Avainero neuroblastooman ja Wilms-kasvaimen välillä on, että neuroblastooma on lapsuudessa yleisin kallonulkoinen kasvain, joka syntyy tyypillisesti lisämunuaisissa, kun taas Wilmsin kasvain on yleisin lapsuuden munuaiskasvain. syntyy tyypillisesti munuaisissa.
Lapsilla usein esiintyvät syövät ovat hyvin erilaisia kuin aikuisilla. Hyvin harvoissa tapauksissa lapsille voi kehittyä syöpiä, joita yleensä nähdään aikuisilla. Yleisimmät lasten syövät ovat leukemia, aivo- ja selkäydinkasvaimet, neuroblastooma, Wilmsin kasvain, lymfooma, rabdomyosarkooma ja retinoblastooma. Lapsilla esiintyy harvoin muita syöpiä.
Mikä on neuroblastooma?
Neuroblastooma on eräänlainen syöpä, joka yleensä kehittyy epäkypsistä hermosoluista, joita löytyy useilta kehon alueilta. Se on yleisin kallonulkoinen kasvain lapsuudessa ja tyypillisesti syntyy lisämunuaisissa. Neuroblastooma voi kuitenkin kehittyä myös muilla kehon alueilla, mukaan lukien vatsa, rintakehä, kaula ja selkärangan lähellä, missä hermosoluja on. Neuroblastooma vaikuttaa alle 5-vuotiaisiin lapsiin. Sitä voi harvoin esiintyä vanhemmilla lapsilla. Oireita ovat vatsakipu, epäherkkä ihon alla oleva massa, muutokset suolistotottumuksissa, hengityksen vinkuminen, rintakipu, muutokset silmissä, proptoosi, tummat silmänalusit, selkäkipu, kuume, odottamaton painonpudotus ja luukipu.
On tunnistettu, että ALK- ja PHOX2B-geenien mutaatiot lisäävät satunnaisen ja familiaalisen neuroblastooman kehittymisen riskiä. Noin 1–2 prosentilla sairastuneista lapsista on familiaalinen neuroblastooma. Tällä perinnöllisen tilan muodolla on autosomaalinen hallitseva perintömalli. Neuroblastooman komplikaatioita voivat olla metastaasit, selkäytimen kompressio ja paraneoplastinen oireyhtymä.
Kuva 01: Neuroblastooma
Tämän tilan diagnosoimiseen käytettyjä testejä ovat fyysiset testit, virtsa- ja verikokeet, biopsia, röntgenkuvaus, CT-skannaukset, MIBG-skannaukset ja MRI. Lisäksi hoitosuunnitelma sisältää leikkauksen, kemoterapian, sädehoidon, immunoterapian, luuytimensiirron jne. Lääkärit käyttävät nyt uutta hoitovaihtoehtoa, joka sisältää kemikaalia nimeltä metaiodobentsyyliguanidiini (MIBG). Vereen ruiskutettuna tämä kemikaali kulkeutuu neuroblastoomaan ja vapauttaa säteilyä tuhotakseen sen.
Mikä on Wilms-kasvain?
Wilmsin kasvain on hyvin harvinainen munuaissyöpä, joka yleensä vaikuttaa lapsiin. Se on yleisin lapsuuden munuaiskasvain, joka syntyy tyypillisesti yhdessä tai molemmissa munuaisissa. Se tunnetaan myös nimellä nefroblastooma Tämä syöpä esiintyy usein 3–4-vuotiailla lapsilla, ja se vähenee 5-vuotiaana. Oireita voivat olla vatsan massa, vatsakipu, vatsan turvotus, kuume, verta virtsassa, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ruokahaluttomuus, korkea verenpaine ja hengenahdistus.
Kuva 02: Wilms-kasvaimen histopatologia
Geneettisesti Wilmsin kasvain liittyy usein mutaatioihin WT1-geenissä, CTNNB1-geenissä tai AMER1-geenissä. Noin 10 % Wilmsin kasvaimista on perinnöllisiä sairauksia. Jos se on perinnöllinen, se noudattaa autosomaalista dominanttia periytymismallia. Lisäksi diagnoosi tehdään normaalisti fyysisten kokeiden, veri- ja virtsakokeiden, kuvantamiskokeiden (ultraääni, CT-skannaus, MRI) avulla. Hoitovaihtoehto sisältää leikkauksen, jossa poistetaan osa munuaisesta, poistetaan sairas munuainen ja ympäröivät kudokset tai poistetaan molemmat munuaiset tai osa niistä. Doksorubisiini, syklofosfamidi, etoposidi, irinotekaani ja karboplatiini ovat kemoterapialääkkeitä, jotka tappavat Wilmsin kasvaimen. Sädehoidossa käytetään suurienergisiä säteitä Wilmsin kasvainsolujen tappamiseen.
Mitä yhtäläisyyksiä neuroblastooman ja Wilms-kasvaimen välillä on?
- Neuroblastooma ja Wilms-kasvain ovat kahdenlaisia lasten syöpiä.
- Molemmat sairaudet vaikuttavat alle 5-vuotiaisiin lapsiin.
- Molemmat sairaudet ovat harvinaisia yli 5-vuotiailla lapsilla.
- Heillä on samanlaiset diagnoositestit.
- Jos ne ovat periytyviä, molemmat sairaudet noudattavat autosomaalista dominanttia periytymismallia.
- Ne ovat hoidettavissa olevia tiloja.
Mitä eroa on neuroblastoomalla ja Wilms-kasvaimella?
Neuroblastooma on yleisin kallonulkoinen kasvain lapsuudessa, ja se syntyy tyypillisesti lisämunuaisissa, kun taas Wilmsin kasvain on yleisin munuaiskasvain lapsuudessa ja tyypillisesti syntyy munuaisissa. Joten tämä on avainero neuroblastooman ja Wilms-kasvaimen välillä. Lisäksi neuroblastooma johtuu ALK- tai PHOX2B-geenien mutaatioista. Toisa alta Wilmsin kasvain johtuu WT1-, CTNNB1- tai AMER1-geenien mutaatioista.
Alla oleva infografiikka esittelee neuroblastooman ja Wilms-kasvaimen väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Neuroblastooma vs Wilms-kasvain
Neuroblastooma ja Wilmsin kasvain ovat kahden tyyppisiä lasten syöpiä, jotka vaikuttavat alle 5-vuotiaisiin lapsiin. Neuroblastooma on yleisin kallonulkoinen kasvain lapsuudessa, joka tyypillisesti syntyy lisämunuaisissa, kun taas Wilmsin kasvain on yleisin munuaiskasvain lapsuudessa, joka tyypillisesti syntyy munuaisissa. Siten tämä on avainero neuroblastooman ja Wilms-kasvaimen välillä.
