Avainero – dyslipidemia vs hyperlipidemia
Dyslipidemia ja hyperlipidemia ovat kaksi lääketieteellistä tilaa, jotka vaikuttavat kehon lipiditasoihin. Kaikki kehon lipiditason poikkeamat normaaleista ja kliinisesti sopivista arvoista tunnistetaan dyslipidemiaksi. Hyperlipidemia on dyslipidemian muoto, jossa lipiditasot ovat epänormaalisti kohonneet. avainero dyslipidemian ja hyperlipidemian välillä on se, että dyslipidemia viittaa mihin tahansa poikkeavuuteen lipiditasoissa, kun taas hyperlipidemia viittaa epänormaaliin lipiditason nousuun.
Mikä on dyslipidemia?
Kaikki poikkeamat kehon lipiditasoissa tunnistetaan dyslipidemiaksi.
Dyslipidemian eri muotoja ovat mm.
- Hyperlipidemia
- Hypolipidemia
Kehon lipiditasot ovat epänormaalisti alentuneet tässä tilassa. Syitä ovat vakava proteiinienergian aliravitsemus, vaikea imeytymishäiriö ja suoliston lymfangiektasia.
Hypolipoproteinemia
Tämä sairaus johtuu geneettisistä tai hankituista syistä. Sukuperäinen hypolipoproteinemia on oireeton eikä vaadi hoitoa. Mutta on joitain muita tämän tilan muotoja, jotka ovat erittäin vakavia.
Tähän sairauteen liittyvät geneettiset häiriöt ovat
- Abeta lipoproteinemia
- Familiaalinen hypobetalipoproteinemia
- Kylomikroniretention sairaus
- Lipodystrofia
- Lipomatoosi
- Dyslipidemia raskauden aikana
Mikä on hyperlipidemia?
Hyperlipidemia on dyslipidemian muoto, jolle on ominaista epänormaalin kohonneet lipiditasot.
Primaarinen hyperlipidemia
Primaariset hyperlipidemiat johtuvat ensisijaisesta lipidiaineenvaihdunnan puutteesta.
Luokittelu
VLDL- ja kylomikronihäiriöt – pelkkä hypertriglyseridemia
Yleisin syy näihin sairauksiin on useiden geenien geneettiset viat. VLDL-taso on hieman noussut.
LDL-häiriöt – pelkkä hyperkolesterolemia
Tässä luokassa on useita alaryhmiä
Heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia
Tämä on melko yleinen autosomaalinen hallitseva monogeeninen häiriö. Useimmissa tapauksissa kliiniset merkit ja oireet puuttuvat, ja näin ollen suurin osa potilaista jää havaitsematta. Familiaalista hyperkolesterolemiaa tulee epäillä, jos potilaalla on korkea plasman kolesterolipitoisuus, joka ei reagoi ruokavalion muutoksiin. Tähän liittyviä kliinisiä piirteitä ovat akillesjänteen ksantomaattinen paksuuntuminen ja ksantoomit sormien ojentajajänteiden yli.
Homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia
Tämä on erittäin harvinainen lasten keskuudessa havaittu sairaus. Tälle tilalle on ominaista LDL-reseptorien puuttuminen maksassa. Potilaiden veren LDL-kolesterolitaso on erittäin korkea.
Mutaatiot Apo-proteiinin B-100-geenissä
Tästä häiriöstä kärsivillä potilailla on myös erittäin korkea LDL-pitoisuus veressä.
Polygeeninen hyperkolesterolemia
HDL-häiriöt
Tämä on autosomaalinen resessiivinen häiriö, jolle on ominaista erittäin alhainen HDL-pitoisuus.
Tämän taudin kliiniset piirteet ovat
- Kolesterolin kerääntyminen v altimoihin ja retikuloendoteliaalisoluihin johtaa oransseihin risoihin ja hepatosplenomegaliaan.
- Sydän- ja verisuonisairauksien, sarveiskalvon samentumien ja polyneuropatian kehittymisen mahdollisuus on suuri.
Yhdistetty hyperlipidemia (yhdistetty hyperkolesterolemia ja hypertriglyseridemia)
Tällä taudilla on kaksi muotoa, familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia ja jäännöshyperlipidemia.
Toissijainen hyperlipidemia
Kun lipiditasot nousevat jonkin taustalla olevan patologisen tilan seurauksena, sitä kutsutaan sekundaariseksi hyperlipidemiaksi.
Syyt
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Diabetes mellitus
- Liikalihavuus
- munuaisten vajaatoiminta
- Nefroottinen oireyhtymä
- Dysglobulinemia
- Maksan toimintahäiriö
- Alkoholismi
- Tietyt lääkkeet, kuten OCP
Johto
Koska suurin osa hyperlipidemiapotilaista pysyy oireettomana systeemisten oireiden kehittymiseen asti, riskitekijöiden seulonta on erittäin tärkeää.
Riskitekijät
- Sepelv altimotautien suvussa
- Lipidihäiriöitä suvussa
- Ksantooman esiintyminen
- Ksanthelasman tai sarveiskalvon kaaren esiintyminen ennen 40 vuoden ikää
- Liikalihavuus
- Diabetes
- Hypertensio
- Akuutti haimatulehdus
Potilaiden hoito voidaan jakaa kahteen luokkaan: lääkehoito ja ei-lääkehoito.
Ei-lääkehoito
Ruokintaan liittyvät muutokset tulee tehdä lääkärin opastuksella.
- Tydyttyneiden ja transtyydyttymättömien rasvojen saanti tulisi vähentää alle 7-10 prosenttiin kokonaisenergiasta.
- Päivittäinen kolesterolin saanti tulisi vähentää alle 250 mg:aan
- Energisten elintarvikkeiden, kuten virvoitusjuomien, kulutusta tulisi vähentää
- Alkoholin kulutusta tulisi minimoida
- Omega-kolme rasvahappoa sisältävän ruoan saantia tulisi lisätä.
Lääkehoito
- Vallitsevaa hyperkolesterolemiaa voidaan hoitaa statiineilla.
- Yhdistelmähoitoa käytetään yleensä sekahyperlipidemian hoidossa. Statiinit ja fibraatit ovat lääkehoitoon sisältyviä lääkkeitä.
- Fibraatteja käytetään ensisijaisena hoitona vallitsevan hyperkolesterolemian hoidossa.
Mitä eroa dyslipidemialla ja hyperlipidemialla on?
Dyslipidemia vs hyperlipidemia |
|
| Kaikki poikkeamat kehon lipiditasoissa tunnistetaan dyslipidemiaksi. | Hyperlipidemia on dyslipidemian muoto, jossa lipiditasot ovat epänormaalisti koholla. |
| Lipiditaso | |
| Dyslipidemiassa lipiditaso voi joko nousta tai laskea. | Hyperlipidemiassa lipidipitoisuus nousee aina. |
Yhteenveto – Dyslipidemia vs hyperlipidemia
Dyslipidemia tarkoittaa mitä tahansa poikkeavuutta lipiditasoissa, kun taas hyperlipidemia viittaa epänormaaliin lipiditason nousuun. Tämä on tärkein ero dyslipidemian ja hyperlipidemian välillä. Lipidejä alentavien lääkkeiden, kuten statiinien, pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia, kuten maksa- ja munuaisvaurioita. Siksi enemmän huomiota tulisi kiinnittää lipidihäiriöiden ei-farmakologiseen hoitoon elämäntapamuutoksilla.
Lataa PDF-versio Dyslipidemia vs Hyperlipidemia
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Dyslipidemian ja Hyperlipidemian ero.
