Keltakuumeen ja keltaisuuden keskeinen ero on, että vaikka keltakuume on sairaus, keltakuume on sairauden oire, joka voi johtua monista muista patologisista tiloista.
Keltakuume on kohtalokas tartuntatauti, joka on yleinen Afrikan ja Etelä-Amerikan mantereilla. Tämän taudin aiheuttaja on flavivirusryhmään kuuluva virus. Keltaisuus puolestaan on kehon limakalvokerrosten kellertävää värjäytymistä.
Mikä on keltakuume?
Flaviviruksen aiheuttama keltakuume on sairaus, jonka vaikeusaste vaihtelee suuresti. Tämä tauti on kuitenkin yleinen vain Afrikan ja Etelä-Amerikan mantereilla. Aedes africanus Afrikassa ja haemogonus-lajit Etelä-Amerikassa levittävät tätä tautia.
Kliiniset ominaisuudet
Keltakuumeen itämisaika on 3-6 päivää. Tyypillisesti taudin etenemisessä on kolme vaihetta. Kliiniset oireet alkavat korkealla kuumeella, joka häviää 4-5 päivässä. Siihen voi liittyä myös retrobulbista kipua, lihaskipua, kasvojen punoitusta, nivelkipua ja epämukavuutta ylävatsassa. Sitten toisesta päivästä lähtien on suhteellinen bradykardia. On välivaihe, joka tunnetaan nimellä rauhallinen vaihe, jossa potilas voi hyvin ja toipuu ilmeisesti. Tämän vaiheen jälkeen potilaalle kehittyy korkea kuume, hepatomegalia, keltaisuus ja verenvuoto ikenistä. Lopulta potilas menee yleensä koomaan muutama tunti ennen kuolemaa.
Diagnoosi
- Keltakuume diagnosoidaan kliinisesti potilaan rokotushistorian ja äskettäin endeemisille alueille matkustamisen perusteella.
- Virus voidaan myös eristää verestä 3 päivän kuluessa oireiden alkamisesta diagnoosin vahvistamiseksi.
Hoito
Ei ole lopullista hoitoa. Lisäksi tukihoito sisältää neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämisen vuodelevolla
Mikä on keltaisuus?
Keltaisuus on kehon limakalvokerrosten kellertävää värjäytymistä. Tämä värinmuutos johtuu bilirubiinin kertymisestä. Punasolujen hemolyysin aikana hemoglobiini hajoaa hemi- ja globiinikomponenteiksi. Heemi muuttuu sitten biliverdiiniksi hemioksigenaasin vaikutuksesta, joka taas muuttuu konjugoimattomaksi bilirubiiniksi. Konjugoimattoman bilirubiinin alhaisen vesiliukoisuuden vuoksi se kuljetetaan maksaan veren kautta sitoutumalla albumiiniin. Saavuttuaan maksaan konjugoimaton bilirubiini muuttuu konjugoiduksi bilirubiiniksi kiinnittämällä siihen vesiliukoisen molekyylin. Sen jälkeen bilirubiini vapautuu suolistoon, jossa normaali kasvisto vaikuttaa siihen tuottaen sterkobilinogeenia, josta tulee myöhemmin sterkobiliini. Lisäksi osa siitä erittyy munuaisten kautta urobiliinina.
Keltauksella on kaksi pääalaluokkaa: fysiologinen keltaisuus ja patologinen keltaisuus.
Tervellä vastasyntyneellä voi ilmetä keltaisuutta lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi metaboloida nopeasti prosessin aikana syntyvää bilirubiinia. Se on fysiologinen keltaisuus. Fysiologinen keltaisuus ilmaantuu yleensä 2-3 päivää syntymän jälkeen ja saavuttaa vähitellen huippunsa viikon kuluessa. Se voi kestää noin 14 päivää ennen kuin se katoaa itsestään. Ei ole tarvetta tehdä lisätutkimuksia. Satunnainen valohoito auttaa kuitenkin nopeuttamaan bilirubiinin hajoamista
Patologinen keltaisuus voi ilmaantua kenellä tahansa, ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiiniaineenvaihdunnan. Taustasyystä riippuen patologinen keltaisuus luokitellaan edelleen kolmeen ryhmään prehepaattiseen, maksan ja maksan jälkeiseen keltaisuuteen.
Syyt
Prehepaattinen keltaisuus
- Hemolyyttiset anemiat ja muut punasolutaudit
- Hemoglobinopatiat
Posthepaattinen keltaisuus
- Hepatobiliaarisen järjestelmän tukos
- Maksan parenkyymin vauriot kuten kirroosissa
Maksan keltaisuus
- Infektiot, kuten hepatiitti B
- Lääkkeiden haittavaikutukset
Kuva 02: Konjunktiivin kellertävä värjäytyminen keltatautiin
Tutkimukset
Biokemialliset tutkimukset kokonaisbilirubiinin, epäsuoran ja suoran bilirubiinin mittaamiseksi auttavat diagnosoimaan keltaisuuden. Kliinikot voivat ryhtyä muihin asianmukaisiin tutkimuksiin epäillystä taustasyystä riippuen
Hoito
Hallinta vaihtelee keltaisuutta aiheuttavan taustalla olevan patologian mukaan. Keltaisuus häviää spontaanisti, kun hoidat syyn asianmukaisesti ja poistat sen.
Mitä eroa on keltakuumeella ja keltataudilla?
Keltakuume on flaviviruksen aiheuttama tartuntatauti, kun taas keltaisuus on sairausoire, jolle on tunnusomaista ihon ja limakalvojen kellertävä värjäytyminen bilirubiinin erittymisen poikkeavuuden vuoksi. Mikä tärkeintä, keltakuume on tartuntatauti, kun taas keltaisuus on sairauden oire. Tämä on tärkein ero keltakuumeen ja keltataudin välillä.
Lisäksi Flavivirus on keltakuumeen aiheuttaja. Sitä vastoin keltaisuuden syy riippuu sen tyypistä; esimerkiksi hemolyyttiset anemiat ja muut punasolutaudit ja hemoglobinopatiat aiheuttavat prehepaattista keltaisuutta, kun taas maksan sappijärjestelmän tukos ja maksan parenkyyman vauriot aiheuttavat posthepaattista keltaisuutta. Lisäksi maksan keltaisuuden syynä ovat infektiot, kuten hepatiitti B, ja lääkkeiden haittavaikutukset.
Keltakuumeen ei ole lopullista hoitoa. Lisäksi tukihoitoon kuuluu neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpitäminen vuodelevolla. Keltaisuuden hoito vaihtelee kuitenkin taustalla olevan patologian mukaan, joka aiheuttaa keltaisuutta. Kun syy on hoidettu asianmukaisesti ja poistettu, keltaisuus häviää itsestään.
Yhteenveto
Suurin ero keltakuumeen ja keltaisuuden välillä on se, että keltakuume on sairaus, mutta keltakuume on oire erilaisista sairauksista, mukaan lukien keltakuume.
