Avainero – ohut vs paksusuolen tukos
Suolen ahtauma on yksi vakavimmista kirurgisista hätätilanteista. Potilaan henki on vaarassa, jos suolitukoksen sattuessa ei anneta nopeaa lääkärinhoitoa. Kliiniset oireet vaihtelevat tukospaikasta riippuen. Suolen tukkeutumiseen liittyvistä kliinisistä merkeistä ja oireista ummetusta voidaan pitää pääasiallisena piirteenä, joka auttaa lääkäreitä paikallistamaan tukoskohdan. Ohutsuolen tukkeutumisessa on absoluuttista ummetusta, mutta ei paksusuolen ahtautumista. Tämä on tärkein ero näiden kahden paikan esteiden välillä.
Mikä on ohutsuolen tukos?
Ohutsuoli koostuu kolmesta pääalueesta, kuten pohjukaissuolesta, jejunumista ja sykkyräsuolesta. Se on vastuussa elintärkeiden ravintoaineiden imeytymisestä ruuasta, joka on asianmukaisesti käsitelty mahanesteillä. Ohutsuolen luumenin tukos voi aiheuttaa erilaisia kliinisiä oireita, jotka johtuvat pääasiassa niellyn ruoan kulkeutumisen esteestä maha-suolikanavan läpi.
Syyt
- kuristuneet tyrät
- Kiinnitykset
- Pahanlaatuiset kasvaimet
- Crohnin tauti
- Volvulus
Kliiniset ominaisuudet
- Kova suolen tukos aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja toistuvia koliikkia
- Keskivatsan turvotusta on vähän
- Ummetus on erittäin harvinainen
Riskitekijät
- Edelliset lantion tai vatsan alueen leikkaukset
- TB
- Tulehduksellinen suolistosairaus
Tutkimukset
Klininen epäily suolistotukosta voidaan vahvistaa seuraavilla tutkimuksilla.
- TT-skannaus
- USS
- Endoskooppi
Kuva 01: Pystysuora röntgenkuva, jossa näkyy ohutsuolen tukos
Johto
Suolitukoksen hallinta vaihtelee tilan perimmäisen syyn mukaan. Kun tukos johtuu tulehduksellisesta suolistosairaudesta, annetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä suoliston tulehduksellisten muutosten hallitsemiseksi, mikä lievittää tukosta. Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, joka tukkii luumenin, voidaan leikata kirurgisesti. Ohutsuolen kuristunut tukos on kirurginen hätätilanne, koska suolen segmentin iskeeminen nekroosi on mahdollista kuristuskohtaan asti.
Mikä on paksusuolen tukos?
Ruoka, joka on kulkenut ohutsuolen läpi, joutuu paksusuoleen, jonka sisällä tapahtuu veden imeytyminen. Paksusuolen tukkeuma voi aiheuttaa kliinisen kuvan, joka on täysin erilainen kuin ohutsuolen tukkeuma.
Syyt
- Karsinoomat
- Divertikuliitti
- Volvulus
- Pakosuolen pseudotukos joillekin retroperitoneaalisille patologioille
Kliiniset ominaisuudet
- Matala paksusuolen tukos voi aiheuttaa huomattavan perifeerisen vatsan turvotuksen
- Kolikkista tyyppistä vatsakipua voi myös esiintyä
- Pakosuolen tukkeutuman yhteydessä esiintyy absoluuttista ummetusta
- Oksentelua ei yleensä esiinny paksusuolen tukkeutuessa
Tutkimukset
Seuraavat tutkimukset tukevat lopullisen diagnoosin saavuttamista
- CT
- Sigmoidoskopia
- Kontrastikuvaus peräruiskeella
- Täysi verenkuva
- Hematokriitti
Kuva 02: Paksusuolen tukos
Johto
Kirurgiset toimenpiteet ovat lähes väistämättömiä. Potilaan volyymielvytys ja profylaktisten laajakirjoisten antibioottien antaminen ovat erittäin tärkeitä leikkausta edeltävän valmistelun aikana. Vakavimmissa tapauksissa nenämahaletkun asettaminen voi olla tarpeen.
Mikä on samank altaisuus ohutsuolen ja paksusuolen tukkeutumisen välillä?
Ruoan kulku ruoansulatuskanavan ontelon läpi on kliinisten oireiden syy molemmissa tiloissa
Mitä eroa ohutsuolen ja paksusuolen tukkeutumisella on?
Ohutsuolen tukos vs paksusuolen tukos |
|
| Ohutsuolen luumenin tukos voidaan tunnistaa ohutsuolen tukkeeksi. | Tukos paksusuolen luumenissa voidaan tunnistaa paksusuolen tukkeutumiseksi. |
| Syyt | |
|
Ohutsuolen tukkeutumisen syitä ovat · Kuristuneet tyrät · Kiinnitykset · Pahanlaatuiset kasvaimet · Crohnin tauti · Volvulus |
Suolen tukkeuma johtuu, · Karsinoomat · Divertikuliitti · Volvulus · Paksusuolen pseudotukos, joka on toissijainen joidenkin retroperitoneaalisten patologioiden vuoksi |
| Merkit ja oireet | |
|
Ohutsuolen tukkeuman merkkejä ja oireita ovat · Korkea suolen tukos aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja toistuvia koliikkia · On lievää, keskivatsan turvotusta · Ummetus on erittäin harvinaista |
Seuraavia kliinisiä piirteitä voidaan nähdä paksusuolen tukkeutumisessa, · Matala paksusuolen tukos voi aiheuttaa huomattavan perifeerisen vatsan turvotuksen · Koliikkityyppistä vatsakipua voi myös esiintyä · Paksusuolen tukkeuman yhteydessä esiintyy absoluuttista ummetusta · Oksentelua ei yleensä esiinny paksusuolen tukkeutumassa |
| Tutkinta | |
|
Klininen epäily ohutsuolen tukkeutumisesta voidaan vahvistaa seuraavilla tutkimuksilla. · CT · USS · Endoskopia |
Seuraavat tutkimukset tukevat lopullisen diagnoosin saavuttamista · CT · Sigmoidoskopia · Kontrastikuvaus peräruiskeella · Täysi verenkuva · Hematokriitti |
| Hallinto ja hoito | |
|
Hallinta vaihtelee tilan perimmäisen syyn mukaan. · Kun tukos johtuu tulehduksellisesta suolistosairaudesta, annetaan anti-inflammatorisia lääkkeitä suoliston tulehduksellisten muutosten hallitsemiseksi, mikä lievittää tukosta. · Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, joka tukkii luumenin, voidaan leikata kirurgisesti. · Ohutsuolen kuristunut tukos on kirurginen hätätilanne, koska suolen segmentin iskeeminen nekroosi on mahdollista kuristuskohtaan asti. |
· Kirurgiset toimenpiteet ovat lähes väistämättömiä. · Potilaan volyymielvytys ja profylaktisten laajakirjoisten antibioottien antaminen ovat erittäin tärkeitä leikkausta edeltävän valmistelun aikana. · Vakavimmissa tapauksissa nenämahaletkun asettaminen voi olla tarpeen. |
Yhteenveto – Ohut vs paksusuolen tukos
Kliiniset oireet vaihtelevat tukospaikasta riippuen. Ohutsuolen tukkeutuessa absoluuttisen ummetuksen mahdollisuus on erittäin kaukana. Mutta absoluuttinen ummetus on tyypillinen paksusuolen tukkeuma. Tämä on ero ohutsuolen ja paksusuolen tukkeuman välillä.
Lataa PDF-versio ohut- vs paksusuolen tukkeumasta
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero ohutsuolen ja paksusuolen tukkeuman välillä
