Avainero – IBS vs Crohnin
IBS ja Crohnin tauti ovat kaksi sairautta, jotka vaikuttavat maha-suolikanavaan. Ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS määritellään suoliston toiminnalliseksi poikkeavuudeksi, joka aiheuttaa muuttuneita suolistotottumuksia ja vatsakipua, kun taas Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, jolle on ominaista paksusuolen limakalvon transmuraalinen tulehdus. Vaikka paksusuolen on tulehtunut Crohnin taudissa, tällaisia tulehdusprosesseja ei havaita IBS:ssä. Tätä voidaan pitää keskeisenä erona IBS:n ja Crohnin välillä.
Mikä on IBS?
Ärtyvän suolen oireyhtymä eli IBS määritellään suoliston toiminnalliseksi häiriöksi, joka aiheuttaa muutoksia suolistotottumuksiin ja vatsakipuja. Tunnusmerkkiominaisuus on tulehdusprosessien puuttuminen paksusuolen rakenteissa.
Kliiniset ominaisuudet
- Suolistotottumusten muuttuminen – tämä voi olla joko ummetusta tai ripulia
- Vatsakipu
- Kirkas tai valkoinen limakalvo
- Seksuaalinen toimintahäiriö
- Dyspepsia
- Pahoinvointi, oksentelu
- Virtsaamistiheys ja kiireellisyys
- Fibromyalgia
- Oireiden paheneminen kuukautiskierron aikana
Diagnoosi
IBS:n diagnoosi perustuu seuraaviin kriteereihin.
Potilaalla tulee olla vatsakipua vähintään 3 kuukauden ajan ja vähintään kaksi seuraavista kliinisistä piirteistä.
- Kivun pitäisi liittyä ulostukseen
- Ulostustiheyden muutos
- Muutos ulosteen koostumuksessa
Lisäoireet, kuten limakalvontulehdus ja vatsan turvotus, vahvistavat diagnoosin.
IBS:stä on neljä pääasiallista lajiketta
- IBS-D: ripuli on näkyvämpi
- IBS-C: ummetus on huomattava
- IBS-M: sekoitettu ripuli ja ummetus
- IBS-U: kliininen esitys ei ole samanlainen kuin mikään edellä mainituista kolmesta kategoriasta
Kuva 01: Ruoansulatuskanava
Johto
Ei-lääkehoito sisältää
- Ruokintaan liittyvät muutokset, kuten ruokavalion kuitupitoisuuden lisääminen ja psylliumyhdisteiden määrän vähentäminen ilmavaivojen minimoimiseksi
- Juo enemmän vettä
- Palkokasvien kulutuksen vähentäminen voi estää vatsan turvotusta
Farmakologinen interventio
- Antikolinergiset aineet, kuten disyklomiini
- Ripulinlääkkeet, kuten loperamidi
- Trisykliset masennuslääkkeet
- Prokinetics
- Maksua muodostavat laksatiivit
Mikä on Crohnin tauti?
Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvon transmuraalinen tulehdus. Yleensä vain jotkin paksusuolen alueet ovat tulehtuneita, mikä aiheuttaa ohitusleesioita jatkuvan vaikutuksen sijaan.
Kuva 02: Crohnin
Kliiniset ominaisuudet
Ripuli
Crohnin taudin ripuli johtuu liiallisesta nesteiden erittymisestä ja tulehtuneen suolen limakalvon heikentyneestä nesteiden imeytymisestä. Tämän lisäksi sappisuolojen imeytymishäiriö tulehtuneessa terminaalisessa sykkyräsuolessa edistää myös ripulin pahenemista.
Fibrostenoottinen sairaus
Ohutsuolen tai paksusuolen ahtaumasta johtuva maha-suolikanavan tukos voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua, ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua.
Fistuloiva sairaus
GIT:n transmuraalinen tulehdus voi aiheuttaa poskionteloiden, serosaalisen tunkeutumisen ja fisteleiden, kuten enteroenteraalisten fisteleiden, syynä. Tulehdusvaurioiden tunkeutuminen suolistoon johtaa paksusuolen aineiden vuotamiseen vatsaonteloon, mikä johtaa vatsakalvontulehdukseen ja muihin siihen liittyviin komplikaatioihin.
Crohnin taudin paikalliset komplikaatiot
- Vedinen ripuli, joka johtuu stimuloivista vaikutuksista paksusuolen veden ja elektrolyyttien imeytymiseen
- Sappihappojen vähentynyt pitoisuus keskeyttää rasvan imeytymisen, mikä johtaa steatorreaan
- Pitkäaikainen steatorrea voi johtaa osteoporoosiin, aliravitsemukseen ja hyytymishäiriöihin
- Sappikivien muodostuminen
- Nefrolitoosi (munuaiskivien muodostuminen)
- B12-vitamiinin imeytymishäiriö
Crohnin tauti lisää paksusuolensyöpien, lymfoomien ja peräaukon okasolusyöpäriskiä.
Morfologia
Makroskopia
Crohnin tauti vaikuttaa enimmäkseen paksusuolen oikeaan puoleen. Leesioissa on segmentaalinen jakautuminen. Yleensä peräsuole säästyy.
Mikroskopia
Säröjen ja koteloimattomien granuloomien esiintyminen aiheuttaa transmuraalista osallisuutta.
Diagnoosi
Kliininen historia ja tutkimus ovat tärkeitä CD-taudin diagnosoinnissa.
Endoskooppi paljastaa aftisia haavaumia, jotka aiheuttavat mukulakivinäön. Vatsan ja lantion alueen skannausta voidaan käyttää mahdollisten paiseiden tunnistamiseen.
Johto
Crohnin tautiin ei ole varmaa parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on estää tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat kliinisesti ilmeneviä merkkejä ja oireita.
Tulehduskipulääkkeet
Kortikosteroidit, kuten prednisoloni
Aminosalisylaatit
- Immuunijärjestelmän suppressorit, kuten atsatiopriini, ja biologiset aineet, kuten infliksimabi
- Antibiootit
- Analgeetit
- Ripulinlääkkeet
- Rauta- ja B12-vitamiinilisät
Joissakin tapauksissa paksusuolen vaurioituneiden osien kirurginen poisto on tarpeen.
Mitä yhtäläisyyksiä IBS:n ja Crohnin välillä on?
- Molemmat ovat ruoansulatuskanavan sairauksia.
- Ripuli on yleinen oire molemmissa sairauksissa.
Mitä eroa on IBS:n ja Crohnin välillä?
IBS vs Crohnin |
|
| Ärtyvän suolen oireyhtymä määritellään suoliston toiminnalliseksi häiriöksi, joka aiheuttaa muutoksia suolistotottumuksiin ja vatsakipuja. | Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvon transmuraalinen tulehdus. |
| Suolen limakalvo | |
| Ei ole paksusuolen limakalvon tulehdusta. | Suolen limakalvo on tulehtunut. |
| Ummetus | |
| Ummetusta havaitaan joskus oireena. | Ummetus ei ole oire. |
Yhteenveto – IBS vs Crohnin
Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvon transmuraalinen tulehdus. Ärtyvän suolen oireyhtymäksi tunnistetaan suoliston toiminnallinen häiriintymä, joka aiheuttaa muuttuneita suolistotottumuksia ja vatsakipuja. Tulehdusta havaitaan vain Crohnin taudissa, ei IBS:ssä.
Lataa PDF-versio IBS vs Crohn's
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero IBS:n ja Crohnin välillä
