Avainero – keliakia vs Crohnin tauti
Pääasiallinen ero keliakian ja Crohnin taudin välillä on, että keliakia on autoimmuunisairaus, jota voi esiintyä geneettisesti alttiilla ihmisillä, jolloin gluteenin nauttiminen johtaa ohutsuolen vaurioihin. se johtaa villus atrofiaan ja imeytymishäiriöön. Sitä vastoin Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suoliston, erityisesti paksusuolen ja sykkyräsuolen sairaus, joka liittyy haavaumiin ja fisteleihin. Tälle on ominaista ohutsuolen ahtaumat, joissa on ohitusleesioita. Terminaalinen sykkyräsuoli on yleinen tartuntakohta. Tämä artikkeli yrittää selventää näiden kahden taudin välistä eroa yksityiskohtaisemmin.
Mikä on keliakia?
Kun keliakiaa sairastavat ihmiset syövät gluteenia sisältävää ruokaa (proteiinia, jota löytyy vehnästä, rukiista ja ohrasta), heidän kehonsa saa immuunivasteen ohutsuolen epiteeliä kohtaan. Nämä hyökkäykset johtavat vaurioihin villissä, pienissä sormemaisissa ulokkeissa, jotka reunustavat ohutsuoletta, mikä helpottaa ravinteiden imeytymistä. Kun villi vaurioituu, ravinteet eivät imeydy kunnolla, mikä johtaa imeytymishäiriöön. Keliakia voi johtaa muihin vakaviin terveysongelmiin, kuten autoimmuunisairauksiin, kuten tyypin I diabetekseen ja multippeliskleroosiin (MS), herpetiformiseen dermatiittiin (kutiava ihottuma), anemiaan, osteoporoosiin, hedelmättömyyteen ja keskenmenoon, neurologisiin sairauksiin, kuten epilepsiaan ja migreeniin, lyhytkasvuisuuteen., ja suoliston syövät. Tällä hetkellä keliakian hoito on elinikäinen gluteenittoman ruokavalion noudattaminen.
Mikä on Crohnin tauti?
Crohnin taudin aiheuttaa ympäristö-, immuuni- ja bakteeritekijöiden yhdistelmä geneettisesti herkässä yksilössä. Se johtaa krooniseen tulehdusreaktioon, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää maha-suolikanavaa vastaan mahdollisesti mikrobiantigeenejä vastaan. Se johtaa vatsakipuihin, veriseen ripuliin, jolla on useita pahenemisvaiheita ja remissioita. Muita komplikaatioita ovat suolen ahtaumat ja tukkeumat, fistelit ja paiseet. Siihen liittyy myös useita systeemisiä ilmenemismuotoja, kuten punasilmäisyyttä, niveltulehdusta, iho-oireita, kuten erythema nodosum, sappikivet ja sappikivet. Hoito tapahtuu immuunivastetta heikentävillä lääkkeillä, kuten steroideilla, sulfasalatsiinilla ja mesalatsiinilla. Myös antibiooteilla on roolinsa hoidossa. Leikkausta tarvitaan monimutkaisille potilaille, joissa suolen resektio tarvitaan tukosten poistamiseksi.
Mitä eroa keliakialla ja Crohnin taudilla on?
Syy:
Keliakia: Keliakia johtuu yliherkkyydestä gluteenille.
Crohnin tauti: Crohnin taudin aiheuttaa autoimmuunireaktio suolen epiteeliä vastaan.
Keliakia:
Oireet:
Keliakia: Keliakia aiheuttaa imeytymishäiriötä.
Crohnin tauti: Crohnin tauti aiheuttaa uusiutuvaa ja remitoituvaa ripulia muiden systeemisten tulehdusoireiden, kuten niveltulehduksen, episkleriitin ja pyoderman kanssa.
Automaattiset vasta-aineet:
Keliakia: Antiendomysiaalisia vasta-aineita löytyy joiltakin keliakiapotilailta.
Crohnin tauti: Anti-Saccharomyces cerevisiae -vasta-aineita löytyy joillakin Crohnin tautia sairastavilla potilailla.
Histologia:
Keliakia: Keliakia aiheuttaa pahoinvointiatrofiaa pääasiassa jejunumissa. Vain limakalvo vaikuttaa.
Crohnin tauti: Crohnin tauti aiheuttaa mukulakiviä ja epiteloidityyppisen granulooman muodostumista. Se vaikuttaa kaikkiin suolen seinämän kerroksiin.
Yleisin sivusto:
Keliakia: Keliakia vaikuttaa yleisesti jejunumiin.
Crohnin tauti: Crohnin tauti vaikuttaa yleisesti terminaaliseen sykkyräsuoleen.
Diagnoosi:
Keliakia: Keliakia tarvitsee endoskopiaa ja jejunaalista biopsiaa. Autovasta-aineiden tunnistus tukee diagnoosia.
Crohnin tauti: Crohnin tauti diagnosoidaan alemman maha-suolikanavan endoskopialla ja biopsialla. Kun terminaalinen sykkyräsuoli ei koske bariumtutkimuksia ja CT-enterografiaa voidaan tarvita distaalisten leesioiden havaitsemiseksi.
Hoito:
Keliakia: Keliakia tarvitsee elinikäisen gluteenittoman ruokavalion.
Crohnin tauti: Crohnin tauti tarvitsee immunosuppressantteja. On olemassa uusia hoitomuotoja, kuten monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat kokeissa.
