Vuorokko vs käsi suu- ja sorkkatauti | Syyt, kliiniset ominaisuudet, komplikaatiot, diagnoosi, hoito
Avainero vesirokon ja suu- ja sorkkataudin välillä on se, että vesirokon aiheuttaa herpesvirus, kun taas käsien suu- sorkkataudin aiheuttaa picornavirus.
Vuorokolla ja käsien suu- ja sorkkataudilla, jotka molemmat ovat virusinfektioiden aiheuttamia, on joitain yhteisiä piirteitä ja ne aiheuttavat diagnostista sekaannusta. Mutta useat näiden kahden taudin ominaisuudet eroavat merkittävästi toisistaan. Tässä artikkelissa tuodaan esiin erot vesirokon ja suu-sorkkataudin välillä vastuussa olevan organismin, kliinisen kuvan, komplikaatioiden, diagnoosin ja hallinnan suhteen.
Mikä on vesirokko?
Varicella zoster, joka kuuluu herpesvirusperheeseen, on vastuussa tästä taudista. Se on DNA-virus ja sillä on kyky aiheuttaa piileviä infektioita. Tauti tarttuu hengityspisaroiden kautta ja suorassa kosketuksessa vaurioihin. Se on erittäin tarttuva ja vakavampi aikuisilla, raskaana olevilla naisilla ja immuunipuutteisilla ihmisillä. Taudin jälkeinen immuniteetti on elinikäinen.
Vesicular eruption alkaa 14-21 päivän itämisajan jälkeen, usein ensin limakalvopinnoilla ja sitten nopeasti leviämisen keskipituisena jakaumana, johon liittyy enimmäkseen runko. Ihottuma etenee pienistä vaaleanpunaisista täplistä rakkuloiksi ja märkärakkuloiksi 24 tunnin kuluessa ja sitten kuoriutumaan. Lisäksi vauriot näyttävät olevan eri kehitysvaiheissa. Taskut ovat pinnallisempia, ja rakkulat romahtavat puhjettua.
Kuva 1: Varicella-zoster-virus
Lisäksi leesiot kutiavat, ja naarmuuntuminen voi johtaa sekundääriseen bakteeri-infektioon, joka on yleisin komplikaatio. Harvinaisiin komplikaatioihin kuuluvat itsestään rajoittuva pikkuaivoataksia, vesirokkokeuhkokuume, enkefaliitti ja Reyen oireyhtymä, erityisesti lapsilla, jotka saavat aspiriinia.
Lääkärit tekevät kliinisen diagnoosin ihottuman klassisen ulkonäön perusteella. Lisäksi vesikulaarinesteen aspiraatio ja PCR tai kudosviljelmä vahvistavat diagnoosin.
Asykloviiri on tehokas taudin hoidossa, varsinkin jos se alkaa 48 tunnin sisällä ihottumasta. Lisäksi live-vaimennettu VZV annetaan erittäin herkille kosketuksille.
Mikä on käsien suu- ja sorkkatauti?
Käsien suu- ja sorkkatauti on systeeminen infektio, jonka aiheuttaa coxsackievirus A16, joka kuuluu picornaviridae-heimoon. Sairaus on kohtalaisen tarttuva. Taudin tarttuminen tapahtuu suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön liman, syljen tai ulosteen kanssa. Se vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja harvoin aikuisiin.
10 päivän itämisajan jälkeen ilmenee lievää kuumetta ja lymfadenopatiaa. 2-3 päivän kuluttua käsien ja jalkojen palmoplantaarisille pinnoille ilmaantuu vesikulaarinen ihottuma, johon liittyy nopeasti haavautuvia suuvaurioita. Papulaarinen erytematoottinen ihottuma voi ilmaantua myös pakaraan ja reisiin.
Kuva 2: Coxsackievirus
Viuksen eristäminen tai neutraloivien vasta-aineiden tiitterin nousun havaitseminen auttaa diagnoosin tekemisessä.
Sairaus on itsestään rajoittuva ja paranee yleensä 2 viikon kuluessa puhkeamisesta. Jos vauriot ovat kivuliaita, voidaan antaa kipulääkkeitä. Passiivista immunisointia ei kuitenkaan suositella.
Sairauden komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja niihin kuuluvat lievä virusperäinen aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja halvaus.
Mitä eroa on vesirokon ja käsien suu- ja sorkkataudin välillä?
Herpesvirus aiheuttaa vesirokkoa, kun taas picornavirus aiheuttaa käsien suu- ja sorkkatautia. Tämä on avainero vesirokon ja käsien suu- ja sorkkataudin välillä. Lisäksi vesirokon itämisaika on 14-21 päivää, kun taas käsien suu- ja sorkkataudin itämisaika on 10 päivää. Vesirokkossa leesiot ilmenevät enimmäkseen vartalossa, mutta käsien suu-suutaudissa ne ilmaantuvat käsien ja jalkojen palmoplantaarisille pinnoille, joihin liittyy nopeasti haavautuvia suuvaurioita. Tämä on toinen tärkeä ero vesirokon ja käsien suu- ja sorkkataudin välillä.
Vaikka vesirokkoa on hoidettava asykloviirilla, käsien suu-sorkkatauti on itsestään rajoittuva. Lisäksi vesirokkoa vastaan on saatavilla tehokas rokote, mutta suu- sorkkatautiin rokotteita ei tarvita. Lopuksi vesirokko on erittäin tarttuva, mutta suu- ja sorkkatauti on kohtalaisen tarttuva. Tämä on toinen suuri ero vesirokon ja käsien suu- ja sorkkataudin välillä.
Yhteenveto – Vesirokko vs. käsien suu- ja sorkkatauti
Avainero vesirokon ja käsien suu- ja sorkkataudin välillä on niiden virusalkuperä; herpesvirus aiheuttaa vesirokkoa, kun taas picornavirus aiheuttaa käsien suu- ja sorkkatautia. Näiden kahden taudin välillä on muitakin eroja kliinisen kuvan, komplikaatioiden, diagnoosin ja hoidon perusteella.
Kuva:
1. "Varicella-zoster Virus", NIAID (CC BY 2.0) Flickr kautta
2. "Coxsackie B4 virus" (julkinen verkkotunnus) Commons Wikimedian kautta
