Avainero UMN- ja LMN-kasvohalvauksen välillä on, että UMN-kasvovamma (ylempien motoristen neuronivaurioiden) kasvovamma ei vaikuta otsaan, kun taas LMN-kasvovamma (alempi motorinen neuronivaurio) vaikuttaa otsaan.
Kasvovamma viittaa kasvolihasten heikkouteen, joka johtuu tilapäisestä tai pysyvästä kasvojen hermovauriosta. Sitä on pääasiassa kahta tyyppiä: UMN- ja LMN-kasvovamma. UMN-kasvovammauksessa otsa ei vaikuta, ja potilas pystyy nostamaan kulmakarvojaan täysin sairastuneelta puolelta. Toisa alta LMN-kasvovamma vaikuttaa otsaan, eikä potilas pysty nostamaan sairaita kulmakarvoja.
Mikä on UMN-kasvovamma?
UMN (ylempien motoristen neuronien vauriot) kasvovamma on eräänlainen kasvovamma, jossa otsa ei vaikuta. Koska otsa ei vaikuta, potilas voi nostaa kulmakarvojaan täysin vaurioituneelta puolelta. Ylempien motoristen hermosolujen leesiot johtuvat yleensä selkäytimen etusarvisolun yläpuolella olevan hermopolun vauriosta tai poikkeavuudesta tai aivohermojen motorisista ytimistä. Ylempien motoristen hermosolujen vaurioita esiintyy yleensä aivoissa tai selkäytimessä aivohalvauksen, traumaattisen aivovaurion, multippeliskleroosin, aivohalvauksen, epätyypillisen parkinsonismin, multippelijärjestelmän atrofian, amyotrofisen lateraaliskleroosin, kallonsisäisen kasvaimen, kupan, HIV:n, vaskuliittien tai verenvuoto. UMN-kasvohalvauksen merkki sisältää normaalin tai kohonneen ojentajien sävyn ja normaalit tai liioitellut refleksit kasvoissa. Joissakin tapauksissa voidaan nähdä epänormaaleja refleksejä.
UMN-kasvovamma voidaan diagnosoida fyysisellä tutkimuksella, CT-skannauksella, MRI:llä, hermojen johtumistutkimuksella, selkäytimellä tai lannepisteellä ja hermobiopsialla. Lisäksi UMN-kasvohalvauksen hoitoihin voi kuulua stimulaatio, fysioterapia, kasvojen elvytysleikkaus ja staattinen leikkaus.
Mikä on LMN-kasvovamma?
LMN-kasvovamma on eräänlainen kasvovamma, jossa otsa on vaurioitunut. Alemmat motoriset neuronivauriot johtuvat normaalisti vaurioituneista hermosäikeistä, jotka kulkevat selkäytimen etusarvista tai kallon motorisista ytimistä asiaankuuluviin lihaksiin. Koska otsa on vaurioitunut, potilas ei pysty nostamaan kulmakarvojaan vaurioituneelta puolelta. LMN-kasvohalvauksen syitä voivat olla idiopaattinen tai Bellin halvaus, kasvain, infektio (Ramsay Hunt -oireyhtymä, Lymen tauti), iatrogeeniset hermovauriot, synnynnäiset ja harvinaiset sairaudet, kuten neurosarkoidoosi, välikorvatulehdus, multippeliskleroosi, Moebius-oireyhtymä, Melkersson Rosenthalin oireyhtymä, Guillain Barren oireyhtymä jne. LMN-kasvohalvauksen merkkejä ovat nopeasti alkava lievä heikkous tai täydellinen halvaantuminen kasvojen toisella puolella, kasvojen roikkuminen ja ilmeen vaikeudet, kipu leuan ympärillä korvassa tai sen takana, lisääntynyt ääniherkkyys sairastunut puoli, päänsärky, makuaistin menetys ja muutokset potilaan tuottaman kyynelten ja syljen määrässä.
LMN-kasvovamma voidaan diagnosoida TT-skannauksen, MRI:n, hermojen johtumistutkimusten, elektromyografian, Sunnybrook-kasvojen luokitusjärjestelmän ja House Brackmannin kasvohermon luokitusasteikon avulla. Lisäksi LMN-kasvohalvauksen hoitovaihtoehtoja ovat kortikosteroidit (prednisoni) ja viruslääkkeet, leikkaukset, fysioterapia (neuromuskulaarinen uudelleenkoulutus, trofinen sähköstimulaatio, proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatiotekniikka, Kabat-tekniikka jne.
Mitä yhtäläisyyksiä UMN:n ja LMN:n kasvohalvauksen välillä on?
- UMN- ja LMN-kasvovamma ovat kaksi erityyppistä kasvohalvausta, jotka luokitellaan perifeeriseen kasvovammaan.
- Molemmat tyypit diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen ja hermojen johtumistutkimuksilla.
- Heitä hoidetaan fysioterapialla ja leikkauksilla.
Mitä eroa on UMN- ja LMN-kasvohalvauksella?
UMN-kasvovamma on eräänlainen kasvovamma, jossa otsa ei vaikuta, kun taas LMN-kasvovamma on eräänlainen kasvovamma, joka vaikuttaa otsaan. Siten tämä on avainero UMN- ja LMN-kasvovammauksen välillä. Lisäksi UMN-kasvovammauksessa potilas pystyy nostamaan kulmakarvojaan täysin sairastuneen puolen kohdalla, mutta LMN-kasvovammauksessa potilas ei pysty nostamaan kulmakarvojaan sairastuneen puolen puolelta.
Alla oleva infografiikka esittelee erot UMN- ja LMN-kasvohalvauksen välillä taulukkomuodossa vertailua varten.
Yhteenveto – UMN vs LMN-kasvovamma
Kasvohalvaus on tila, joka viittaa kasvolihasten heikkouteen, joka johtuu pääasiassa tilapäisestä tai pysyvästä kasvohermovauriosta. UMN ja LMN kasvovamma ovat kaksi eri tyyppiä kasvovamma. UMN-kasvovamma on eräänlainen kasvovamma, jossa otsa ei vaikuta, kun taas LMN-kasvovamma on kasvovamma, jossa on vaikutusta otsaan. Joten tämä on avainero UMN- ja LMN-kasvovammauksen välillä.
