Hyperlipidemia vs hyperkolesterolemia
Monet ajattelevat, että hyperkolesterolemia ja hyperlipidemia ovat synonyymejä. Mutta he eivät ole. Hyperkolesterolemiaa voidaan pitää eräänlaisena hyperlipidemiana. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti hyperkolesterolemiaa ja hyperlipidemiaa sekä niiden välisiä eroja.
Syömämme ruoka sisältää hiilihydraatteja, lipidejä, proteiineja ja kivennäisaineita. Ruoansulatuskanava hajottaa nämä yhdisteet niiden molekyyleiksi. Hiilihydraatit hajoavat yksinkertaisiksi sokereiksi. Proteiinit hajoavat aminohapoiksi. Lipidit hajoavat rasvahapoiksi ja glyseroliksi. Keho voi myös syntetisoida uusia kehon lipidejä rasvahapoista ja glyserolista. Keho sisältää kolmenlaisia rasvoja. Ne ovat rakennerasvoja, neutraaleja rasvoja ja ruskeita rasvoja. Rakenteelliset rasvat ovat kalvojen luontainen osa. Neutraalit rasvat varastoituvat rasvakudokseen. Ruskea rasva, jota tavallisesti esiintyy pikkulapsilla, auttaa ylläpitämään kehon lämpöä.
Lipidiaineenvaihdunta on monimutkainen jatkuva prosessi. Se toimii molemmilla tavoilla. Lipidit hajoavat rasvahapoiksi ja glyseroliksi ruoansulatuksen aikana, kun taas toisessa paikassa rasvahapot ja glyseroli yhdistyvät muodostaen monimutkaisia lipidejä. Ruoassamme on kahdenlaisia rasvahappoja. Ne ovat tyydyttyneitä ja tyydyttymättömiä rasvahappoja. Tyydyttyneissä rasvahapoissa on vetyatomeja, jotka miehittävät kaikki käytettävissä olevat sitoutumiskohdat hiilessä; siksi niillä ei ole kaksois- tai kolmoissidoksia. Tyydyttymättömissä rasvahapoissa on kaksois- tai kolmoissidoksia. Jos tällainen sidos on yksi, rasvahappo luokitellaan kertatyydyttymättömiksi rasvahapoiksi. Jos tällaisia sidoksia on useita, sitä kutsutaan monityydyttymättömäksi rasvahapoksi. Terveellisen ruokavalion näkökulmasta tyydyttyneet rasvahapot ovat epäterveellisiä.
Ruoansulatuskanavassa on erityisiä entsyymejä, jotka pystyvät hajottamaan monimutkaisia rasvoja (esim. haiman lipaasi). Kun syömme öljyistä ruokaa, nämä entsyymit hajottavat rasvan rasvahapoiksi ja glyseroliksi. Nämä yhdisteet imeytyvät suoliston limakalvosoluihin ja sitten suolistosta maksaan virtaavaan verenkiertoon. Rasvahapot löytyvät verestä vapaina rasvahappoina sekä sitoutuneena albumiiniin. Suoliston limakalvosolut ja maksasolut muodostavat suuria monimutkaisia lipoproteiineja, joita kutsutaan kylomikroneiksi. Maksa muodostaa myös erittäin alhaisen tiheyden lipoproteiineja. Lipoproteiinin tiheys on kääntäen verrannollinen sen lipidipitoisuuteen. Erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit ja kylomikronit sisältävät hyvin pieniä määriä kolesterolia ja suuren määrän lipidejä. Nämä pääsevät verenkiertoon ja menevät kudoksiin. Jotkut kylomikronien ja VLDL:n sisältämät lipidit imeytyvät soluihin lipoproteiinilipaasin vaikutuksesta, ja lipoproteiinien tiheys kasvaa muodostaen välitiheyslipoproteiineja (IDL). IDL luovuttaa lipoproteiineja HDL-lipoproteiineiksi lesitiini-kolesteroliasyylitransferaasin vaikutuksesta muodostaen LDL:ää. Ääreiskudokset ja maksa muodostavat kolesterolia HMG COA -reduktaasin vaikutuksesta. Kolesteroli kulkeutuu ääreiskudoksista maksaan HDL:ssä. HDL sisältää enimmäkseen kolesterolia ja vähemmän lipidejä. HDL tunnetaan myös hyvänä kolesterolina ja LDL huonona kolesterolina maallikon termein. HDL suojaa atheromatous plakin muodostumiselta. Makrofagit imevät LDL:n ja muuttuvat vaahtosoluiksi. Nämä kerääntyvät verisuonten seinämiin ateroskleroosin aikana.
Mitä eroa on hyperkolesterolemialla ja hyperlipidemialla?
• Hyperkolesterolemia on normaalia korkeampi kolesterolitaso veressä.
• Hyperlipidemia on normaalia korkeampi veren lipiditaso.
• Hyperlipidemia sisältää lipoproteiinit, lipidit, kolesterolin ja kolesteroliesterit.
• Hyperkolesterolemia on vähemmän haitallinen kuin muut hyperlipidemiat.
