Avainero – fysiologinen vs patologinen keltaisuus
Kehon limakalvokerrosten keltaisuus määritellään keltatautiksi. Terveellä vastasyntyneellä keltaisuus voi ilmaantua lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi metaboloida nopeasti prosessin aikana syntyvää bilirubiinia. Tätä kutsutaan fysiologiseksi keltatautiksi. Patologinen keltaisuus voi ilmaantua kenellä tahansa, ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiiniaineenvaihdunnan. Kuten niiden nimet antavat ymmärtää, fysiologisessa keltatautissa ei ole taustalla olevaa patologista poikkeavuutta, toisin kuin sen vastine, joka on aina toissijainen patologiselle prosessille, joka vaikuttaa normaaliin bilirubiinin aineenvaihduntaan. Tämä on avainero näiden kahden ehdon välillä.
Mikä on fysiologinen keltaisuus?
Kehon limakalvokerrosten keltaisuus määritellään keltatautiksi. Tämä värinmuutos johtuu bilirubiinin kertymisestä. Punasolujen hemolyysin aikana hemoglobiini hajoaa hemi- ja globiinikomponenteiksi. Heemi muuttuu hemoksigenaasin vaikutuksesta biliverdiiniksi, joka sitten muunnetaan konjugoimattomaksi bilirubiiniksi. Konjugoimattoman bilirubiinin alhaisen vesiliukoisuuden vuoksi se kuljetetaan maksaan veren kautta sitoutumalla albumiiniin. Saavuttuaan maksaan konjugoimaton bilirubiini muunnetaan konjugoiduksi bilirubiiniksi kiinnittämällä siihen vesiliukoinen molekyyli. Tämän jälkeen bilirubiini vapautuu suolistoon, jossa normaali kasvisto vaikuttaa siihen tuottaen sterkobilinogeenia, josta tulee myöhemmin sterkobiliini. Osa erittyy munuaisten kautta urobiliinina.
Kuva 01: Vastasyntynyt, jolla on fysiologinen keltaisuus
Tervellä vastasyntyneellä voi ilmetä keltaisuutta lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi metaboloida nopeasti prosessin aikana syntyvää bilirubiinia. Fysiologinen keltaisuus ilmaantuu yleensä 2-3 päivää syntymän jälkeen ja saavuttaa huippunsa vähitellen viikossa. Se voi kestää noin 14 päivää ennen kuin häviää itsestään. Ei ole tarvetta tehdä lisätutkimuksia. Joskus suoritetaan valohoitoa bilirubiinin hajoamisen nopeuttamiseksi
Mikä on patologinen keltaisuus?
Patologinen keltaisuus voi ilmaantua kenellä tahansa, ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiiniaineenvaihdunnan.
Syyt
- Hemolyyttiset anemiat ja muut punasolutaudit
- Hemoglobinopatiat
- Hepatobiliaarisen järjestelmän tukos
- Maksan parenkyymin vauriot kuten kirroosissa
- Infektiot, kuten hepatiitti B
- Lääkkeiden haittavaikutukset
Tutkimukset
Biokemialliset tutkimukset kokonaisbilirubiinin sekä epäsuoran ja suoran bilirubiinin mittaamiseksi tarvitaan. Epäillystä taustasyystä riippuen kliinikot voivat mennä muihin asianmukaisiin tutkimuksiin.
Kuva 02: Kovakalvon kellertävä värjäytyminen keltatautiin
Hoito
Hallinta vaihtelee keltaisuutta aiheuttavan taustalla olevan patologian mukaan. Kun syy on hoidettu asianmukaisesti ja poistettu, keltaisuus häviää itsestään.
Mikä on samank altaisuus fysiologisen ja patologisen keltaisuuden välillä?
Bilirubiinitaso on kohonnut molemmissa olosuhteissa
Mitä eroa on fysiologisella ja patologisella keltatuksella?
Fysiologinen keltaisuus vs patologinen keltaisuus |
|
| Tervellä vastasyntyneellä voi ilmetä keltaisuutta lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi metaboloida nopeasti prosessin aikana syntyvää bilirubiinia. Tätä kutsutaan fysiologiseksi keltatautiksi. | Patologinen keltaisuus voi ilmaantua kenellä tahansa, ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiiniaineenvaihdunnan. |
| Patologia | |
| Ei ole taustalla olevaa patologiaa. | Taustalla on patologia. |
| Uhrit | |
| Fysiologista keltaisuutta havaitaan vastasyntyneillä. | Patologista keltaisuutta voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. |
| Hoito | |
| Hoitoa ei tarvita. | Potilasta tulee hoitaa keltaisuuden taustalla olevan syyn mukaan. |
Yhteenveto – Fysiologinen vs patologinen keltaisuus
Kehon limakalvokerrosten keltaisuus määritellään keltatautiksi. Terveellä vastasyntyneellä keltaisuus voi ilmaantua lisääntyneen hemolyysin ja maksan epäkypsyyden vuoksi metaboloida nopeasti prosessin aikana syntyvää bilirubiinia. Tätä kutsutaan fysiologiseksi keltatautiksi. Patologinen keltaisuus voi ilmaantua kenellä tahansa, ja se on seurausta jatkuvasta patologisesta prosessista, joka keskeyttää normaalin bilirubiiniaineenvaihdunnan. Patologinen keltaisuus johtuu aina patologisesta prosessista, mutta fysiologinen keltaisuus ei ole toissijainen patologiseen prosessiin nähden. Tämä on periaatteellinen ero näiden kahden ehdon välillä.
Lataa PDF-versio aiheesta Fysiologinen vs patologinen keltaisuus
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä: Fysiologisen ja patologisen keltaisuuden ero
