Avainero MDR:n ja XDR-TB:n välillä on, että MDR-TB johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä ensilinjan tuberkuloosilääkkeille, kun taas XDR-TB johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä molemmille. ensimmäisen ja toisen linjan tuberkuloosilääkkeet.
Tuberkuloosi (TB) on vakava tarttuva keuhkosairaus. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -niminen bakteeri. Se leviää ihmisestä toiseen pienten pisaroiden kautta, jotka vapautuvat ilmaan yskimisen ja aivastamisen kautta. Tuberkuloosia hoidetaan yleensä antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmillä kuudesta kahteentoista kuukauteen. Tuberkuloosi on kuitenkin edelleen merkittävä tappaja, koska lääkeresistenttien bakteerikantojen määrä on lisääntynyt. MDR ja XDR-TB ovat kahta lääkeresistenttien tuberkuloosityyppiä, jotka johtuvat lääkeresistenteistä bakteerikannoista.
Mikä on MDR-TB?
MDR-TB (monilääkeresistentti tuberkuloosi) johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä ensilinjan tuberkuloosilääkkeille. Normaalisti tuberkuloosia hoidetaan neljällä tavallisella ensilinjan tuberkuloosilääkkeellä: isoniatsidilla, rifampiinilla, pyratsiiniamidilla ja etambutolilla. MDR-TB on tuberkuloosi-infektion muoto, jonka aiheuttavat bakteerit, jotka ovat resistenttejä hoidolle vähintään kahdella tehokkaimmalla ensilinjan tuberkuloosilääkkeellä, kuten isoniatsidilla ja rifampiinilla. Jotkut tuberkuloosibakteerikannat ovat kehittäneet resistenssin tavallisille lääkkeille geneettisten muutosten kautta. Siksi joihinkin lääkeresistenssin mekanismeihin kuuluvat soluseinät, joissa on monimutkaisia lipidimolekyylejä, jotka toimivat esteenä lääkkeille, lääkettä modifioiville ja inaktivoiville entsyymeille, lääkkeiden ulosvirtausjärjestelmille ja spontaaneille mutaatioille.
Kuva 01: MDR-TB
Tällä hetkellä suurin osa useille lääkkeille resistenteistä tuberkuloositapauksista johtuu yhdestä Pekingin sukulinjaan kuuluvasta tuberkuloosibakteerikannasta. MDR-TB kiihtyy, jos käytetään vääriä hoitoja, mikä johtaa monilääkeresistenssin tuberkuloosin kehittymiseen ja leviämiseen. MDR-TB:n hoitoon kuuluu toisen linjan antibakteeristen lääkkeiden käyttö, jotka ovat vähemmän tehokkaita, myrkyllisempiä ja paljon kalliimpia kuin ensilinjan lääkkeet.
Mikä on XDR-TB?
XDR-TB (laajasti lääkeresistentti tuberkuloosi) johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä sekä ensilinjan että toisen linjan tuberkuloosilääkkeille. XDR-TB-kannat ovat syntyneet monilääkeresistentistä tuberkuloosia (MDR-TB) sairastavien henkilöiden huonosta hoidosta. XDR-TB voi kehittyä, kun myös toisen linjan lääkkeitä, joita käytetään MDR-TB:n hoitoon, käytetään väärin tai niitä hoidetaan huonosti ja ne tulevat tehottomiksi. Jotkut XDR-TB:tä aiheuttavat tuberkuloosibakteerikannat kuuluvat euroamerikkalaiseen, Keski-Aasiaan ja Pekingiin.
Kuva 02: XDR-TB
Joitakin mekanismeja, joita laajasti lääkeresistentit tuberkuloosibakteerit käyttävät, ovat soluseinät, joissa on monimutkaisia lipidimolekyylejä, jotka toimivat esteenä lääkkeille, lääkettä modifioiville ja inaktivoiville entsyymeille, hidas aineenvaihduntamekanismi ja lääkkeiden ulosvirtausjärjestelmät. Yksi hoito-ohjelma XDR-TB:n hoitamiseksi sisältää pretomanidin, bedakiliinin ja linetsolidin yhdistelmän käytön. Lisäksi BCG-rokote on tehokas myös XDR-TB:tä vastaan.
Mitä yhtäläisyyksiä MDR:n ja XDR-TB:n välillä on?
- MDR ja XDR-TB ovat kahta lääkeresistenttien tuberkuloosityyppiä, jotka johtuvat lääkeresistenteistä bakteerikannoista.
- TB-bakteerikannat, jotka aiheuttavat sekä MDR:n että XDR-TB:n, ovat resistenttejä ensilinjan lääkkeille, kuten isoniatsidille, rifampiinille.
- Molemmat lääkeresistentit tuberkuloosityypit johtuvat tuberkuloosilääkkeiden väärinkäytöstä ja huonosta hoidosta, jotka tulevat tehottomiksi.
- Molemmat lääkeresistentit tuberkuloosityypit lisäävät tuberkuloosin aiheuttamaa kuolleisuutta maailmanlaajuisesti, mikä johtaa v altavaan maailmanlaajuiseen taakkaan.
Mitä eroa on MDR:n ja XDR-TB:n välillä?
MDR-TB johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä ensilinjan tuberkuloosilääkkeille, kun taas XDR-TB johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä sekä ensilinjan että toisen linjan tuberkuloosilääkkeille.. Näin ollen tämä on avainero MDR:n ja XDR-TB:n välillä. Lisäksi MDR-TB-tapaukset johtuvat pääasiassa yhdestä TB-bakteerikannasta, joka kuuluu Pekingin sukulinjaan. Toisa alta XDR-TB-tapaukset johtuvat pääasiassa joistakin TB-bakteerikannoista, jotka kuuluvat euroamerikkalaiseen, Keski-Aasian ja Pekingin sukulinjaan.
Alla oleva infografiikka esittelee MDR:n ja XDR-TB:n väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – MDR vs XDR-TB
MDR ja XDR-TB ovat kahta lääkeresistenttien tuberkuloosityyppiä, jotka johtuvat lääkeresistenteistä bakteerikannoista. MDR-TB johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä ensilinjan tuberkuloosilääkkeille, kun taas XDR-TB johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka ovat resistenttejä sekä ensilinjan että toisen linjan tuberkuloosilääkkeille. Tämä on siis tärkein ero MDR:n ja XDR-TB:n välillä.
