jonka aiheuttaa tautia aiheuttavan aineen tunkeutuminen keuhkojen parenkyymiin. | Peumoniitti on keuhkojen parenkyyman tulehdus, joka johtuu ei-tarttuvista syistä. |
| Tulehdus | |
| Tulehduksen laukaisevat tartunta-aineet, pääasiassa bakteerit. | Tulehduksen laukaisevat ei-tartunnan aiheuttajat, kuten säteily, lääkkeet ja monet muut ärsyttävät aineet. |
| komplikaatiot | |
|
Hoittamaton keuhkokuume voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita · Paise – kudosten tuhoutumisen ja nekroosin takia · Empyema- keuhkopussin onteloon leviävän infektion seurauksena · Organisaatio · Levittyminen verenkiertoon. |
Keuhkokudosten krooninen tulehdus voi johtaa keuhkojen parenkyyman palautumattomaan fibroosiin. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
Yleisimmät kliiniset piirteet ovat · Akuutti alkava kuume · Hengenahdistus · Tuottava yskä · Rintakipu · Keuhkopussin kitkahankaus · Effusion |
Seuraavia oireita voidaan nähdä keuhkotulehduksessa, · Hengenahdistus · Väsymys · Joskus krooninen yskä · Muita epäspesifisiä oireita, kuten laihtuminen |
| Diagnoosi | |
|
Rintakehän röntgenkuvaus ja yskösviljelyä varten tehdään taudin aiheuttajan ja taudin leviämisasteen tunnistamiseksi. Lisätutkimuksia saatetaan tarvita taustalla olevan patologian tunnistamiseksi oikein. |
Rintakehän röntgen, TT, keuhkojen toimintakokeet, bronkoskoopia ja keuhkobiopsia ovat tutkimuksia, jotka tehdään diagnoosin vahvistamiseksi. |
| Johto | |
| Antibioottien valinta perustuu ysköksen viljelyn tuloksiin. Joskus liman ja ysköksen kirurginen poisto on tarpeen. | Happihoitoa voidaan tarvita, jos potilas on vaikeasti hengästynyt. Kortikosteroideja käytetään tulehdusta ehkäisevinä aineina meneillään olevien tulehdusprosessien hallintaan. |
Yhteenveto – keuhkokuume vs keuhkokuume
Sairautta aiheuttavan aineen (useimmiten bakteerien) tunkeutuminen keuhkojen parenkyymiin saa aikaan keuhkokuumena tunnetun keuhkokudoksen eksudatiivisen jähmettymisen (konsolidoitumisen). Pneumoniitti on keuhkojen parenkyyman tulehdus, joka johtuu ei-tarttuvista syistä. Vaikka molemmat sairaudet liittyvät keuhkokudosten tulehdukseen, keuhkokuumeessa tulehdus johtuu tartunta-aineista, mutta keuhkotulehduksessa tulehduksen aiheuttavat muut kuin tartunnanaiheuttajat. Tämä on perusero keuhkokuumeen ja keuhkotulehduksen välillä.
Lataa PDF-versio aiheesta Pneumonia vs Pneumonitis
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero keuhkokuumeen ja keuhkokuumeen välillä
