Avainero – lymfooma vs. non-Hodgkinin lymfooma
Imfoidijärjestelmän pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan lymfoomiksi. Ne ovat melko yleisiä syöpiä, joiden ilmaantuvuus on kasvanut nopeasti viimeisten vuosikymmenten aikana, mikä johtuu pääasiassa immuunipuutteisten isäntien määrän lisääntymisestä. Non-Hodgkinin lymfooma on yksi lymfoomityyppi, jonka patogeneesin laukaisevat erilaiset etiologiset tekijät. Hodgkinin lymfooma on toinen tyyppi. Siksi ero lymfooman ja non-Hodgkinin lymfooman välillä johtuu siitä, että lymfooma sisältää sekä Hodgkinin että non-Hodgkinin lymfooman, ja Non-Hodgkinin lymfooma on vain yksi tyyppi. Tästä syystä olemme tässä pääasiassa keskustelleet Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfooman erosta.
Mikä on lymfooma?
Imfoidijärjestelmän pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan lymfoomiksi. Ne voivat syntyä missä tahansa paikassa, jossa on imukudoksia. Se on 5th yleisin pahanlaatuinen syöpä länsimaissa. Lymfooman kokonaisesiintyvyys on 15-20 tapausta 100 000:ta kohden. Perifeerinen lymfadenopatia on yleisin oire. Kuitenkin noin 20 %:ssa tapauksista havaitaan primaaristen ekstranodaalisten kohtien lymfadenopatiaa. Pienellä osalla potilaista voi ilmaantua lymfoomaan liittyviä B-oireita, kuten painon laskua, kuumetta ja hikoilua. WHO:n luokituksen mukaan lymfoomat voidaan jakaa kahteen luokkaan: Hodgkinin lymfooma ja non-Hodgkinin lymfooma.
Mikä on Hodgkinin lymfooma?
Hodgkinin lymfoomien ilmaantuvuus on 3 tapausta 100 000:ta kohden länsimaissa. Tämä laaja luokka voidaan jakaa pienempiin ryhmiin: Klassinen HL ja Nodulaarinen lymfosyyttien hallitseva HL. Klassisessa HL:ssä, jota esiintyy 90-95 % tapauksista, tunnusmerkki on Reed-Sternberg-solu. Nodular Lymphocyte Dominant HL, "popcorn cell", Reed-Sternbergin variantti voidaan havaita mikroskoopilla.
Etiologia
Epstein-Barr-viruksen (EBV) DNA:ta on löydetty Hodgkinin lymfoomapotilaiden kudoksista.
Kuva 01: Kehon elintärkeät imusolmukkeet
Kliiniset ominaisuudet
Kivuton kohdunkaulan lymfadenopatia on HL:n yleisin ilmenemismuoto. Nämä kasvaimet ovat tutkimuksessa kumimaisia. Pienellä osalla potilaista voi esiintyä yskää välikarsinan lymfadenopatian vuoksi. Joillekin voi kehittyä kutinaa ja alkoholiin liittyvää kipua lymfadenopatian kohdalla.
Tutkimukset
- Rintakehän röntgenkuva välikarsinan leventämiseen
- Rintakehän, vatsan, lantion, kaulan TT-kuvaus
- PET-skannaus
- Luuydinbiopsia
- Veriarvot
Johto
Lääketieteen viimeaikaiset edistysaskeleet ovat parantaneet tämän sairauden ennustetta. Hoito taudin alkuvaiheessa sisältää 2-4 sykliä doksorubisiinia, bleomysiiniä, vinblastiinia ja dakarbatsiinia, ei-steriloivaa, mitä seuraa säteilytys, joka on osoittanut yli 90 %:n paranemisasteen.
Edelleen edennyt sairaus voidaan hoitaa 6-8 syklillä doksorubisiinia, bleomysiiniä, vinblastiinia ja dakarbatsiinia sekä kemoterapiaa.
Mikä on non-Hodgkinin lymfooma?
Kuten alussa mainittiin, non-Hodgkin-lymfoomat ovat yksi lymfoomien lajike. WHO:n luokituksen mukaan 80 % non-Hodgkinin lymfoomista on B-solualkuperää ja muut ovat T-soluperäisiä.
Etiologia
- Sukuhistoria
- Ihmisen T-soluleukemiaviruksen tyyppi-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunosuppressiiviset lääkkeet ja infektiot
Pathogenesis
Lymfosyyttien kehityksen eri vaiheissa voi tapahtua lymfosyyttien pahanlaatuista kloonista laajenemista, mikä aiheuttaa erilaisia lymfooman muotoja. Virheet immunoglobuliini- ja T-solureseptorien luokan vaihdossa tai geenien rekombinaatiossa ovat esiastevaurioita, jotka myöhemmin etenevät pahanlaatuisiksi transformaatioiksi.
NHL-tyypit
- Follikulaarinen
- Lymfoplasmasyyttinen
- Vaippasolu
- Hajauta suuri B-solu
- Burkitt's
- Anaplastinen
Kuva 02: Keskisuurennos mikrokuva sykkyräsuolipään vaippasolulymfoomasta
Kliiniset ominaisuudet
Yleisin kliininen esitys on kivuton lymfadenopatia tai oireet, jotka johtuvat imusolmukemassan aiheuttamista mekaanisista häiriöistä.
Mikä on samank altaisuus lymfooman ja non-Hodgkinin lymfooman välillä?
Molemmissa olosuhteissa pahanlaatuiset kasvaimet syntyvät imusolmukkeissa
Mitä eroa on lymfoomalla ja non-Hodgkinin lymfoomalla?
Lymfoomat voidaan jakaa kahteen luokkaan: Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfoomat. Koska non-Hodgkinin lymfoomit ovat vain erilaisia lymfoomia, ei ole merkittävää eroa keskusteltavaksi; siksi olemme vertailleet Hodgkinin ja Non-Hodgkinin lymfoomien välistä eroa.
Mitä eroa on Hodgkinin lymfoomalla ja non-Hodgkinin lymfoomalla?
Hodgkinin lymfooma vs. non-Hodgkinin lymfooma |
|
| Useimmiten nämä ovat lokalisoituneet yhteen aksiaaliseen solmuryhmään, kuten kohdunkaulan ja välikarsinasolmuihin. | Non-Hodgkin-lymfoomat vaikuttavat todennäköisemmin perifeerisiin solmukkeisiin. |
| Levitys | |
| Lähekkäisyyden mukaan jakautuminen on järjestyksessä. | Leveys on epäjatkuva. |
| Extranodal Presentation | |
| Extranodaalinen esitys on harvinainen. | Extranodaalinen esitys on yleinen. |
| Syyt | |
| Epstein Barr -virus on yleisin etiologinen tekijä. |
Yleisimmät syyt ovat
|
| Klininen esitys | |
|
Kivuton kohdunkaulan lymfadenopatia on HL:n yleisin ilmenemismuoto. Nämä kasvaimet ovat tutkimuksessa kumimaisia. Pienellä osalla potilaista voi esiintyä yskää välikarsinan lymfadenopatian vuoksi. Joillekin voi kehittyä kutinaa ja alkoholiin liittyvää kipua lymfadenopatian kohdalla. |
Yleisin kliininen esitys on kivuton lymfadenopatia tai oireet, jotka johtuvat imusolmukemassan aiheuttamista mekaanisista häiriöistä. |
Yhteenveto – Lymfooma vs. Non Hodgkinin lymfooma
Lymfoomat ovat lymfoidikudosten pahanlaatuisia kasvaimia. Lymfoomia on kaksi pääluokkaa; ne ovat Hodgkin-lymfoomia ja non-Hodgkin-lymfoomia. Näiden pahanlaatuisten kasvainten ennuste riippuu taudin etenemisvaiheesta ja alkuperäsoluista.
